Постановление Администрации городского округа Ревда от 05.03.2013 N 628 "Об утверждении формы справок о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера"
АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДСКОГО ОКРУГА РЕВДА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 5 марта 2013 г. № 628
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ СПРАВОК О ДОХОДАХ, ОБ ИМУЩЕСТВЕ
И ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА
В соответствии с частью четвертой статьи 275 Трудового кодекса Российской Федерации, на основании Постановления администрации городского округа Ревда от 15.02.2013 № 411 "Об утверждении Положения о предоставлении лицом, поступающим на должность руководителя муниципального учреждения городского округа Ревда, и руководителем муниципального учреждения городского округа Ревда сведений о своих доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, а также о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруга (супруги) и несовершеннолетних детей" администрация городского округа Ревда постановляет:
1. Утвердить форму справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лица, поступающего на должность руководителя муниципального учреждения (Приложение № 1).
2. Утвердить форму справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей лица, поступающего на должность руководителя муниципального учреждения (Приложение № 2).
3. Утвердить форму справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера руководителя муниципального учреждения (Приложение № 3).
4. Утвердить форму справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей руководителя муниципального учреждения (Приложение № 4).
5. Руководителям муниципальных учреждений городского округа Ревда руководствоваться в работе утвержденными формами справок.
6. Настоящее Постановление опубликовать в общественно-политическом бюллетене Думы и администрации городского округа Ревда "Муниципальные ведомости" и разместить на официальном сайте администрации городского округа Ревда.
7. Контроль за настоящим Постановлением оставляю за собой.
Глава администрации
городского округа Ревда
М.Э.МАТАФОНОВ
Приложение № 1
В администрацию
городского округа Ревда
СПРАВКА
О ДОХОДАХ, ОБ ИМУЩЕСТВЕ И ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ
ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА ЛИЦА, ПОСТУПАЮЩЕГО
НА ДОЛЖНОСТЬ РУКОВОДИТЕЛЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
Я, ____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения _________________________ ИНН _______________________________
___________________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность;
__________________________________________________________________________,
в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
(адрес места жительства)
__________________________________________________________________________,
сообщаю сведения <*> о своих доходах, об имуществе, принадлежащем мне на
праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах
имущественного характера:
--------------------------------
Примечание:
<*> сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию на 1 число месяца, предшествующего месяцу подачи документов для поступления на должность руководителя муниципального учреждения (на отчетную дату).
Раздел 1. СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ <1*>
№ Вид дохода Величина
п/п дохода <2*>
(рублей)
1 Доход по основному месту работы
2 Доход от педагогической деятельности
3 Доход от научной деятельности
4 Доход от иной творческой деятельности
5 Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6 Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих
организациях
7 Иные доходы (указать вид дохода):
1)
2)
3)
8 Итого доход за отчетный период
--------------------------------
Примечания:
<1*> указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году подачи документов для поступления на должность руководителя муниципального учреждения;
<2*> доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. СВЕДЕНИЯ ОБ ИМУЩЕСТВЕ
2.1. НЕДВИЖИМОЕ ИМУЩЕСТВО
№ Вид и наименование Вид собственности Место нахождения Площадь
п/п имущества <1*> (адрес) (кв. м)
1 2 3 4 5
1 Земельные участки <2*>:
1)
2)
3)
2 Жилые дома:
1)
2)
3)
3 Квартиры:
1)
2)
3)
4 Дачи:
1)
2)
3)
5 Гаражи:
1)
2)
3)
6 Иное недвижимое имущество:
1)
2)
3)
--------------------------------
Примечания:
<1*> указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля гражданина, поступающего на должность руководителя учреждения, который представляет сведения;
<2*> указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и иные виды.
2.2. ТРАНСПОРТНЫЕ СРЕДСТВА
№ Вид и марка Вид собственности Место регистрации
п/п транспортного средства <*>
1 2 3 4
1 Автомобили легковые:
1)
2)
2 Автомобили грузовые:
1)
2)
3 Автоприцепы:
1)
2)
4 Мототранспортные средства:
1)
2)
5 Сельскохозяйственная техника:
1)
2)
6 Водный транспорт:
1)
2)
7 Воздушный транспорт:
1)
2)
8 Иные транспортные средства:
1)
2)
--------------------------------
Примечание:
<*> указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля гражданина, поступающего на должность руководителя учреждения, который представляет сведения.
Раздел 3. СВЕДЕНИЯ О ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВАХ,
НАХОДЯЩИХСЯ НА СЧЕТАХ В БАНКАХ И ИНЫХ КРЕДИТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
№ Наименование и адрес Вид и валюта Дата Номер Остаток на счете
п/п банка или иной счета <1*> открытия счета (рублей) <2*>
кредитной организации счета
1
2
3
4
5
--------------------------------
Примечания:
<1*> указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и иные виды) и валюта счета;
<2*> остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 4. СВЕДЕНИЯ О ЦЕННЫХ БУМАГАХ
4.1. АКЦИИ И ИНОЕ УЧАСТИЕ В КОММЕРЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
№ Наименование и Место Уставный Доля Основание
п/п организационно-правовая нахождения капитал <2*> участия участия
форма организации <1*> организации (рублей) <3*> <4*>
(адрес)
1
2
3
4
5
--------------------------------
Примечания:
<1*> указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и иные формы);
<2*> уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату;
<3*> доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций;
<4*> указывается основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и иные основания), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
4.2. ИНЫЕ ЦЕННЫЕ БУМАГИ
№ Вид ценной Лицо, выпустившее Номинальная Общее Общая
п/п бумаги <1*> ценную бумагу величина количество стоимость
обязательства <2*> (рублей)
(рублей)
1
2
3
4
5
6
--------------------------------
Примечания:
<1*> указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и иные виды), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие в коммерческих организациях";
<2*> указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (при невозможности ее определения - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (рублей) ___________________________.
