МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 13 декабря 2013 г. № 1623-п

О МЕРАХ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ПЕРЕЛИВАНИИ КРОВИ
И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области
от 16.01.2015 № 28-п)

Трансфузионная терапия в настоящее время играет очень важную роль в лечении различных заболеваний. При переливании крови и ее компонентов особое внимание должно уделяться проблеме гемобезопасности - внедрению процедур наблюдения, охватывающих всю трансфузиологическую технологию: от донации крови и ее компонентов до мониторинга реципиентов после гемотрансфузии.
В целях усиления контроля за организацией и проведением трансфузионной терапии в медицинских учреждениях Свердловской области приказываю:
1. Утвердить:
1) положение о территориальной комиссии по профилактике посттрансфузионных осложнений при Министерстве здравоохранения Свердловской области (приложение 1);
2) состав территориальной комиссии по профилактике посттрансфузионных осложнений при Министерстве здравоохранения Свердловской области (приложение 2);
3) порядок представления информации о реакциях и осложнениях, возникших у реципиентов при переливании крови и ее компонентов, в территориальную комиссию по профилактике посттрансфузионных осложнений при Министерстве здравоохранения Свердловской области (приложение 3).
2. Руководителям государственных медицинских учреждений здравоохранения Свердловской области:
1) осуществлять постоянный контроль в лечебно-профилактических учреждениях за организацией трансфузионной терапии и профилактикой посттрансфузионных осложнений;
2) подготовить врача-трансфузиолога и назначить его ответственным:
по клинической трансфузиологии;
по организации оказания экстренной медицинской помощи при развитии посттрансфузионного осложнения;
за учет посттрансфузионных реакций и осложнений;
за оформление извещения о реакциях и осложнениях в соответствии с Порядком представления информации о реакциях и осложнениях, возникших у реципиентов при переливании крови и ее компонентов, в территориальную комиссию по профилактике посттрансфузионных осложнений при Министерстве здравоохранения Свердловской области (приложение 3);
за оформление извещения о реакциях и осложнениях в Федеральное медико-биологическое агентство в соответствии с Приказом МЗ РФ от 03.06.2013 № 348н "О порядке предоставления информации о реакциях и об осложнениях, возникших у реципиентов в связи с трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов, в федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по организации деятельности службы крови".
3. Рекомендовать начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга Дорнбушу А.А. организацию трансфузионной терапии в муниципальных медицинских учреждениях привести в соответствие с действующими нормативно-правовыми актами и настоящим Приказом.
4. Контроль за исполнением Приказа возложить на Полякова Д.В., начальника отдела мобилизационной подготовки и организации медицинской помощи при ЧС.

Министр
А.Р.БЕЛЯВСКИЙ





Приложение 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 13 декабря 2013 г. № 1623-п

ПОЛОЖЕНИЕ
О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ КОМИССИИ
ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПОСТТРАНСФУЗИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ
ПРИ МИНИСТЕРСТВЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

