МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 7 ноября 2013 г. № 1410-п

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 29.03.2013 № 370-П "О ПОРЯДКЕ
ОКАЗАНИЯ ВРАЧЕБНЫХ КОНСУЛЬТАЦИЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ
ТЕЛЕМЕДИЦИНЫ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ"

Во исполнение Распоряжения Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 2511-р "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии медицинских наук от 27.08.2001 № 344/76 "Об утверждении Концепции развития телемедицинских технологий в Российской Федерации и плана ее реализации", а также в целях обеспечения прав граждан на получение доступной и качественной медицинской помощи вне зависимости от места проживания приказываю:
1. Внести следующие изменения в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 29.03.2013 № 370-п "О порядке оказания врачебных консультаций с использованием телемедицины в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области":
1) пункт 1 Приказа дополнить подпунктом 9 следующего содержания:
"9) Перечень показаний и стандартов обследования пациентов, подвергшихся радиационному воздействию при направлении пациентов на телемедицинскую врачебную консультацию к специалистам ГБУЗ СО "Свердловская областная больница № 2" (приложение № 10).";
2) абзац первый пункта 3 Приказа изложить в новой редакции:
"3. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Свердловской области "Свердловская областная клиническая больница № 1" (Бадаев Ф.И.), "Областная детская клиническая больница № 1" (Боярский С.Н.), "Детская клиническая больница восстановительного лечения "Научно-практический центр "Бонум" (Блохина С.И.), "Свердловская областная больница № 2" (Гусева Л.Ф.):";
3) дополнить Приказ приложением № 10 (прилагается).
2. Контроль за исполнением Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Свердловской области Д.Р. Медведскую.

Министр здравоохранения
А.Р.БЕЛЯВСКИЙ





Приложение № 10
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 7 ноября 2013 г. № 1410-п

ПЕРЕЧЕНЬ
ПОКАЗАНИЙ И СТАНДАРТОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ, ПОДВЕРГШИХСЯ
РАДИАЦИОННОМУ ВОЗДЕЙСТВИЮ ПРИ НАПРАВЛЕНИИ ПАЦИЕНТОВ
НА ТЕЛЕМЕДИЦИНСКУЮ ВРАЧЕБНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ К СПЕЦИАЛИСТАМ
ГБУЗ СО "СВЕРДЛОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА № 2"

По профилям:

1. Неврология


№ Цель направления Клинический диагноз Перечень необходимых
п/п обследований

1. Осмотр специалиста 1.1. Последствия НМК - общий анализ крови;
перед направлением со стойким - липидограмма;
на освидетельствование неврологическим - ЭКГ;
в бюро МСЭ и решения дефицитом - заключение
вопроса госпитализации МКБ: I67; I69 терапевта/кардиолога
в неврологическое о наличии хронических
отделение заболеваний,
в ГБУЗ СО "СОБ № 2" проводимой терапии

1.2. Радикулопатии, - рентгенограммы
грыжи межпозвоночного позвоночника
диска на фоне
дегенеративно-
дистрофических изменений
в позвоночнике,
МКБ 50.0, МКБ 51,
МКБ 42.1

1.3. Болезнь Паркинсона, - общий анализ крови;
стабильное состояние - липидограмма;
МКБ: G20; 21,8 - ЭКГ


2. Пульмонология


№ Цель направления Клинический диагноз Перечень необходимых
п/п обследований

1. Осмотр специалиста 1.1. Бронхиальная астма - общий анализ крови;
перед направлением МКБ: G45 - б/х анализ крови
на освидетельствование (функциональные пробы
в бюро МСЭ с ранее 1.2. ХОБЛ печени);
установленным МКБ: G44.8 - спирография;
диагнозом - флюорограмма
или рентгенограмма
2. Коррекция базовой 2.1. Бронхиальная астма, легких;
терапии с ранее тяжелое течение - ЭКГ;
установленным МКБ: G45 - заключение
диагнозом и решение терапевта о наличии
вопроса госпитализации 2.2. ХОБЛ, хронических
в терапевтическое тяжелое течение заболеваний,
отделение МКБ: G44.8 проводимой терапии
ГБУЗ СО "СОБ № 2"


