МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 6 августа 2013 г. № 1005-п

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ПРОВЕДЕНИЯ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
БОЛЬНЫХ ОНКОГЕМАТОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области
от 28.08.2014 № 1098-п)

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения СССР от 16 ноября 1988 года № 824 "О мерах по дальнейшему совершенствованию качества медицинской помощи больным с заболеваниями системы крови", Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 930н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", во исполнение Приказов Министерства здравоохранения Свердловской области от 30 декабря 2011 года № 1618-п "Об установлении медико-экономических стандартов по оказанию медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями (химиотерапия)" и № 1627-п "Об установлении медико-экономических стандартов по оказанию медицинской помощи больным онкогематологическими заболеваниями" приказываю:
1. Утвердить:
1) Перечень муниципальных образований, закрепленных за медицинскими организациями для химиотерапевтического лечения больных онкогематологическими заболеваниями в условиях круглосуточного стационара (приложение № 1);
2) Перечень муниципальных образований, закрепленных за медицинскими организациями для проведения диагностических манипуляций и операций (пункция грудины, пункция подвздошной кости, трепанобиопсия подвздошной кости, биопсия лимфоузла) у больных онкогематологическими заболеваниями в условиях дневного и круглосуточного стационаров (приложение № 2);
3) Перечень муниципальных образований, закрепленных за медицинскими организациями для химиотерапевтического лечения больных лимфомами и лимфогранулематозом в условиях дневного стационара (приложение № 3);
4) форму ежеквартального отчета медицинской организации о больных онкогематологическими заболеваниями, получивших химиотерапевтическое лечение по рекомендации врача-гематолога в условиях дневного и круглосуточного стационаров (приложение № 4);
5) форму ежеквартального сводного отчета главного внештатного специалиста-гематолога Министерства здравоохранения Свердловской области об организации проведения химиотерапевтического лечения больных онкогематологическими заболеваниями (приложение № 5);
6) список врачей-кураторов медицинских организаций, осуществляющих химиотерапевтическое лечение больных онкогематологическими заболеваниями (приложение № 6);
7) Положение об организации оказания медицинской помощи больным онкогематологическими заболеваниями на территории Свердловской области (приложение № 7).
(п. 1 в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 28.08.2014 № 1098-п)
2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Свердловской области, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным онкогематологическими заболеваниями в соответствии с приложением № 1, обеспечить:
1) получение лицензии на медицинскую деятельность по гематологии и/или онкологии в разделе круглосуточный стационар для организации проведения химиотерапии больным онкогематологическими заболеваниями в срок до 1 октября 2013 года;
2) направление заявления от подведомственной медицинской организации в Комиссию по оценке условий оказания медицинской помощи порядкам и стандартам медицинской помощи в медицинских организациях, работающих в системе обязательного медицинского страхования Министерства здравоохранения Свердловской области для рассмотрения вопроса о применении медико-экономических стандартов оказания медицинской помощи больным онкогематологическими заболеваниями в условиях круглосуточного стационара, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 30 декабря 2011 года № 1627-п "Об установлении медико-экономических стандартов по оказанию медицинской помощи больным онкогематологическими заболеваниями" в установленном порядке;
3) размещение заказов на поставку необходимых химиотерапевтических и иных препаратов для лечения больных онкогематологическими заболеваниями в условиях круглосуточного стационара в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 30 декабря 2011 года № 1627-п в срок до 1 октября 2013 года;
4) получение лицензии на медицинскую деятельность, связанную с выполнением работ (услуг) по трансфузиологии, и оснащение трансфузиологических кабинетов оборудованием в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.03.2012 № 278-н "Об утверждении требований к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, и перечня оборудования для их оснащения";
5) оказание специализированной медицинской помощи больным онкогематологическими заболеваниями в подведомственных лечебно-профилактических учреждениях в условиях круглосуточного стационара по рекомендации врачей-гематологов ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница № 1" в соответствии с приложением № 1;
6) ежеквартальное составление реестров пациентов, получающих химиотерапевтическое лечение в соответствии с медико-экономическими стандартами, установленными Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 30 декабря 2011 года № 1627-п, в соответствии с приложением № 4 к настоящему Приказу и представление их в отдел специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи Министерства здравоохранения Свердловской области и главному внештатному специалисту-гематологу Министерства здравоохранения Свердловской области в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом;
7) назначение врачей, ответственных за взаимодействие с врачом-куратором ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница № 1" по вопросам оказания специализированной медицинской помощи больным онкогематологическими заболеваниями, указанными в приложении № 6, и предоставление о них контактной информации в отдел специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи Министерства здравоохранения Свердловской области и главному внештатному специалисту-гематологу Министерства здравоохранения Свердловской области в срок до 1 сентября 2013 года.
3. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Свердловской области, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным онкогематологическими заболеваниями в соответствии с приложением № 2, обеспечить:
1) получение лицензии на медицинскую деятельность по хирургии и/или гематологии в разделе амбулаторно-поликлиническая помощь (дневной стационар) для организации проведения пункции грудины, пункции подвздошной кости, трепанобиопсии подвздошной кости, биопсии лимфоузла в срок до 1 октября 2013 года;
2) направление заявления от подведомственной медицинской организации в Комиссию по оценке условий оказания медицинской помощи порядкам и стандартам медицинской помощи в медицинских организациях, работающих в системе обязательного медицинского страхования, Министерства здравоохранения Свердловской области для рассмотрения вопроса о применении медико-экономических стандартов оказания медицинской помощи больным онкогематологическими заболеваниями в условиях дневного стационара, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 24 апреля 2013 года № 538-п (пункция грудины, пункция подвздошной кости, трепанобиопсия подвздошной кости, биопсия лимфоузла) в установленном порядке;