1. Территориальная комиссия по профилактике посттрансфузионных осложнений (далее - территориальная комиссия) создается при Министерстве здравоохранения Свердловской области и включает в свой состав организаторов здравоохранения, главных специалистов, главных внештатных специалистов, врачей-трансфузиологов.
2. Задача комиссии - разработка мероприятий по профилактике посттрансфузионных осложнений и совершенствованию трансфузиологической помощи на основе анализа конкретных случаев осложнений, других материалов службы крови Свердловской области.
3. Комиссия проводит следующие мероприятия:
1) члены комиссии выезжают на место возникновения посттрансфузионного осложнения для получения дополнительных данных о причине возникновения осложнения, изучения работы медицинской организации и организации службы крови, а также для оказания помощи по устранению причин возникновения осложнений;
2) анализирует материалы истории болезни, родов, развития новорожденного, результаты клинических, бактериологических, морфологических и серологических исследований, извещение о посттрансфузионном осложнении, протокол врачебной конференции.
На основании изучения документов определяет наличие показаний и противопоказаний к трансфузионной терапии, выясняет характер посттрансфузионного осложнения, адекватность лечебно-профилактических мероприятий;
3) анализирует объем и результаты проведения иммуногематологических исследований, акушерский, трансфузионный анамнез и другие данные, имеющие значение для определения иммуногематологического статуса больного и возможной связи наступившего осложнения с несовместимостью перелитых компонентов крови;
4) направляет образцы крови донора и реципиента в ГБУЗ СО "Свердловская областная станция переливания крови" для арбитражных иммуногематологических исследований;
5) делает заключение о непосредственной причине осложнения в данном конкретном случае, своевременности диагностики, объеме трансфузиологической помощи;
6) в срок не позднее пяти рабочих дней направляет в федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по организации деятельности службы крови - Федеральное медико-биологическое агентство, выписку из протокола заседания комиссии и материалы расследования посттрансфузионных осложнений, повлекших угрозу для жизни пациента (летальные случаи, гемолитические осложнения, посттрансфузионные инфекции, другие тяжелые осложнения).
4. Комиссия дает заключение и рекомендации руководителю медицинской организации по каждому случаю посттрансфузионного осложнения.
5. Заседания комиссии проводятся не реже одного раза в квартал.
6. По результатам анализа работы председатель комиссии ежегодно, в срок до 20 февраля года, следующего за отчетным, готовит отчет, направляемый в федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по организации деятельности службы крови - Федеральное медико-биологическое агентство.





Приложение 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 13 декабря 2013 г. № 1623-п

СОСТАВ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ КОМИССИИ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
ПОСТТРАНСФУЗИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ МИНИСТЕРСТВЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области
от 16.01.2015 № 28-п)

Чадова Е.А.
- заместитель министра здравоохранения Свердловской области, председатель
Поляков Д.В.
- начальник отдела мобилизационной подготовки и организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях Министерства здравоохранения Свердловской области, заместитель председателя
члены комиссии:
Малинкин А.В.
- главный хирург Министерства здравоохранения Свердловской области
Виноградов А.В.
- главный терапевт Министерства здравоохранения Свердловской области
Зильбер Н.А.
главный акушер-гинеколог Министерства здравоохранения Свердловской области
Попкова Н.Г.
- главный внештатный трансфузиолог Министерства здравоохранения Свердловской области
Левит А.Л.
- главный внештатный анестезиолог-реаниматолог Министерства здравоохранения Свердловской области
Чистяков М.А.
- главный внештатный патологоанатом Министерства здравоохранения Свердловской области
Чеканов С.А.
- главный врач ГБУЗ СО "Областная станция переливания крови"





Приложение 3
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 13 декабря 2013 г. № 1623-п

ПОРЯДОК
ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ О РЕАКЦИЯХ И ОСЛОЖНЕНИЯХ,
ВОЗНИКШИХ У РЕЦИПИЕНТОВ ПРИ ПЕРЕЛИВАНИИ КРОВИ
И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ, В ТЕРРИТОРИАЛЬНУЮ КОМИССИЮ
ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПОСТТРАНСФУЗИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ
ПРИ МИНИСТЕРСТВЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

1. Руководители медицинских организаций при выявлении в организации реакций и осложнений, возникших у реципиентов в связи с переливанием крови и ее компонентов, представляют в территориальную комиссию по профилактике посттрансфузионных осложнений при Министерстве здравоохранения Свердловской области в срок не позднее 24 часов с момента выявления реакции и (или) осложнения извещение телефонограммой по тел. (343) 270-18-30 о реакциях и осложнениях.
2. Извещение о реакциях и (или) осложнениях должно содержать следующие сведения:
а) наименование организации, в которой выявлены реакции и (или) осложнения;
б) информацию о перелитых крови и ее компонентах;
в) наименование подразделения, где проводилась трансфузия крови и ее компонентов;
г) информацию о времени наступления реакции и (или) осложнения (день, месяц, год, час, минута);
д) информацию о клинических признаках реакции и (или) осложнения;
е) информацию о степени тяжести реакции и (или) осложнения;

г) причина возникшей реакции и (или) осложнения;
д) назначенные мероприятия по устранению причины возникшей реакции и (или) осложнения;
е) пояснения к информации о реакциях и (или) осложнениях.


------------------------------------------------------------------