Раздел 5. СВЕДЕНИЯ ОБ ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ
ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА
5.1. ОБЪЕКТЫ НЕДВИЖИМОГО ИМУЩЕСТВА,
НАХОДЯЩИЕСЯ В ПОЛЬЗОВАНИИ <1*>
№ Вид имущества Вид и сроки Основание Место Площадь
п/п <2*> пользования <3*> пользования <4*> нахождения (кв. м)
(адрес)
1
2
3
--------------------------------
Примечания:
<1*> указываются по состоянию на отчетную дату;
<2*> указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и иные виды);
<3*> указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и иные виды) и сроки пользования;
<4*> указывается основание пользования (договор, фактическое предоставление и иные основания), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
5.2. ПРОЧИЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА <1*>
№ Содержание Кредитор Основание Сумма Условия
п/п обязательства (должник) возникновения обязательства обязательства
<2*> <3*> <4*> <5*> (рублей) <6*>
1
2
3
--------------------------------
Примечания:
<1*> указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату;
<2*> указывается существо обязательства (заем, кредит и иные обязательства);
<3*> указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес;
<4*> указывается основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и иные основания), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта;
<5*> указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату;
<6*> указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"__" __________ 20__ г. ___________________________________________________
(подпись гражданина, поступающего на работу,
на должность руководителя муниципального учреждения)
___________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
Приложение № 2
СПРАВКА
О ДОХОДАХ, ОБ ИМУЩЕСТВЕ И ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО
ХАРАКТЕРА СУПРУГИ (СУПРУГА) И НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ ДЕТЕЙ
ЛИЦА, ПОСТУПАЮЩЕГО НА ДОЛЖНОСТЬ РУКОВОДИТЕЛЯ
МУНИЦИПАЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ <1*>
Я, ____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения _________________________ ИНН _______________________________
___________________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность;
___________________________________________________________________________
в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
__________________________________________________________________________,
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
(адрес места жительства)
__________________________________________________________________________,
сообщаю сведения <2*> о доходах моей (моего) ______________________________
(супруги (супруга)),
___________________________________________________________________________
несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность;
___________________________________________________________________________
в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
___________________________________________________________________________
об имуществе, принадлежащем мне на праве собственности, о вкладах в банках,
ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера:
--------------------------------
Примечание:
<1*> сведения предоставляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого из несовершеннолетних детей гражданина, поступающего на должность руководителя учреждения, который предоставляет сведения;
<2*> сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию на 1 число месяца, предшествующего месяцу подачи документов для поступления на должность.
Раздел 1. СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ <1*>
№ Вид дохода Величина
п/п дохода <2*>
(рублей)
1 Доход по основному месту работы
2 Доход от педагогической деятельности
3 Доход от научной деятельности
4 Доход от иной творческой деятельности
5 Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6 Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих
организациях
7 Иные доходы (указать вид дохода):
1)
2)
3)
8 Итого доход за отчетный период
--------------------------------
Примечания:
<1*> указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году подачи документов для поступления на должность руководителя муниципального учреждения;
<2*> доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. СВЕДЕНИЯ ОБ ИМУЩЕСТВЕ
2.1. НЕДВИЖИМОЕ ИМУЩЕСТВО
№ Вид и наименование Вид собственности Место нахождения Площадь
п/п имущества <1*> (адрес) (кв. м)
1 2 3 4 5
1 Земельные участки <2*>:
1)
2)
3)
2 Жилые дома:
1)
2)
3)
3 Квартиры:
1)
2)
3)
4 Дачи:
1)
2)
3)
5 Гаражи:
1)
2)
3)
6 Иное недвижимое имущество:
1)
2)
3)
--------------------------------
Примечания:
<1*> указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля гражданина, поступающего на должность руководителя учреждения, который представляет сведения;
<2*> указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и иные виды.
2.2. ТРАНСПОРТНЫЕ СРЕДСТВА
№ Вид и марка Вид собственности Место регистрации
п/п транспортного средства <*>
1 2 3 4
1 Автомобили легковые:
1)
2)
2 Автомобили грузовые:
1)
2)
3 Автоприцепы:
1)
2)
4 Мототранспортные средства:
1)
2)
5 Сельскохозяйственная техника:
1)
2)
6 Водный транспорт:
1)
2)
7 Воздушный транспорт:
1)
2)
8 Иные транспортные средства:
1)
2)
--------------------------------
Примечание:
<*> указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля гражданина, поступающего на должность руководителя учреждения, который представляет сведения.
Раздел 3. СВЕДЕНИЯ О ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВАХ, НАХОДЯЩИХСЯ
НА СЧЕТАХ В БАНКАХ И ИНЫХ КРЕДИТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
№ Наименование и адрес Вид и валюта Дата Номер Остаток на счете
п/п банка или иной счета <1*> открытия счета (рублей) <2*>
кредитной организации счета
1
2
3
4
5
--------------------------------
Примечания:
<1*> указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и иные виды) и валюта счета;
<2*> остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 4. СВЕДЕНИЯ О ЦЕННЫХ БУМАГАХ
4.1. АКЦИИ И ИНОЕ УЧАСТИЕ В КОММЕРЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
№ Наименование и Место Уставный Доля Основание
п/п организационно-правовая нахождения капитал <2*> участия участия
форма организации <1*> организации (рублей) <3*> <4*>
(адрес)
1
2
3
4
5
--------------------------------
Примечания:
<1*> указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и иные формы);
<2*> уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату;
<3*> доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций;
<4*> указывается основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и иные основания), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
4.2. ИНЫЕ ЦЕННЫЕ БУМАГИ
№ Вид ценной Лицо, выпустившее Номинальная Общее Общая
п/п бумаги <1*> ценную бумагу величина количество стоимость
обязательства <2*> (рублей)
(рублей)
1
2
3
4
5
6
--------------------------------
Примечания:
<1*> указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и иные виды), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие в коммерческих организациях";
<2*> указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (при невозможности ее определения - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (рублей) ___________________________.