3) оказание специализированной медицинской помощи больным онкогематологическими заболеваниями в подведомственных лечебно-профилактических учреждениях в условиях дневного стационара в соответствии с приложением № 2.
4. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Свердловской области, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным онкогематологическими заболеваниями в соответствии с приложением № 3, обеспечить:
1) получение лицензии на медицинскую деятельность по гематологии и/или онкологии в разделе амбулаторно-поликлиническая помощь (дневной стационар) для организации проведения химиотерапии лимфом и лимфогранулематоза в срок до 1 октября 2013 года;
2) направление заявления от подведомственной медицинской организации в Комиссию по оценке условий оказания медицинской помощи порядкам и стандартам медицинской помощи в медицинских организациях, работающих в системе обязательного медицинского страхования Министерства здравоохранения Свердловской области для рассмотрения вопроса о применении медико-экономических стандартов оказания медицинской помощи больным онкогематологическими заболеваниями в условиях дневного стационара, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 30 декабря 2011 года № 1618-п "Об установлении медико-экономических стандартов по оказанию медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями (химиотерапия)" в части проведения химиотерапии лимфом и лимфогранулематоза в установленном порядке;
3) размещение заказов на поставку необходимых химиотерапевтических и иных препаратов для лечения больных онкогематологическими заболеваниями в условиях дневного стационара в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 30 декабря 2011 года № 1618-п (химиотерапия лимфом и лимфогранулематоза) в срок до 1 ноября 2013 года;
4) оказание специализированной медицинской помощи больным онкогематологическими заболеваниями в подведомственных лечебно-профилактических учреждениях в условиях дневного стационара в соответствии с приложением № 3;
5) ежеквартальное составление реестров пациентов, получающих химиотерапевтическое лечение в соответствии с медико-экономическими стандартами, установленными Приказом министра здравоохранения Свердловской области от 30 декабря 2011 года № 1618-п, в соответствии с приложением № 4 к настоящему Приказу и представление их в отдел специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи Министерства здравоохранения Свердловской области и главному внештатному специалисту-гематологу Министерства здравоохранения Свердловской области в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом;
6) назначение врачей, ответственных за взаимодействие с врачом-куратором ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница № 1" по вопросам оказания специализированной медицинской помощи больным онкогематологическими заболеваниями, указанными в приложении № 6, и предоставление о них контактной информации в отдел специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи Министерства здравоохранения Свердловской области и главному внештатному специалисту-гематологу Министерства здравоохранения Свердловской области в срок до 1 октября 2013 года.
5. Рекомендовать начальнику ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть № 31" ФМБА России г. Новоуральск А.Ю. Морозову, начальнику ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть № 91" ФМБА России г. Лесной С.Д. Хребтову, начальнику ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть № 32" ФМБА России г. Заречный В.Г. Малых:
1) обеспечить оказание специализированной медицинской помощи больным онкогематологическими заболеваниями в условиях круглосуточного стационара (химиотерапия) в соответствии с медико-экономическими стандартами, установленными Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 30 декабря 2011 года № 1627-п, по рекомендации врачей-гематологов ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница № 1" в подведомственных лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с приложением № 1;
2) организовать оказание специализированной медицинской помощи больным онкогематологическими заболеваниями в условиях дневного стационара (пункция грудины, пункция подвздошной кости, трепанобиопсия подвздошной кости, биопсия лимфоузла) в соответствии с медико-экономическими стандартами, установленными Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 24 апреля 2013 года № 538-п в подведомственных лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с приложением № 2;
3) организовать оказание специализированной медицинской помощи больным онкогематологическими заболеваниями в условиях дневного стационара в соответствии с медико-экономическими стандартами, установленными Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 30 декабря 2011 года № 1618-п (химиотерапия лимфом и лимфогранулематоза), в подведомственных лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с приложением № 3;
4) получить лицензию на медицинскую деятельность, связанную с выполнением работ (услуг) по трансфузиологии, и оснастить трансфузиологические кабинеты оборудованием в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.03.2012 № 278-н "Об утверждении требований к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, и перечня оборудования для их оснащения";
5) направить заявления от подведомственной медицинской организации в Комиссию по оценке условий оказания медицинской помощи порядкам и стандартам медицинской помощи в медицинских организациях, работающих в системе обязательного медицинского страхования Министерства здравоохранения Свердловской области для рассмотрения вопроса о применении медико-экономических стандартов оказания медицинской помощи больным онкогематологическими заболеваниями в условиях круглосуточного в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 30 декабря 2011 года № 1627-п и/или дневного стационара в соответствии с Приказами Министерства здравоохранения Свердловской области от 30 декабря 2011 года № 1618-п (химиотерапия лимфом и лимфогранулематоза) и от 24 апреля 2013 года № 538-п (пункция грудины, пункция подвздошной кости, трепанобиопсия подвздошной кости, биопсия лимфоузла) в установленном порядке;
6) ежеквартально формировать реестры пациентов, получающих химиотерапевтическое лечение в соответствии с медико-экономическими стандартами, установленными Приказами Министерства здравоохранения Свердловской области от 30 декабря 2011 года № 1618-п и № 1627-п, в соответствии с приложением № 4 и представление их в отдел специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи Министерства здравоохранения Свердловской области и главному внештатному специалисту-гематологу Министерства здравоохранения Свердловской области в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом;
7) разместить заказы на поставку необходимых химиотерапевтических и иных препаратов для лечения больных онкогематологическими заболеваниями в условиях круглосуточного стационара в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 30 декабря 2011 года № 1627-п "Об установлении медико-экономических стандартов по оказанию медицинской помощи больным онкогематологическими заболеваниями" в срок до 1 октября 2013 года;