3. Ревматология


№ Цель направления Клинический диагноз Перечень необходимых
п/п обследований

1. Первичная диагностика 1.1. - общий анализ крови;
заболевания, Первично-дегенеративная - б/х анализ крови
согласование тактики патология суставов (функциональные пробы
лечения МКБ: M15. печени, креатинин,
1.2. Артриты мочевина, глюкоза);
(реактивные) - при первичной
МКБ: M02; M05; M06; M07 диагностике анализы
крови на вирусные
2. Коррекция базовой 2.1. Системные гепатиты, ВИЧ;
терапии с ранее заболевания - ЭКГ;
установленным соединительной ткани - УЗИ органов
диагнозом и решение МКБ: M30; M31; M32; M33; брюшной полости;
вопросов M35. - Рентгенограммы
о госпитализации 2.2. Болезнь Бехтерева позвоночника,
в кардиологическое МКБ: M45 суставов
отделение (по показаниям)
ГБУЗ СО "СОБ № 2"


4. Гастроэнтерология


№ Цель направления Клинический диагноз Перечень необходимых
п/п обследований

1. Коррекция базовой 1.1. Гепатит - общий анализ крови;
терапии с ранее МКБ: B18.0; B18.1; - б/х анализ крови
установленным B18.2; K76.8. (функциональные пробы
диагнозом 1.2. Цирроз печени печени);
(ГБУЗ СО "СОКБ № 1"), МКБ: K70.3; K71; K73; - анализ крови
решение вопросов K74. на вирусные гепатиты;
о госпитализации 1.3. Синдром - ФГДС;
в терапевтическое раздраженной кишки - УЗИ органов
отделение МКБ: K58. брюшной полости
ГБУЗ СО "СОБ № 2" 1.4. Хр. панкреатит
МКБ: K86.1


5. Рентгенология


№ Цель направления Показания
п/п

1. Описание и 1. Посттравматические изменения.
интерпретация снимков: 2. Дегенеративные заболевания суставов,
рентгенограмм, КТ, МРТ позвоночника.
3. Дифференциальный диагноз при патологии ЦНС.
4. Дифференциальный диагноз при патологических
изменениях органов грудной клетки,
брюшной полости


6. Кардиология


№ Цель направления Клинический диагноз Перечень необходимых
п/п обследований

1. Осмотр специалиста 1.1. ИБС, постинфарктный общий анализ крови;
перед направлением кардиосклероз - общий анализ мочи;
на освидетельствование МКБ: I25. - липидограмма;
в бюро МСЭ 1.2. ИБС - ЭКГ;
МКБ: I25. - УЗИ сердца
1.2. ГБ
МКБ: I10; I11

2. Коррекция базовой 2.1. ИБС
терапии с ранее МКБ: I25.
установленным 2.2. ГБ
диагнозом МКБ: I10; I11

3. Пациенты 3.1. ИБС, постинфарктный
с установленным кардиосклероз
диагнозом МКБ: I25.
для согласования даты 3.2. ИБС
госпитализации МКБ: I25.
в кардиологическое 3.3. ГБ
отделение МКБ: I10; I11


7. Сердечно-сосудистая хирургия


№ Цель направления Клинический диагноз Перечень необходимых
п/п обследований

1. Осмотр специалиста 1.1. Аневризма аорты - спирография
перед направлением МКБ: I71.4. (по показаниям);
на освидетельствование 1.2. Атеросклероз аорты, - ЭКГ;
в бюро МСЭ с ранее сосудов нижних - заключение
установленным конечностей терапевта о наличии
диагнозом МКБ: I70.0 хронических
заболеваний,
2. Коррекция базовой 1.1. Аневризма аорты проводимой терапии;
терапии с ранее МКБ: I71.4. УЗДГ, НСКТ сосудов
установленным 1.2. Атеросклероз аорты,
диагнозом сосудов нижних
конечностей
МКБ: I70.0


8. Терапия


№ Цель направления Клинический диагноз Перечень необходимых
п/п обследований

1. Осмотр специалиста 1.1. Железодефицитная - общий анализ крови;
перед направлением анемия - б/х анализ крови
на освидетельствование МКБ: D50. (функциональные пробы
в бюро МСЭ с ранее 1.2. Вегетососудистая печени);
установленным дистония - флюорограмма
диагнозом МКБ: J90.8. или рентгенограмма
1.3. Дискинезия легких;
желчевыводящих путей - ЭКГ;
МКБ: K83.8. - заключение
1.4. Язвенная болезнь терапевта о наличии
желудка хронических
МКБ: K25. заболеваний,
1.5. Язвенная болезнь проводимой терапии;
12-перстной кишки - УЗИ брюшной полости
МКБ: K26. МКБ: I25 (для K83.8; K25; K26)