Раздел 5. СВЕДЕНИЯ ОБ ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ
ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА
5.1. ОБЪЕКТЫ НЕДВИЖИМОГО ИМУЩЕСТВА,
НАХОДЯЩИЕСЯ В ПОЛЬЗОВАНИИ <1*>
№ Вид имущества Вид и сроки Основание Место Площадь
п/п <2*> пользования <3*> пользования <4*> нахождения (кв. м)
(адрес)
1
2
3
--------------------------------
Примечания:
<1*> указываются по состоянию на отчетную дату;
<2*> указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и иные виды);
<3*> указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и иные виды) и сроки пользования;
<4*> указывается основание пользования (договор, фактическое предоставление и иные основания), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
5.2. ПРОЧИЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА <1*>
№ Содержание Кредитор Основание Сумма Условия
п/п обязательства (должник) возникновения обязательства обязательства
<2*> <3*> <4*> <5*> (рублей) <6*>
1
2
3
--------------------------------
Примечания:
<1*> указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату;
<2*> указывается существо обязательства (заем, кредит и иные обязательства);
<3*> указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес;
<4*> указывается основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и иные основания), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта;
<5*> указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату;
<6*> указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"__" _________ 20__ г. ____________________________________________________
(подпись гражданина, поступающего на работу,
на должность руководителя муниципального учреждения)
___________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
Приложение № 3
В администрацию
городского округа Ревда
СПРАВКА
О ДОХОДАХ, ОБ ИМУЩЕСТВЕ И ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО
ХАРАКТЕРА РУКОВОДИТЕЛЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
Я, ____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения ________________________ ИНН ________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
___________________________________________________________________________
(занимаемая должность)
__________________________________________________________________________,
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
(адрес места жительства)
сообщаю сведения о своих доходах за отчетный период с 1 января 20__ г. по
31 декабря 20__ г., об имуществе, принадлежащем мне на праве собственности,
о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного
характера по состоянию на конец отчетного периода:
Раздел 1. СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ <1*>
№ Вид дохода Величина
п/п дохода <2*>
(рублей)
1 Доход по основному месту работы
2 Доход от педагогической деятельности
3 Доход от научной деятельности
4 Доход от иной творческой деятельности
5 Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6 Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих
организациях
7 Иные доходы (указать вид дохода):
1)
2)
3)
8 Итого доход за отчетный период
--------------------------------
Примечания:
<1*> указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период;
<2*> доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. СВЕДЕНИЯ ОБ ИМУЩЕСТВЕ
2.1. НЕДВИЖИМОЕ ИМУЩЕСТВО
№ Вид и наименование Вид собственности Место нахождения Площадь
п/п имущества <1*> (адрес) (кв. м)
1 2 3 4 5
1 Земельные участки <2*>:
1)
2)
3)
2 Жилые дома:
1)
2)
3)
3 Квартиры:
1)
2)
3)
4 Дачи:
1)
2)
3)
5 Гаражи:
1)
2)
3)
6 Иное недвижимое имущество:
1)
2)
3)
--------------------------------
Примечания:
<1*> указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля руководителя учреждения, который представляет сведения;
<2*> указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и иные виды.
2.2. ТРАНСПОРТНЫЕ СРЕДСТВА
№ Вид и марка Вид собственности Место регистрации
п/п транспортного средства <*>
1 2 3 4
1 Автомобили легковые:
1)
2)
2 Автомобили грузовые:
1)
2)
3 Автоприцепы:
1)
2)
4 Мототранспортные средства:
1)
2)
5 Сельскохозяйственная техника:
1)
2)
6 Водный транспорт:
1)
2)
7 Воздушный транспорт:
1)
2)
8 Иные транспортные средства:
1)
2)
--------------------------------
Примечание:
<*> указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля руководителя учреждения, который представляет сведения.
Раздел 3. СВЕДЕНИЯ О ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВАХ,
НАХОДЯЩИХСЯ НА СЧЕТАХ В БАНКАХ И ИНЫХ
КРЕДИТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
№ Наименование и адрес Вид и валюта Дата Номер Остаток на счете
п/п банка или иной счета <1*> открытия счета (рублей) <2*>
кредитной организации счета
1
2
3
4
5
--------------------------------
Примечания:
<1*> указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и иные виды) и валюта счета;
<2*> остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 4. СВЕДЕНИЯ О ЦЕННЫХ БУМАГАХ
4.1. АКЦИИ И ИНОЕ УЧАСТИЕ В КОММЕРЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
№ Наименование и Место Уставный Доля Основание
п/п организационно-правовая нахождения капитал <2*> участия участия
форма организации <1*> организации (рублей) <3*> <4*>
(адрес)
1
2
3
4
5
--------------------------------
Примечания:
<1*> указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и иные формы);
<2*> уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату;
<3*> - доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций;
<4*> - указывается основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и иные основания), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
4.2. ИНЫЕ ЦЕННЫЕ БУМАГИ
№ Вид ценной Лицо, выпустившее Номинальная Общее Общая
п/п бумаги <1*> ценную бумагу величина количество стоимость
обязательства <2*> (рублей)
(рублей)
1
2
3
4
5
6
--------------------------------
Примечания:
<1*> указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и иные виды), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие в коммерческих организациях";
<2*> указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (при невозможности ее определения - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (рублей) ___________________________.