8) назначить врачей, ответственных за взаимодействие с врачом-куратором ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница № 1" по вопросам оказания специализированной медицинской помощи больным онкогематологическими заболеваниями, указанными в приложении № 6, и предоставление о них контактной информации в отдел специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи Министерства здравоохранения Свердловской области и главному внештатному специалисту-гематологу Министерства здравоохранения Свердловской области в срок до 1 сентября 2013 года.
6. Председателю Комиссии по оценке условий оказания медицинской помощи порядкам и стандартам медицинской помощи в медицинских организациях, работающих в системе обязательного медицинского страхования Министерства здравоохранения Свердловской области Заместителю Министра здравоохранения Свердловской области Д.Р. Медведской включить в план работы комиссии в III квартале 2013 года рассмотрение заявлений медицинских организаций о применении медико-экономических стандартов:
1) в условиях круглосуточного стационара, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 30 декабря 2011 года № 1627-п "Об установлении медико-экономических стандартов по оказанию медицинской помощи больным онкогематологическими заболеваниями" согласно приложению № 1;
2) в условиях дневного стационара, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 24 апреля 2013 года № 538-п "О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 23.09.2009 № 900-п "Об организации в структуре консультативно-диагностической поликлиники ГУЗ "СОКБ № 1" хирургического стационара кратковременного пребывания" (пункция грудины, пункция подвздошной кости, трепанобиопсия подвздошной кости биопсия лимфоузла), согласно приложению № 2;
3) в условиях дневного стационара, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 30 декабря 2011 года № 1618-п "Об установлении медико-экономических стандартов по оказанию медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями (химиотерапия)" в части проведения химиотерапии лимфом и лимфогранулематоза согласно приложению № 3.
7. Рекомендовать начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга организовать:
1) оказание специализированной медицинской помощи взрослым больным онкогематологического профиля в подведомственных медицинских организациях в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 930н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология";
2) разработку маршрутизации пациентов онкогематологического профиля для получения специализированной медицинской помощи в условиях дневного и круглосуточного стационара и представление информации о ней в отдел специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи Министерства здравоохранения Свердловской области и главному внештатному специалисту-гематологу Министерства здравоохранения Свердловской области в срок до 1 октября 2013 года.
8. Главному внештатному специалисту-гематологу Министерства здравоохранения Свердловской области Т.С. Константиновой обеспечить:
1) направление пациентов для получения химиотерапии в соответствии с медико-экономическими стандартами, установленными Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 30 декабря 2011 года № 1627-п в государственные учреждения здравоохранения Свердловской области, оказывающие медицинскую помощь больным онкогематологическими заболеваниями, согласно приложению № 1;
2) направление пациентов для получения химиотерапии в соответствии с медико-экономическими стандартами, установленными Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 30 декабря 2011 года № 1618-п в государственные учреждения здравоохранения Свердловской области, оказывающие медицинскую помощь больным онкогематологическими заболеваниями, согласно приложению № 3;
3) информирование ответственных врачей медицинских организаций, осуществляющих химиотерапию в соответствии с медико-экономическими стандартами, установленными Приказами Министерства здравоохранения Свердловской области от 30 декабря 2011 года № 1618-п и № 1627-п, о назначении проведения химиотерапевтического лечения пациенту (с указанием фамилии, имени, отчества, возраста, места проживания пациента, наименований и доз лекарственных препаратов) в срок не позже двух недель до начала назначенного курса через врачей-кураторов ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница № 1";
4) ежеквартальный анализ реестров пациентов, получающих химиотерапевтическое лечение в соответствии с медико-экономическими стандартами, установленными Приказами Министерства здравоохранения Свердловской области от 30 декабря 2011 года № 1618-п и № 1627-п, в государственных учреждениях здравоохранения Свердловской области в соответствии с приложениями № 1 и № 3, и представление в Министерство здравоохранения Свердловской области (Виноградову А.В.) ежеквартального сводного отчета (приложение № 5);
5) организацию количественного учета назначений курсов химиотерапии (в соответствии с медико-экономическими стандартами, установленными Приказами Министерства здравоохранения Свердловской области от 30 декабря 2011 года № 1618-п и № 1627-п) врачами-гематологами ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница № 1" для проведения в государственных учреждениях здравоохранения Свердловской области, оказывающих медицинскую помощь больным онкогематологическими заболеваниями (приложения № 1 и № 3);
6) информирование врачей-гематологов, онкологов, терапевтов медицинских организаций о порядке проведения химиотерапии больным онкогематологическими заболеваниями на территории Свердловской области.
9. Главным врачам ГБУЗ СО "Алапаевская центральная городская больница", ГБУЗ СО "Городская больница № 1 город Асбест", ГБУЗ СО "Верхнепышминская центральная городская больница имени П.Д. Бородина", ГБУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница", ГБУЗ СО "Городская больница № 3 город Каменск-Уральский", ГБУЗ СО "Краснотурьинская городская больница № 1", ГБУЗ СО "Городская больница № 4 город Нижний Тагил", ГБУЗ СО "Городская больница № 4 город Первоуральск" в срок до 1 марта 2014 года организовать направление на обучение врачей по специальности "гематология" и лицензирование гематологических коек круглосуточного стационара для организации работы межмуниципальных медицинских центров.
10. Главным врачам ГБУЗ СО "Свердловская областная станция переливания крови", ГБУЗ СО "Станция переливания крови № 2 "Сангвис", ГБУЗ СО "Станция переливания крови № 3", ГБУЗ СО "Станция переливания крови № 5" обеспечить компонентами донорской крови медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь больным онкогематологическими заболеваниями в условиях круглосуточного стационара (приложение № 1) в соответствии с Постановлением Правительства Свердловской области от 05.07.2013 № 842-ПП "Об утверждении Порядка безвозмездного обеспечения государственных медицинских организаций Свердловской области, государственных образовательных организаций Свердловской области и государственных научных организаций Свердловской области, муниципальных медицинских организаций, а также организаций частной системы здравоохранения, участвующих в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, донорской кровью и (или) ее компонентами для клинического использования при оказании медицинской помощи в рамках реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи".
11. Контроль исполнения настоящего Приказа возложить на Заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Е.А. Чадову.

