МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 12 апреля 2013 г. № 472-п

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ВЫЕЗДНОЙ СЛУЖБЫ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ
НА БАЗЕ ГБУЗ СО "ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР № 2" И
ГБУЗ СО "ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР № 3"

Во исполнение Приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "онкология" и от 21.12.2012 № 1343н "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению", в целях совершенствования оказания медицинской помощи пациентам в терминальной стадии злокачественных новообразований приказываю:
1. Главным врачам ГБУЗ СО "Онкологический диспансер № 2" Скороходову И.А. и ГБУЗ СО "Онкологический диспансер № 3" Голованову М.Ю.:
1) подготовить расчеты штатного расписания, оснащения необходимым оборудованием, финансовых затрат на организацию паллиативной помощи и представить в отдел финансового планирования и перспективного экономического развития Министерства здравоохранения Свердловской области в срок до 15.04.2013;
2) организовать с 01.05.2013 работу выездной службы паллиативной помощи при ГБУЗ СО "Онкологический диспансер № 2" и ГБУЗ СО "Онкологический диспансер № 3";
3) осуществлять работу в соответствии с Положением о работе выездной службы паллиативной помощи ГБУЗ СО "Онкологический диспансер № 2" и ГБУЗ СО "Онкологический диспансер № 3" (приложение к приказу).
2. Руководителям государственных бюджетных учреждений здравоохранения Свердловской области г. Нижний Тагил и г. Каменск-Уральский, имеющих прикрепленное население, обеспечить взаимодействие с выездной службой паллиативной помощи ГБУЗ СО "Онкологический диспансер № 2" и ГБУЗ СО "Онкологический диспансер № 3" соответственно согласно Положению (приложение к приказу).
3. Заместителю Министра здравоохранения Свердловской области Е.А. Чадовой, главному внештатному специалисту-онкологу Министерства здравоохранения Свердловской области В.Б. Шаманскому:
1) определять объемы государственного задания медицинских услуг для выездной службы паллиативной помощи ГБУЗ СО "Онкологический диспансер № 2" и ГБУЗ СО "Онкологический диспансер № 3";
2) осуществлять методическую помощь по вопросам организации паллиативной помощи.
4. Заместителю Министра здравоохранения Свердловской области Д.Р. Медведской, заместителю Министра здравоохранения Свердловской области Н.Н. Кивелевой учитывать объемы медицинской помощи, осуществляемой выездной службой паллиативной помощи ГБУЗ СО "Онкологический диспансер № 2" и ГБУЗ СО "Онкологический диспансер № 3", при формировании государственного задания в отношении ГБУЗ СО "Онкологический диспансер № 2" и ГБУЗ СО "Онкологический диспансер № 3".
5. Контроль за исполнением Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Е.А. Чадову.

Министр
А.Р.БЕЛЯВСКИЙ





Приложение
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 12 апреля 2013 г. № 472-п

ПОЛОЖЕНИЕ
О РАБОТЕ ВЫЕЗДНОЙ СЛУЖБЫ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ ГБУЗ СО
"ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР № 2" И ГБУЗ СО
"ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР № 3"

1. Выездная служба паллиативной помощи организована на базе консультативного лечебно-диагностического поликлинического отделения (КЛДПО) онкологического диспансера (ОД).
2. Выездную службу паллиативной помощи ОД возглавляет заведующий КЛДПО.
3. В своей работе выездная служба паллиативной помощи руководствуется действующим законодательством Российской Федерации, Свердловской области, приказами Министерства здравоохранения РФ и Министерства здравоохранения Свердловской области и настоящим Положением. Эффективность работы службы по организации и предоставлению населению прикрепленных территорий паллиативной помощи достигается при тесном взаимодействии подразделений ОД и учреждений общей лечебной сети.
4. Штатное расписание выездной службы паллиативной помощи ОД согласовывается с Министерством здравоохранения Свердловской области и утверждается главным врачом ОД.
5. Основными задачами выездной службы паллиативной помощи ОД являются:
- обеспечение оказания паллиативной медицинской помощи нуждающимся пациентам;
- оказание консультативно-методической помощи врачебному персоналу медицинских учреждений общей лечебной сети (поликлиник и стационаров) по организации паллиативной помощи больным злокачественными новообразованиями (ЗН) в терминальных стадиях заболевания;
- обеспечение взаимосвязи и преемственности в работе учреждений здравоохранения общей лечебной сети с подразделениями ОД.
6. В соответствии с основными задачами на выездную службу паллиативной помощи ОД возлагаются следующие функции:
- консультирование персонала учреждений общей лечебной сети по организации лечебного процесса (паллиативной помощи на дому);
- обучение персонала учреждений общей лечебной сети методам, приемам и навыкам, необходимым при оказании паллиативной помощи;
- определение показаний для проведения дообследования и лечения на базе отделений ОД, в хосписе и в других медицинских учреждениях;
- оказание симптоматической медицинской помощи на дому больным ЗН в терминальной стадии заболевания в сложных случаях.
7. В состав бригады выездной службы паллиативной помощи могут быть включены врачи, фельдшеры, медицинские сестры, медицинский психолог.
8. Консультированию и подбору тактики медицинского наблюдения специалистами выездной бригады подлежат пациенты с онкологическим заболеванием IV клинической группы с морфологической верификацией патологии.
Показаниями к посещению пациента специалистами выездной службы паллиативной помощи являются:
сложные для определения тактики симптоматического лечения клинические случаи;
- выраженный хронический болевой синдром, нарастание симптоматики, отягощающей состояние больного (асцит, кахексия, гидроторакс и др.) при невозможности купирования указанных симптомов силами персонала учреждения общей лечебной сети.
9. Выезд специалистов осуществляется в плановом порядке по направлению специалистов ОД или по заявке учреждений общей лечебной сети. Руководитель выездной службы паллиативной помощи определяет с учетом медицинских показаний: вариант предоставления помощи - выезд на дом, выезд в медицинское учреждение, дистанционная консультация; количественный и профессиональный состав бригады; график выездов.
Первичное посещение больного проводится врачом выездной службы паллиативной помощи совместно с лечащим врачом (участковый врач, врач ОВП, районный онколог и др.) не позднее двух недель с момента поступления информации о пациенте в ОД.
Повторные посещения планируются в зависимости от тяжести состояния больного и эффективности проводимых лечебных мероприятий и назначений.
10. Сотрудниками выездной службы паллиативной помощи ведется необходимая учетно-отчетная медицинская документация по формам, утвержденным Федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения, а также по специально разработанным для службы формам.


------------------------------------------------------------------