Раздел 5. СВЕДЕНИЯ ОБ ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ
ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА
5.1. ОБЪЕКТЫ НЕДВИЖИМОГО ИМУЩЕСТВА,
НАХОДЯЩИЕСЯ В ПОЛЬЗОВАНИИ <1*>
№ Вид имущества Вид и сроки Основание Место Площадь
п/п <2*> пользования <3*> пользования <4*> нахождения (кв. м)
(адрес)
1
2
3
--------------------------------
Примечания:
<1*> указываются по состоянию на отчетную дату;
<2*> указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и иные виды);
<3*> указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и иные виды) и сроки пользования;
<4*> указывается основание пользования (договор, фактическое предоставление и иные основания), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
5.2. ПРОЧИЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА <1*>
№ Содержание Кредитор Основание Сумма Условия
п/п обязательства (должник) возникновения обязательства обязательства
<2*> <3*> <4*> <5*> (рублей) <6*>
1
2
3
--------------------------------
Примечания:
<1*> указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату;
<2*> указывается существо обязательства (заем, кредит и иные обязательства);
<3*> указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес;
<4*> указывается основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и иные основания), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта;
<5*> указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату;
<6*> указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"__" __________ 20__ г. ___________________________________________________
(подпись руководителя муниципального учреждения)
___________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
Приложение № 4
СПРАВКА
О ДОХОДАХ, ОБ ИМУЩЕСТВЕ И ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО
ХАРАКТЕРА СУПРУГИ (СУПРУГА) И НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ ДЕТЕЙ
РУКОВОДИТЕЛЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
Я, ____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения ________________________ ИНН ________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
___________________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность)
__________________________________________________________________________,
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
(адрес места жительства)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
сообщаю сведения о доходах за отчетный период с 1 января 20__ г. по
31 декабря 20__ г. моей (моего) ___________________________________________
(супруги (супруга),
___________________________________________________________________________
несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность;
___________________________________________________________________________
в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
___________________________________________________________________________
об имуществе, принадлежащем мне на праве собственности, о вкладах в банках,
ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на
конец отчетного периода:
--------------------------------
Примечание:
<*> сведения предоставляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого из несовершеннолетних детей руководителя муниципального учреждения, который предоставляет сведения.
Раздел 1. СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ <1*>
№ Вид дохода Величина
п/п дохода <2*>
(рублей)
1 Доход по основному месту работы
2 Доход от педагогической деятельности
3 Доход от научной деятельности
4 Доход от иной творческой деятельности
5 Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6 Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих
организациях
7 Иные доходы (указать вид дохода):
1)
2)
3)
8 Итого доход за отчетный период
--------------------------------
Примечания:
<1*> указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году подачи документов для замещения должности руководителя учреждения;
<2*> доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. СВЕДЕНИЯ ОБ ИМУЩЕСТВЕ
2.1. НЕДВИЖИМОЕ ИМУЩЕСТВО
№ Вид и наименование Вид собственности Место нахождения Площадь
п/п имущества <1*> (адрес) (кв. м)
1 2 3 4 5
1 Земельные участки <2*>:
1)
2)
3)
2 Жилые дома:
1)
2)
3)
3 Квартиры:
1)
2)
3)
4 Дачи:
1)
2)
3)
5 Гаражи:
1)
2)
3)
6 Иное недвижимое имущество:
1)
2)
3)
--------------------------------
Примечания:
<1*> указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля руководителя учреждения, который представляет сведения;
<2*> указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и иные виды.
2.2. ТРАНСПОРТНЫЕ СРЕДСТВА
№ Вид и марка Вид собственности Место регистрации
п/п транспортного средства <*>
1 2 3 4
1 Автомобили легковые:
1)
2)
2 Автомобили грузовые:
1)
2)
3 Автоприцепы:
1)
2)
4 Мототранспортные средства:
1)
2)
5 Сельскохозяйственная техника:
1)
2)
6 Водный транспорт:
1)
2)
7 Воздушный транспорт:
1)
2)
8 Иные транспортные средства:
1)
2)
--------------------------------
Примечание:
<*> указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля руководителя учреждения, который представляет сведения.
Раздел 3. СВЕДЕНИЯ О ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВАХ,
НАХОДЯЩИХСЯ НА СЧЕТАХ В БАНКАХ И ИНЫХ
КРЕДИТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
№ Наименование и адрес Вид и валюта Дата Номер Остаток на счете
п/п банка или иной счета <1*> открытия счета (рублей) <2*>
кредитной организации счета
1
2
3
4
5
--------------------------------
Примечания:
<1*> указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и иные виды) и валюта счета;
<2*> остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 4. СВЕДЕНИЯ О ЦЕННЫХ БУМАГАХ
4.1. АКЦИИ И ИНОЕ УЧАСТИЕ В КОММЕРЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
№ Наименование и Место Уставный Доля Основание
п/п организационно-правовая нахождения капитал <2*> участия участия
форма организации <1*> организации (рублей) <3*> <4*>
(адрес)
1
2
3
4
5
--------------------------------
Примечания:
<1*> указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и иные формы);
<2*> уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату;
<3*> доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций;
<4*> указывается основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и иные основания), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
4.2. ИНЫЕ ЦЕННЫЕ БУМАГИ
№ Вид ценной Лицо, выпустившее Номинальная Общее Общая
п/п бумаги <1*> ценную бумагу величина количество стоимость
обязательства <2*> (рублей)
(рублей)
1
2
3
4
5
6
--------------------------------
Примечания:
<1*> указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и иные виды), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие в коммерческих организациях";
<2*> указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (при невозможности ее определения - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (рублей) ___________________________.
Раздел 5. СВЕДЕНИЯ ОБ ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ
ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА
5.1. ОБЪЕКТЫ НЕДВИЖИМОГО ИМУЩЕСТВА,
НАХОДЯЩИЕСЯ В ПОЛЬЗОВАНИИ <1*>
№ Вид имущества Вид и сроки Основание Место Площадь
п/п <2*> пользования <3*> пользования <4*> нахождения (кв. м)
(адрес)
1
2
3
--------------------------------
Примечания:
<1*> указываются по состоянию на отчетную дату;
<2*> указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и иные виды);
<3*> указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и иные виды) и сроки пользования;
<4*> указывается основание пользования (договор, фактическое предоставление и иные основания), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
5.2. ПРОЧИЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА <1*>
№ Содержание Кредитор Основание Сумма Условия
п/п обязательства (должник) возникновения обязательства обязательства
<2*> <3*> <4*> <5*> (рублей) <6*>
1
2
3
--------------------------------
Примечания:
<1*> указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату;
<2*> указывается существо обязательства (заем, кредит и иные обязательства);
<3*> указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес;
<4*> указывается основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и иные основания), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта;
<5*> указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату;
<6*> указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"__" __________ 20__ г. ___________________________________________________
(подпись руководителя муниципального учреждения)
___________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
------------------------------------------------------------------
АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДСКОГО ОКРУГА РЕВДА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 5 марта 2013 г. № 628
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ СПРАВОК О ДОХОДАХ, ОБ ИМУЩЕСТВЕ
И ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА
В соответствии с частью четвертой статьи 275 Трудового кодекса Российской Федерации, на основании Постановления администрации городского округа Ревда от 15.02.2013 № 411 "Об утверждении Положения о предоставлении лицом, поступающим на должность руководителя муниципального учреждения городского округа Ревда, и руководителем муниципального учреждения городского округа Ревда сведений о своих доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, а также о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруга (супруги) и несовершеннолетних детей" администрация городского округа Ревда постановляет:
1. Утвердить форму справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лица, поступающего на должность руководителя муниципального учреждения (Приложение № 1).