Министр здравоохранения
Свердловской области
А.Р.БЕЛЯВСКИЙ





Приложение № 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 6 августа 2013 г. № 1005-п

ПЕРЕЧЕНЬ
МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ, ЗАКРЕПЛЕННЫХ
ЗА МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ ДЛЯ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО
ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОНКОГЕМАТОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
В УСЛОВИЯХ КРУГЛОСУТОЧНОГО СТАЦИОНАРА <*>
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области
от 28.08.2014 № 1098-п)

№ п/п
Медицинские организации, в которых проводится химиотерапевтическое лечение больных онкогематологическими заболеваниями в условиях круглосуточного стационара
Муниципальные образования, закрепленные за медицинскими организациями
СЕВЕРНЫЙ УПРАВЛЕНЧЕСКИЙ ОКРУГ
1.
ГБУЗ СО "Краснотурьинская городская больница № 1"
ГО Краснотурьинск
Североуральский ГО
Волчанский ГО
ГО Карпинск
Ивдельский ГО
ГО Пелым
Серовский ГО
Гаринский ГО
Новолялинский ГО
Сосьвинский ГО (за исключением п. Восточный)
ВОСТОЧНЫЙ УПРАВЛЕНЧЕСКИЙ ОКРУГ
2.
ГБУЗ СО "Алапаевская городская больница"
МО город Алапаевск
МО Алапаевское
Махневское МО
Артемовский ГО
Режевской ГО
Верхотурский ГО (Дерябинская, Карпунинская, Кордюковская, Меркушинская территориальные администрации)
Горноуральский ГО (Башкарская, Бызовская, Кайгородская, Мурзинская, Паньшинская, Южаковская территориальные администрации)
Сосьвинский ГО (п. Восточный)
3.
ГБУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница"
МО "Город Ирбит"
Ирбитское МО
Таборинский МР
Тавдинский ГО
Туринский ГО
4.
ГБУЗ СО "Байкаловская центральная районная больница"
Байкаловский МР
Пышминский ГО
Слободо-Туринский МР
Талицкий ГО
Тугулымский ГО
ЮЖНЫЙ УПРАВЛЕНЧЕСКИЙ ОКРУГ
5.
ГБУЗ СО "Городская больница № 1 город Асбест"
Асбестовский ГО
ГО Малышевский
ГО Рефтинский
ГО Заречный
ГО Сухой Лог
Белоярский район
ГО Верхнее Дуброво
МО "поселок Уральский"
6.
ГБУЗ СО "Городская больница № 3 город Каменск-Уральский"
г. Каменск-Уральский
Каменский ГО
7.
ГБУЗ СО "Богдановичская центральная районная больница"
Богдановичский ГО
Камышловский ГО
8.
ГБУЗ СО "Сысертская центральная районная больница"
ГО Сысертский
ГО Арамильский
ГОРНОЗАВОДСКОЙ УПРАВЛЕНЧЕСКИЙ ОКРУГ
9.
ГБУЗ СО "Городская больница № 4 город Нижний Тагил"
г. Нижний Тагил
Горноуральский ГО (Покровская и Синегорская территориальные администрации)
Верхнесалдинский ГО
ГО Нижняя Салда
ГО ЗАТО поселок Свободный
10.
ГБУЗ СО "Невьянская центральная районная больница"
Невьянский ГО
ГО Верх-Нейвинский
ГО Верхний Тагил
Кировградский ГО
Горноуральский ГО (Бродовская, Краснопольская, Николо-Павловская, Ново-Асбестовская, Петрокаменская территориальные администрации)
11.
ГБУЗ СО "Нижнетуринская центральная городская больница"
Нижнетуринский ГО
Верхотурский ГО (за исключением территорий, указанных в п. 2)
Качканарский ГО
12.
ГБУЗ СО "Центральная городская больница город Кушва"
Кушвинский ГО
ГО Верхняя Тура
ГО Красноуральск
Горноуральский ГО (Горноуральская и Лайская территориальные администрации)
ЗАПАДНЫЙ УПРАВЛЕНЧЕСКИЙ ОКРУГ
13.
ГБУЗ СО "Городская больница № 4 город Первоуральск"
ГО Первоуральск
ГО Староуткинск
Шалинский ГО
МО Красноуфимский округ
Ачитский ГО
ГО Ревда
ГО Дегтярск
Полевской ГО
14.
ГБУЗ СО "Нижнесергинская центральная районная больница"
Нижнесергинский МР
Бисертский ГО
Артинский ГО
ВНЕ ОКРУГОВ
15.
ГБУЗ СО "Верхнепышминская центральная городская больница имени П.Д. Бородина"
ГО Верхняя Пышма
МО город Среднеуральск
Березовский ГО
16.
ФГУЗ "Центральная медико-санитарная часть № 91" ФМБА России
ГО "Город Лесной"
17.
ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть № 31" ФМБА России
Новоуральский ГО
18.
МБУ "Центральная городская больница № 7"
г. Екатеринбург
19.
ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница № 1"
Все муниципальные образования Свердловской области по медицинским показаниям в соответствии с п. 7 приложения № 7 к настоящему Приказу