2. Коррекция базовой 2.1. Железодефицитная - общий анализ крови;
терапии с ранее анемия - б/х анализ крови
установленным МКБ: D50. (функциональные пробы
диагнозом 2.2. Вегетососудистая печени);
дистония - флюорограмма
МКБ: J90.8. или рентгенограмма
2.3. Дискинезия легких;
желчевыводящих путей - ЭКГ;
МКБ: K83.8. - заключение
2.4. Язвенная болезнь терапевта о наличии
желудка хронических
МКБ: K25. заболеваний,
2.5 Язвенная болезнь проводимой терапии;
12-перстной кишки - УЗИ брюшной полости
МКБ: K26 (для K83.8; K25; K26)

3. Первичная диагностика, 3.1. Железодефицитная - общий анализ крови;
коррекция терапии анемия - б/х анализ крови
МКБ: D50. (функциональные пробы
3.2. Вегетососудистая печени);
дистония - флюорограмма
МКБ: J90.8. или рентгенограмма
3.3. Дискинезия легких;
желчевыводящих путей - ЭКГ;
МКБ: K83.8. - заключение
3.4. Язвенная болезнь терапевта о наличии
желудка хронических
МКБ: K25. заболеваний,
3.5. Язвенная болезнь проводимой терапии;
12-перстной кишки - УЗИ брюшной полости
МКБ: K26 (для K83.8; K25; K26)


9. Эндокринология


№ Цель направления Клинический диагноз Перечень необходимых
п/п обследований

1. Осмотр специалиста Сахарный диабет - общий анализ крови;
перед направлением МКБ: E11, E10 - общий анализ мочи;
на освидетельствование - биохимия крови
в бюро МСЭ (глюкоза,
функциональные пробы
печени, креатинин,
мочевина, холестерин/
липидный спектр);
- HbA1C
(гликированный
гемоглобин) <*>
и/или результаты
самоконтроля гликемии
натощак и через
2 часа после еды
за последние 3 недели
(глюкометром);
- суточная
протеинурия;
- описание ЭКГ;
- заключение окулиста
(глазное дно);
- заключение
терапевта/кардиолога
о наличии хронических
2. Коррекция базовой 2.1. Сахарный диабет заболеваний,
терапии с ранее МКБ: E11, E10 проводимой терапии
установленным
диагнозом 2.2. Гипотиреоз - гормональные
(при отсутствии узловых исследования:
образований в щитовидной тиреотропный гормон
железе) (ТТГ);
- гипотиреоз на фоне АИТ - последнее УЗИ
- E06.3; щитовидной железы
- гипотиреоз (общий объем железы,
послеоперационный и заключение);
после лечения йодом / - ОАК;
131 - E89.0; - холестерин крови;
- другие уточненные - описание ЭКГ;
формы гипотиреоза - - заключение
E03.1 терапевта/кардиолога
о наличии хронических
заболеваний,
проводимой терапии

2.3. Тиреотоксикоз - гормональные
с диффузным зобом исследования:
(диффузный токсический свободный Т4 (сТ4),
зоб) - E05.0 свободный ТЗ (сТЗ),
тиреотропный
гормон (ТТГ);
- общий анализ крови
(лейкоциты);
- последнее УЗИ
щитовидной железы;
- давность до 1 года
(общий объем железы,
данные об отсутствии
узловых образований);
- описание ЭКГ;
- заключение
терапевта/кардиолога
о наличии хронических
заболеваний,
проводимой терапии

3. Первичная диагностика 3.1. Сахарный диабет, - глюкоза крови;
заболевания, впервые выявленный - HbA1C
согласование тактики E11, E10 (гликированный
лечения, коррекция (желательно присутствие гемоглобин) <*>;
терапии и решение пациента - биохимия крови
вопроса на телеконсультации) (функциональные пробы
о госпитализации печени, креатинин,
в терапевтическое мочевина,
отделение холестерин);
ГБУЗ СО "СОБ № 2" - заключение
терапевта о наличии
хронических
заболеваний,
проводимой терапии



------------------------------------------------------------------