2. Утвердить форму справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей лица, поступающего на должность руководителя муниципального учреждения (Приложение № 2).
3. Утвердить форму справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера руководителя муниципального учреждения (Приложение № 3).
4. Утвердить форму справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей руководителя муниципального учреждения (Приложение № 4).
5. Руководителям муниципальных учреждений городского округа Ревда руководствоваться в работе утвержденными формами справок.
6. Настоящее Постановление опубликовать в общественно-политическом бюллетене Думы и администрации городского округа Ревда "Муниципальные ведомости" и разместить на официальном сайте администрации городского округа Ревда.
7. Контроль за настоящим Постановлением оставляю за собой.
Глава администрации
городского округа Ревда
М.Э.МАТАФОНОВ
Приложение № 1
В администрацию
городского округа Ревда
СПРАВКА
О ДОХОДАХ, ОБ ИМУЩЕСТВЕ И ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ
ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА ЛИЦА, ПОСТУПАЮЩЕГО
НА ДОЛЖНОСТЬ РУКОВОДИТЕЛЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
Я, ____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения _________________________ ИНН _______________________________
___________________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность;
__________________________________________________________________________,
в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
(адрес места жительства)
__________________________________________________________________________,
сообщаю сведения <*> о своих доходах, об имуществе, принадлежащем мне на
праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах
имущественного характера:
--------------------------------
Примечание:
<*> сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию на 1 число месяца, предшествующего месяцу подачи документов для поступления на должность руководителя муниципального учреждения (на отчетную дату).
Раздел 1. СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ <1*>
№ Вид дохода Величина
п/п дохода <2*>
(рублей)
1 Доход по основному месту работы
2 Доход от педагогической деятельности
3 Доход от научной деятельности
4 Доход от иной творческой деятельности
5 Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6 Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих
организациях
7 Иные доходы (указать вид дохода):
1)
2)
3)
8 Итого доход за отчетный период
--------------------------------
Примечания:
<1*> указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году подачи документов для поступления на должность руководителя муниципального учреждения;
<2*> доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. СВЕДЕНИЯ ОБ ИМУЩЕСТВЕ
2.1. НЕДВИЖИМОЕ ИМУЩЕСТВО
№ Вид и наименование Вид собственности Место нахождения Площадь
п/п имущества <1*> (адрес) (кв. м)
1 2 3 4 5
1 Земельные участки <2*>:
1)
2)
3)
2 Жилые дома:
1)
2)
3)
3 Квартиры:
1)
2)
3)
4 Дачи:
1)
2)
3)
5 Гаражи:
1)
2)
3)
6 Иное недвижимое имущество:
1)
2)
3)
--------------------------------
Примечания:
<1*> указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля гражданина, поступающего на должность руководителя учреждения, который представляет сведения;
<2*> указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и иные виды.
2.2. ТРАНСПОРТНЫЕ СРЕДСТВА
№ Вид и марка Вид собственности Место регистрации
п/п транспортного средства <*>
1 2 3 4
1 Автомобили легковые:
1)
2)
2 Автомобили грузовые:
1)
2)
3 Автоприцепы:
1)
2)
4 Мототранспортные средства:
1)
2)
5 Сельскохозяйственная техника:
1)
2)
6 Водный транспорт:
1)
2)
7 Воздушный транспорт:
1)
2)
8 Иные транспортные средства:
1)
2)
--------------------------------
Примечание:
<*> указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля гражданина, поступающего на должность руководителя учреждения, который представляет сведения.
Раздел 3. СВЕДЕНИЯ О ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВАХ,
НАХОДЯЩИХСЯ НА СЧЕТАХ В БАНКАХ И ИНЫХ КРЕДИТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
№ Наименование и адрес Вид и валюта Дата Номер Остаток на счете
п/п банка или иной счета <1*> открытия счета (рублей) <2*>
кредитной организации счета
1
2
3
4
5
--------------------------------
Примечания:
<1*> указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и иные виды) и валюта счета;
<2*> остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 4. СВЕДЕНИЯ О ЦЕННЫХ БУМАГАХ
4.1. АКЦИИ И ИНОЕ УЧАСТИЕ В КОММЕРЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
№ Наименование и Место Уставный Доля Основание
п/п организационно-правовая нахождения капитал <2*> участия участия
форма организации <1*> организации (рублей) <3*> <4*>
(адрес)
1
2
3
4
5
--------------------------------
Примечания:
<1*> указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и иные формы);
<2*> уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату;
<3*> доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций;
<4*> указывается основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и иные основания), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
4.2. ИНЫЕ ЦЕННЫЕ БУМАГИ
№ Вид ценной Лицо, выпустившее Номинальная Общее Общая
п/п бумаги <1*> ценную бумагу величина количество стоимость
обязательства <2*> (рублей)
(рублей)
1
2
3
4
5
6
--------------------------------
Примечания:
<1*> указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и иные виды), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие в коммерческих организациях";
<2*> указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (при невозможности ее определения - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (рублей) ___________________________.