--------------------------------
<*> Медицинские организации, указанные в пп. 1 - 17, проводят химиотерапевтическое лечение больных онкогематологическими заболеваниями (стандартная и поддерживающая химиотерапия) только по рекомендации врача-гематолога ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница № 1".





Приложение № 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 6 августа 2013 г. № 1005-п

ПЕРЕЧЕНЬ
МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ, ЗАКРЕПЛЕННЫХ
ЗА МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ
МАНИПУЛЯЦИЙ И ОПЕРАЦИЙ (ПУНКЦИЯ ГРУДИНЫ, ПУНКЦИЯ ПОДВЗДОШНОЙ
КОСТИ, БИОПСИЯ ЛИМФОУЗЛА, ТРЕПАНОБИОПСИЯ ПОДВЗДОШНОЙ КОСТИ)
У БОЛЬНЫХ ОНКОГЕМАТОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В УСЛОВИЯХ
ДНЕВНОГО И КРУГЛОСУТОЧНОГО СТАЦИОНАРА <*>
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области
от 28.08.2014 № 1098-п)

№ п/п
Медицинские организации, осуществляющие пункции грудины, пункции подвздошной кости, трепанобиопсию подвздошной кости, биопсию лимфоузла
Медицинские организации, осуществляющие только биопсию лимфоузла
Муниципальные образования, закрепленные за медицинскими организациями
СЕВЕРНЫЙ УПРАВЛЕНЧЕСКИЙ ОКРУГ
1.
ГБУЗ СО "Краснотурьинская городская больница № 1"
ГБУЗ СО "Краснотурьинская городская больница № 1"
ГО Краснотурьинск
Волчанский ГО
Ивдельский ГО
ГО Пелым
ГБУЗ СО "Карпинская центральная городская больница"
ГО Карпинск
ГБУЗ СО "Североуральская центральная городская больница"
Североуральский ГО
ГБУЗ СО "Серовская городская больница № 1"
Серовский ГО
Верхотурский ГО
Гаринский ГО
Новолялинский ГО
Сосьвинский ГО
ВОСТОЧНЫЙ УПРАВЛЕНЧЕСКИЙ ОКРУГ
2.
ГБУЗ СО "Алапаевская городская больница"
ГБУЗ СО "Алапаевская городская больница"
МО город Алапаевск
ГБУЗ СО "Алапаевская центральная районная больница"
МО Алапаевское
Махневское МО
ГБУЗ СО "Артемовская центральная районная больница"
Артемовский ГО
ГБУЗ СО "Режевская центральная районная больница"
Режевской ГО
3.
ГБУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница"
ГБУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница"
МО "Город Ирбит"
Ирбитское МО
Туринский ГО
ГБУЗ СО "Тавдинская центральная районная больница"
Тавдинский ГО
Таборинский МР
4.
ГБУЗ СО "Байкаловская центральная районная больница"
ГБУЗ СО "Байкаловская центральная районная больница"
Байкаловский МР
Пышминский ГО
Слободо-Туринский МР
ГБУЗ СО "Талицкая центральная районная больница"
Талицкий ГО
ГБУЗ СО "Тугулымская центральная районная больница"
Тугулымский ГО
ЮЖНЫЙ УПРАВЛЕНЧЕСКИЙ ОКРУГ
5.
ГБУЗ СО "Городская больница № 1 город Асбест"
ГБУЗ СО "Городская больница № 1 город Асбест"
Асбестовский ГО
ГО Малышевский
ГО Рефтинский Белоярский район
ГО Верхнее Дуброво
МО "поселок Уральский"
ГБУЗ СО "Сухоложская районная больница"
ГО Сухой Лог
ФГБУЗ "ЦМСЧ № 32" ФМБА России
ГО Заречный
ГБУЗ СО "Богдановичская центральная районная больница"
Богдановичский ГО
ГБУЗ СО "Камышловская центральная районная больница"
Камышловский ГО
6.
ГБУЗ СО "Городская поликлиника город Каменск-Уральский"
ГБУЗ СО "Онкологический диспансер № 3"
г. Каменск-Уральский Каменский ГО
7.
ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница № 1"
ГБУЗ СО "Сысертская центральная районная больница"
ГО Сысертский
ГБУЗ СО "Арамильская городская больница"
ГО Арамильский
ГОРНОЗАВОДСКОЙ УПРАВЛЕНЧЕСКИЙ ОКРУГ
8.
ГБУЗ СО "Демидовская городская больница"
ГБУЗ СО "Онкологический диспансер № 2"
г. Нижний Тагил Горноуральский ГО
Верхнесалдинский ГО
ГО ЗАТО поселок
ГО Нижняя Салда
9.
ГБУЗ СО "Центральная городская больница город Кушва"
ГБУЗ СО "Центральная городская больница город Кушва"
Кушвинский ГО
ГО Верхняя Тура
ГО Красноуральск
ГБУЗ СО "Качканарская центральная городская больница"
Качканарский ГО
ГБУЗ СО "Нижнетуринская центральная городская больница"
Нижнетуринский ГО
ЗАПАДНЫЙ УПРАВЛЕНЧЕСКИЙ ОКРУГ
10.
ГБУЗ СО "Городская больница № 4 город Первоуральск"
ГБУЗ СО "Городская больница № 1 город Первоуральск"
ГО Первоуральск
ГО Староуткинск
Шалинский ГО
ГБУЗ СО "Артинская центральная районная больница"
Артинский ГО
ГБУЗ СО "Красноуфимская районная больница"
МО Красноуфимский округ
Ачитский ГО
ГБУЗ СО "Нижнесергинская центральная районная больница"
Нижнесергинский МР
Бисертский ГО
ГБУЗ СО "Полевская центральная городская больница"
Полевской ГО
ГБУЗ СО "Ревдинская центральная городская больница"
ГО Ревда
ГО Дегтярск
ВНЕ ОКРУГОВ
11.
ГБУЗ СО "Верхнепышминская центральная городская больница им. П.Д. Бородина"
ГБУЗ СО "Верхнепышминская центральная городская больница им. П.Д. Бородина"
ГО Верхняя Пышма
МО город Среднеуральск
ГБУЗ СО "Березовская центральная городская больница"
Березовский ГО
ГБУЗ СО "Невьянская центральная районная больница"
Невьянский ГО
ГО Верх-Нейвинский
ГО Верхний Тагил
Кировградский ГО
12.
ФГБУЗ "ЦМСЧ № 91" ФМБА России
ФГБУЗ "ЦМСЧ № 91" ФМБА России
ГО "Город Лесной"
13.
ФГБУЗ "ЦМСЧ № 31" ФМБА России
ФГБУЗ "ЦМСЧ № 31" ФМБА России
Новоуральский ГО
14.
МБУ "Центральная городская больница № 7" МБУ "Екатеринбургский клинико-диагностический центр"
Медицинские организации в соответствии с маршрутизацией, утвержденной начальником Управления здравоохранения Администрации города Екатеринбурга
г. Екатеринбург

--------------------------------
<*> При отсутствии условий для выполнения биопсии лимфоузла в медицинских организациях, указанных в графе 3, они выполняются в медицинских организациях, указанных в графе 2. При невозможности выполнения диагностических манипуляций и операций в медицинских организациях, указанных в пп. 1 - 13 графы 2, они направляются в ГБУЗ СО "СОКБ № 1" после предварительного согласования сроков госпитализации пациента в режиме очной либо телемедицинской консультации.





Приложение № 3
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 6 августа 2013 г. № 1005-п

ПЕРЕЧЕНЬ
МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ, ЗАКРЕПЛЕННЫХ
ЗА МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ ДЛЯ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО
ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ЛИМФОМАМИ И ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗОМ
В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА <*>
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области
от 28.08.2014 № 1098-п)