Раздел 5. СВЕДЕНИЯ ОБ ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ
ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА
5.1. ОБЪЕКТЫ НЕДВИЖИМОГО ИМУЩЕСТВА,
НАХОДЯЩИЕСЯ В ПОЛЬЗОВАНИИ <1*>
№ Вид имущества Вид и сроки Основание Место Площадь
п/п <2*> пользования <3*> пользования <4*> нахождения (кв. м)
(адрес)
1
2
3
--------------------------------
Примечания:
<1*> указываются по состоянию на отчетную дату;
<2*> указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и иные виды);
<3*> указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и иные виды) и сроки пользования;
<4*> указывается основание пользования (договор, фактическое предоставление и иные основания), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
5.2. ПРОЧИЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА <1*>
№ Содержание Кредитор Основание Сумма Условия
п/п обязательства (должник) возникновения обязательства обязательства
<2*> <3*> <4*> <5*> (рублей) <6*>
1
2
3
--------------------------------
Примечания:
<1*> указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату;
<2*> указывается существо обязательства (заем, кредит и иные обязательства);
<3*> указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес;
<4*> указывается основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и иные основания), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта;
<5*> указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату;
<6*> указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"__" __________ 20__ г. ___________________________________________________
(подпись гражданина, поступающего на работу,
на должность руководителя муниципального учреждения)
___________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
Приложение № 2
СПРАВКА
О ДОХОДАХ, ОБ ИМУЩЕСТВЕ И ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО
ХАРАКТЕРА СУПРУГИ (СУПРУГА) И НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ ДЕТЕЙ
ЛИЦА, ПОСТУПАЮЩЕГО НА ДОЛЖНОСТЬ РУКОВОДИТЕЛЯ
МУНИЦИПАЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ <1*>
Я, ____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения _________________________ ИНН _______________________________
___________________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность;
___________________________________________________________________________
в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
__________________________________________________________________________,
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
(адрес места жительства)
__________________________________________________________________________,
сообщаю сведения <2*> о доходах моей (моего) ______________________________
(супруги (супруга)),
___________________________________________________________________________
несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность;
___________________________________________________________________________
в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
___________________________________________________________________________
об имуществе, принадлежащем мне на праве собственности, о вкладах в банках,
ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера:
--------------------------------
Примечание:
<1*> сведения предоставляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого из несовершеннолетних детей гражданина, поступающего на должность руководителя учреждения, который предоставляет сведения;
<2*> сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию на 1 число месяца, предшествующего месяцу подачи документов для поступления на должность.
Раздел 1. СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ <1*>
№ Вид дохода Величина
п/п дохода <2*>
(рублей)
1 Доход по основному месту работы
2 Доход от педагогической деятельности
3 Доход от научной деятельности
4 Доход от иной творческой деятельности
5 Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6 Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих
организациях
7 Иные доходы (указать вид дохода):
1)
2)
3)
8 Итого доход за отчетный период
--------------------------------
Примечания:
<1*> указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году подачи документов для поступления на должность руководителя муниципального учреждения;
<2*> доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. СВЕДЕНИЯ ОБ ИМУЩЕСТВЕ
2.1. НЕДВИЖИМОЕ ИМУЩЕСТВО
№ Вид и наименование Вид собственности Место нахождения Площадь
п/п имущества <1*> (адрес) (кв. м)
1 2 3 4 5
1 Земельные участки <2*>:
1)
2)
3)
2 Жилые дома:
1)
2)
3)
3 Квартиры:
1)
2)
3)
4 Дачи:
1)
2)
3)
5 Гаражи:
1)
2)
3)
6 Иное недвижимое имущество:
1)
2)
3)
--------------------------------
Примечания:
<1*> указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля гражданина, поступающего на должность руководителя учреждения, который представляет сведения;
<2*> указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и иные виды.
2.2. ТРАНСПОРТНЫЕ СРЕДСТВА
№ Вид и марка Вид собственности Место регистрации
п/п транспортного средства <*>
1 2 3 4
1 Автомобили легковые:
1)
2)
2 Автомобили грузовые:
1)
2)
3 Автоприцепы:
1)
2)
4 Мототранспортные средства:
1)
2)
5 Сельскохозяйственная техника:
1)
2)
6 Водный транспорт:
1)
2)
7 Воздушный транспорт:
1)
2)
8 Иные транспортные средства:
1)
2)
--------------------------------
Примечание:
<*> указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля гражданина, поступающего на должность руководителя учреждения, который представляет сведения.
Раздел 3. СВЕДЕНИЯ О ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВАХ, НАХОДЯЩИХСЯ
НА СЧЕТАХ В БАНКАХ И ИНЫХ КРЕДИТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
№ Наименование и адрес Вид и валюта Дата Номер Остаток на счете
п/п банка или иной счета <1*> открытия счета (рублей) <2*>
кредитной организации счета
1
2
3
4
5
--------------------------------
Примечания:
<1*> указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и иные виды) и валюта счета;
<2*> остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 4. СВЕДЕНИЯ О ЦЕННЫХ БУМАГАХ
4.1. АКЦИИ И ИНОЕ УЧАСТИЕ В КОММЕРЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
№ Наименование и Место Уставный Доля Основание
п/п организационно-правовая нахождения капитал <2*> участия участия
форма организации <1*> организации (рублей) <3*> <4*>
(адрес)
1
2
3
4
5
--------------------------------
Примечания:
<1*> указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и иные формы);
<2*> уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату;
<3*> доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций;
<4*> указывается основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и иные основания), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
4.2. ИНЫЕ ЦЕННЫЕ БУМАГИ
№ Вид ценной Лицо, выпустившее Номинальная Общее Общая
п/п бумаги <1*> ценную бумагу величина количество стоимость
обязательства <2*> (рублей)
(рублей)
1
2
3
4
5
6
--------------------------------
Примечания:
<1*> указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и иные виды), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие в коммерческих организациях";
<2*> указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (при невозможности ее определения - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (рублей) ___________________________.
Раздел 5. СВЕДЕНИЯ ОБ ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ
ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА
5.1. ОБЪЕКТЫ НЕДВИЖИМОГО ИМУЩЕСТВА,
НАХОДЯЩИЕСЯ В ПОЛЬЗОВАНИИ <1*>
№ Вид имущества Вид и сроки Основание Место Площадь
п/п <2*> пользования <3*> пользования <4*> нахождения (кв. м)
(адрес)
1
2
3
--------------------------------
Примечания:
<1*> указываются по состоянию на отчетную дату;
<2*> указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и иные виды);
<3*> указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и иные виды) и сроки пользования;
<4*> указывается основание пользования (договор, фактическое предоставление и иные основания), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
5.2. ПРОЧИЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА <1*>
№ Содержание Кредитор Основание Сумма Условия
п/п обязательства (должник) возникновения обязательства обязательства
<2*> <3*> <4*> <5*> (рублей) <6*>
1
2
3
--------------------------------
Примечания:
<1*> указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату;
<2*> указывается существо обязательства (заем, кредит и иные обязательства);
<3*> указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес;
<4*> указывается основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и иные основания), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта;
<5*> указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату;
<6*> указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"__" _________ 20__ г. ____________________________________________________
(подпись гражданина, поступающего на работу,
на должность руководителя муниципального учреждения)
___________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
Приложение № 3
В администрацию
городского округа Ревда
СПРАВКА
О ДОХОДАХ, ОБ ИМУЩЕСТВЕ И ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО
ХАРАКТЕРА РУКОВОДИТЕЛЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
Я, ____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения ________________________ ИНН ________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
___________________________________________________________________________
(занимаемая должность)
__________________________________________________________________________,
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
(адрес места жительства)
сообщаю сведения о своих доходах за отчетный период с 1 января 20__ г. по
31 декабря 20__ г., об имуществе, принадлежащем мне на праве собственности,
о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного
характера по состоянию на конец отчетного периода:
Раздел 1. СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ <1*>
№ Вид дохода Величина
п/п дохода <2*>
(рублей)
1 Доход по основному месту работы
2 Доход от педагогической деятельности
3 Доход от научной деятельности
4 Доход от иной творческой деятельности
5 Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6 Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих
организациях
7 Иные доходы (указать вид дохода):
1)
2)
3)
8 Итого доход за отчетный период
--------------------------------
Примечания:
<1*> указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период;
<2*> доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. СВЕДЕНИЯ ОБ ИМУЩЕСТВЕ
2.1. НЕДВИЖИМОЕ ИМУЩЕСТВО
№ Вид и наименование Вид собственности Место нахождения Площадь
п/п имущества <1*> (адрес) (кв. м)
1 2 3 4 5
1 Земельные участки <2*>:
1)
2)
3)
2 Жилые дома:
1)
2)
3)
3 Квартиры:
1)
2)
3)
4 Дачи:
1)
2)
3)
5 Гаражи:
1)
2)
3)
6 Иное недвижимое имущество:
1)
2)
3)
--------------------------------
Примечания:
<1*> указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля руководителя учреждения, который представляет сведения;
<2*> указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и иные виды.
2.2. ТРАНСПОРТНЫЕ СРЕДСТВА
№ Вид и марка Вид собственности Место регистрации
п/п транспортного средства <*>
1 2 3 4
1 Автомобили легковые:
1)
2)
2 Автомобили грузовые:
1)
2)
3 Автоприцепы:
1)
2)
4 Мототранспортные средства:
1)
2)
5 Сельскохозяйственная техника:
1)
2)
6 Водный транспорт:
1)
2)
7 Воздушный транспорт:
1)
2)
8 Иные транспортные средства:
1)
2)
--------------------------------
Примечание:
<*> указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля руководителя учреждения, который представляет сведения.
Раздел 3. СВЕДЕНИЯ О ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВАХ,
НАХОДЯЩИХСЯ НА СЧЕТАХ В БАНКАХ И ИНЫХ
КРЕДИТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
№ Наименование и адрес Вид и валюта Дата Номер Остаток на счете
п/п банка или иной счета <1*> открытия счета (рублей) <2*>
кредитной организации счета
1
2
3
4
5
--------------------------------
Примечания:
<1*> указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и иные виды) и валюта счета;
<2*> остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 4. СВЕДЕНИЯ О ЦЕННЫХ БУМАГАХ
4.1. АКЦИИ И ИНОЕ УЧАСТИЕ В КОММЕРЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
№ Наименование и Место Уставный Доля Основание
п/п организационно-правовая нахождения капитал <2*> участия участия
форма организации <1*> организации (рублей) <3*> <4*>
(адрес)
1
2
3
4
5
--------------------------------
Примечания:
<1*> указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и иные формы);
<2*> уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату;
<3*> - доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций;
<4*> - указывается основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и иные основания), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
4.2. ИНЫЕ ЦЕННЫЕ БУМАГИ
№ Вид ценной Лицо, выпустившее Номинальная Общее Общая
п/п бумаги <1*> ценную бумагу величина количество стоимость
обязательства <2*> (рублей)
(рублей)
1
2
3
4
5
6
--------------------------------
Примечания:
<1*> указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и иные виды), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие в коммерческих организациях";
<2*> указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (при невозможности ее определения - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (рублей) ___________________________.