№ п/п
Медицинские организации, в которых проводится химиотерапевтическое лечение больных лимфомами и лимфогранулематозом в условиях дневного стационара <*>
Муниципальные образования, закрепленные за медицинскими организациями
СЕВЕРНЫЙ УПРАВЛЕНЧЕСКИЙ ОКРУГ
1.
ГБУЗ СО "Краснотурьинская городская больница № 1"
ГО Краснотурьинск
Волчанский ГО
Ивдельский ГО
ГО Пелым
2.
ГБУЗ СО "Серовская городская больница № 1"
Серовский ГО
Гаринский ГО
Новолялинский ГО
Сосьвинский ГО (за исключением п. Восточный)
3.
ГБУЗ СО "Карпинская центральная городская больница"
ГО Карпинск
4.
ГБУЗ СО "Североуральская центральная городская больница"
Североуральский ГО
ВОСТОЧНЫЙ УПРАВЛЕНЧЕСКИЙ ОКРУГ
5.
ГБУЗ СО "Алапаевская центральная городская больница"
МО город Алапаевск
МО Алапаевское
Махневское МО
Верхотурский ГО (Дерябинская, Карпунинская, Кордюковская, Меркушинская терр. адм.)
Горноуральский ГО (Башкарская, Бызовская, Кайгородская, Мурзинская, Паньшинская, Южаковская территориальные администрации)
Сосьвинский ГО (п. Восточный)
6.
ГБУЗ СО "Артемовская центральная районная больница"
Артемовский ГО
7.
ГБУЗ СО "Режевская центральная районная больница"
Режевской ГО
8.
ГБУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница"
МО "Город Ирбит"
Ирбитское МО
Туринский ГО
9.
ГБУЗ СО "Байкаловская центральная районная больница"
Байкаловский МР
Пышминский ГО
Слободо-Туринский МР
Талицкий ГО
Тугулымский ГО
10.
ГБУЗ СО "Тавдинская центральная районная больница"
Тавдинский ГО
Таборинский МР
ЮЖНЫЙ УПРАВЛЕНЧЕСКИЙ ОКРУГ
11.
ГБУЗ СО "Городская больница № 1 город Асбест"
Асбестовский ГО
ГО Малышевский
ГО Рефтинский
ГО Заречный
ГО Сухой Лог
Белоярский район
ГО Верхнее Дуброво
МО "поселок Уральский"
12.
ГБУЗ СО "Онкологический диспансер № 3"
г. Каменск-Уральский
Каменский ГО
13.
ГБУЗ СО "Богдановичская центральная районная больница"
Богдановичский ГО
Камышловский ГО
14.
ГБУЗ СО "Арамильская городская больница"
ГО Арамильский
15.
ГБУЗ СО "Сысертская центральная районная больница"
ГО Сысертский
ГОРНОЗАВОДСКОЙ УПРАВЛЕНЧЕСКИЙ ОКРУГ
16.
ГБУЗ СО "Онкологический диспансер № 2"
г. Нижний Тагил
Горноуральский ГО (Покровская и Синегорская территориальные администрации)
Верхнесалдинский ГО
ГО Нижняя Салда
ГО ЗАТО поселок Свободный
17.
ГБУЗ СО "Невьянская центральная городская больница"
Невьянский ГО
ГО Верх-Нейвинский
ГО Верхний Тагил
Кировградский ГО
Горноуральский ГО (Бродовская, Краснопольская, Николо-Павловская, Ново-Асбестовская, Петрокаменская территориальные администрации)
18.
ГБУЗ СО "Нижнетуринская центральная городская больница"
Нижнетуринский ГО
Верхотурский ГО (за исключением территорий, указанных в п. 2)
Качканарский ГО
19.
ГБУЗ СО "Центральная городская больница город Кушва"
Кушвинский ГО
ГО Верхняя Тура
ГО Красноуральск
Горноуральский ГО (Горноуральская и Лайская территориальные администрации)
ЗАПАДНЫЙ УПРАВЛЕНЧЕСКИЙ ОКРУГ
20.
ГБУЗ СО "Городская больница № 2 город Первоуральск"
ГО Первоуральск
Шалинский ГО
ГО Староуткинск
21.
ГБУЗ СО "Ревдинская городская больница"
ГО Ревда
ГО Дегтярск
22.
ГБУЗ СО "Артинская центральная районная больница"
Артинский ГО
23.
ГБУЗ СО "Красноуфимская районная больница"
МО Красноуфимский округ
Ачитский ГО
24.
ГБУЗ СО "Нижнесергинская центральная районная больница"
Нижнесергинский МР
Бисертский ГО
25.
ГБУЗ СО "Полевская центральная городская больница"
Полевской ГО
ВНЕ ОКРУГОВ
26.
ГБУЗ СО "Верхнепышминская центральная городская больница имени П.Д. Бородина"
ГО Верхняя Пышма
МО город Среднеуральск
Березовский ГО
27.
ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть № 91" ФМБА России
ГО "Город Лесной"
28.
ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть № 31" ФМБА России
Новоуральский ГО
29.
Медицинские организации в соответствии с маршрутизацией, утвержденной начальником Управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга <**>
г. Екатеринбург

--------------------------------
<*> При невозможности организации химиотерапевтического лечения в условиях дневного стационара в медицинских организациях, указанных в пп. 1 - 26, маршрутизация пациентов осуществляется в соответствии с приложением № 1 к настоящему Приказу.
<**> Медицинские организации, указанные в п. 29, проводят химиотерапевтическое лечение больных онкогематологическими заболеваниями (стандартная и поддерживающая химиотерапия) только по рекомендации врача-гематолога МБУ "Центральная городская больница № 7" (г. Екатеринбург).