Раздел 5. СВЕДЕНИЯ ОБ ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ
ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА
5.1. ОБЪЕКТЫ НЕДВИЖИМОГО ИМУЩЕСТВА,
НАХОДЯЩИЕСЯ В ПОЛЬЗОВАНИИ <1*>
№ Вид имущества Вид и сроки Основание Место Площадь
п/п <2*> пользования <3*> пользования <4*> нахождения (кв. м)
(адрес)
1
2
3
--------------------------------
Примечания:
<1*> указываются по состоянию на отчетную дату;
<2*> указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и иные виды);
<3*> указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и иные виды) и сроки пользования;
<4*> указывается основание пользования (договор, фактическое предоставление и иные основания), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
5.2. ПРОЧИЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА <1*>
№ Содержание Кредитор Основание Сумма Условия
п/п обязательства (должник) возникновения обязательства обязательства
<2*> <3*> <4*> <5*> (рублей) <6*>
1
2
3
--------------------------------
Примечания:
<1*> указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату;
<2*> указывается существо обязательства (заем, кредит и иные обязательства);
<3*> указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес;
<4*> указывается основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и иные основания), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта;
<5*> указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату;
<6*> указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"__" __________ 20__ г. ___________________________________________________
(подпись руководителя муниципального учреждения)
___________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
Приложение № 4
СПРАВКА
О ДОХОДАХ, ОБ ИМУЩЕСТВЕ И ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО
ХАРАКТЕРА СУПРУГИ (СУПРУГА) И НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ ДЕТЕЙ
РУКОВОДИТЕЛЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
Я, ____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения ________________________ ИНН ________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
___________________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность)
__________________________________________________________________________,
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
(адрес места жительства)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
сообщаю сведения о доходах за отчетный период с 1 января 20__ г. по
31 декабря 20__ г. моей (моего) ___________________________________________
(супруги (супруга),
___________________________________________________________________________
несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность;
___________________________________________________________________________
в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
___________________________________________________________________________
об имуществе, принадлежащем мне на праве собственности, о вкладах в банках,
ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на
конец отчетного периода:
--------------------------------
Примечание:
<*> сведения предоставляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого из несовершеннолетних детей руководителя муниципального учреждения, который предоставляет сведения.
Раздел 1. СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ <1*>
№ Вид дохода Величина
п/п дохода <2*>
(рублей)
1 Доход по основному месту работы
2 Доход от педагогической деятельности
3 Доход от научной деятельности
4 Доход от иной творческой деятельности
5 Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6 Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих
организациях
7 Иные доходы (указать вид дохода):
1)
2)
3)
8 Итого доход за отчетный период
--------------------------------
Примечания:
<1*> указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году подачи документов для замещения должности руководителя учреждения;
<2*> доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. СВЕДЕНИЯ ОБ ИМУЩЕСТВЕ
2.1. НЕДВИЖИМОЕ ИМУЩЕСТВО
№ Вид и наименование Вид собственности Место нахождения Площадь
п/п имущества <1*> (адрес) (кв. м)
1 2 3 4 5
1 Земельные участки <2*>:
1)
2)
3)
2 Жилые дома:
1)
2)
3)
3 Квартиры:
1)
2)
3)
4 Дачи:
1)
2)
3)
5 Гаражи:
1)
2)
3)
6 Иное недвижимое имущество:
1)
2)
3)
--------------------------------
Примечания:
<1*> указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля руководителя учреждения, который представляет сведения;
<2*> указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и иные виды.
2.2. ТРАНСПОРТНЫЕ СРЕДСТВА
№ Вид и марка Вид собственности Место регистрации
п/п транспортного средства <*>
1 2 3 4
1 Автомобили легковые:
1)
2)
2 Автомобили грузовые:
1)
2)
3 Автоприцепы:
1)
2)
4 Мототранспортные средства:
1)
2)
5 Сельскохозяйственная техника:
1)
2)
6 Водный транспорт:
1)
2)
7 Воздушный транспорт:
1)
2)
8 Иные транспортные средства:
1)
2)
--------------------------------
Примечание:
<*> указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля руководителя учреждения, который представляет сведения.
Раздел 3. СВЕДЕНИЯ О ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВАХ,
НАХОДЯЩИХСЯ НА СЧЕТАХ В БАНКАХ И ИНЫХ
КРЕДИТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
№ Наименование и адрес Вид и валюта Дата Номер Остаток на счете
п/п банка или иной счета <1*> открытия счета (рублей) <2*>
кредитной организации счета
1
2
3
4
5
--------------------------------
Примечания:
<1*> указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и иные виды) и валюта счета;
<2*> остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 4. СВЕДЕНИЯ О ЦЕННЫХ БУМАГАХ
4.1. АКЦИИ И ИНОЕ УЧАСТИЕ В КОММЕРЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
№ Наименование и Место Уставный Доля Основание
п/п организационно-правовая нахождения капитал <2*> участия участия
форма организации <1*> организации (рублей) <3*> <4*>
(адрес)
1
2
3
4
5
--------------------------------
Примечания:
<1*> указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и иные формы);
<2*> уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату;
<3*> доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций;
<4*> указывается основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и иные основания), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
4.2. ИНЫЕ ЦЕННЫЕ БУМАГИ
№ Вид ценной Лицо, выпустившее Номинальная Общее Общая
п/п бумаги <1*> ценную бумагу величина количество стоимость
обязательства <2*> (рублей)
(рублей)
1
2
3
4
5
6
--------------------------------
Примечания:
<1*> указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и иные виды), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие в коммерческих организациях";
<2*> указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (при невозможности ее определения - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (рублей) ___________________________.
Раздел 5. СВЕДЕНИЯ ОБ ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ
ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА
5.1. ОБЪЕКТЫ НЕДВИЖИМОГО ИМУЩЕСТВА,
НАХОДЯЩИЕСЯ В ПОЛЬЗОВАНИИ <1*>
№ Вид имущества Вид и сроки Основание Место Площадь
п/п <2*> пользования <3*> пользования <4*> нахождения (кв. м)
(адрес)
1
2
3
--------------------------------
Примечания:
<1*> указываются по состоянию на отчетную дату;
<2*> указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и иные виды);
<3*> указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и иные виды) и сроки пользования;
<4*> указывается основание пользования (договор, фактическое предоставление и иные основания), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
5.2. ПРОЧИЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА <1*>
№ Содержание Кредитор Основание Сумма Условия
п/п обязательства (должник) возникновения обязательства обязательства
<2*> <3*> <4*> <5*> (рублей) <6*>
1
2
3
--------------------------------
Примечания:
<1*> указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату;
<2*> указывается существо обязательства (заем, кредит и иные обязательства);
<3*> указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес;
<4*> указывается основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и иные основания), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта;
<5*> указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату;
<6*> указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"__" __________ 20__ г. ___________________________________________________
(подпись руководителя муниципального учреждения)
___________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
------------------------------------------------------------------