Приложение № 4
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 6 августа 2013 г. № 1005-п
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области
от 28.08.2014 № 1098-п)

ФОРМА ЕЖЕКВАРТАЛЬНОГО ОТЧЕТА
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ О БОЛЬНЫХ ОНКОГЕМАТОЛОГИЧЕСКИМИ
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ПОЛУЧИВШИХ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
ПО РЕКОМЕНДАЦИИ ВРАЧА-ГЕМАТОЛОГА В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО И
КРУГЛОСУТОЧНОГО СТАЦИОНАРОВ

1. Название медицинской организации: __________________________________________.
2. Муниципальные образования, закрепленные за медицинской организацией для оказания специализированной медицинской помощи больным с онкогематологическими заболеваниями: ____________________________________________________________________.
3. Ответственное лицо (Ф.И.О., должность, контактный телефон): ________________.

Ф.И.О.
Диагноз (МКБ)
Муниципалитет
Количество курсов химиотерапии
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
Итого по муниципалитету 1
...
...
Итого по муниципалитету 2
...
...
Итого по всем прикрепленным муниципалитетам
...

Отчет представляется в электронной форме в формате Microsoft Excel не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, главному терапевту Министерства здравоохранения Свердловской области и главному внештатному специалисту-гематологу Министерства здравоохранения Свердловской области (параллельно).
Отчет на бумажном носителе, подписанный руководителем медицинской организации, предоставляется в Министерство здравоохранения Свердловской области (Виноградову А.В.) не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом.





Приложение № 5
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 6 августа 2013 г. № 1005-п
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области
от 28.08.2014 № 1098-п)

ФОРМА ЕЖЕКВАРТАЛЬНОГО СВОДНОГО ОТЧЕТА
ГЛАВНОГО ВНЕШТАТНОГО СПЕЦИАЛИСТА-ГЕМАТОЛОГА МИНИСТЕРСТВА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ
ПРОВЕДЕНИЯ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ
ОНКОГЕМАТОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

Код МКБ
Количество пациентов, рекомендованных к лечению гематологами ГБУЗ СО "СОКБ № 1"
Количество курсов химиотерапии, рекомендованных гематологами ГБУЗ СО "СОКБ № 1"
Количество пациентов, пролеченных за отчетный период в медицинских организациях
Количество курсов химиотерапии, проведенных в медицинских организациях
СЕВЕРНЫЙ УПРАВЛЕНЧЕСКИЙ ОКРУГ
...
...
...
...
....
...
...
...
...
...
ИТОГО (СУО)




ВОСТОЧНЫЙ УПРАВЛЕНЧЕСКИЙ ОКРУГ
...
...
...
...
....
...
...
...
...
...
ИТОГО (ВУО)




ЮЖНЫЙ УПРАВЛЕНЧЕСКИЙ ОКРУГ
...
...
...
...
....
...
...
...
...
...
ИТОГО (ЮУО)




ГОРНОЗАВОДСКОЙ УПРАВЛЕНЧЕСКИЙ ОКРУГ
...
...
...
...
....
...
...
...
...
...
ИТОГО (ГЗУО)




ЗАПАДНЫЙ УПРАВЛЕНЧЕСКИЙ ОКРУГ
...
...
...
...
....
...
...
...
...
...
ИТОГО (ЗУО)




ВНЕ ОКРУГОВ
...
...
...
...
....
...
...
...
...
...
ИТОГО (вне округов)




СВЕРДЛОВСКАЯ ОБЛАСТЬ (ВСЕ МО)
...
...
...
...
....
...
...
...
...
...
ИТОГО (Св. обл.)





Отчет предоставляется в электронной форме в формате Microsoft Excel, предварительно на электронную почту a.vinogradov@egov66.ru и на бумажном носителе не позднее 20 числа месяца, следующего за отчетным кварталом.





Приложение № 6
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 6 августа 2013 г. № 1005-п

СПИСОК
ВРАЧЕЙ-КУРАТОРОВ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ,
ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
БОЛЬНЫХ ОНКОГЕМАТОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области
от 28.08.2014 № 1098-п)

№ п/п
Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь больным онкогематологического профиля (химиотерапия) в условиях дневного и круглосуточного стационара
Ф.И.О. врача-куратора ГБУЗ СО "СОКБ № 1"
1.
ГБУЗ СО "Карпинская центральная городская больница"
ГБУЗ СО "Краснотурьинская городская больница № 1"
ГБУЗ СО "Североуральская центральная городская больница"
ГБУЗ СО "Серовская городская больница № 1"
Копылова Г.А.
2.
ГБУЗ СО "Алапаевская городская больница"
ГБУЗ СО "Артемовская центральная районная больница"
ГБУЗ СО "Байкаловская центральная районная больница"
ГБУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница"
ГБУЗ СО "Режевская центральная районная больница"
ГБУЗ СО "Тавдинская центральная районная больница"
Шаров Л.Н.
3.
ГБУЗ СО "Богдановичская центральная районная больница"
ГБУЗ СО "Городская больница № 1 город Асбест"
ГБУЗ СО "Городская больница № 3 город Каменск-Уральский"
Крапивницкая Л.А.
4.
ГБУЗ СО "Артинская центральная районная больница"
ГБУЗ СО "Городская больница № 2 город Первоуральск"
ГБУЗ СО "Городская больница № 4 город Первоуральск"
ГБУЗ СО "Красноуфимская районная больница"
ГБУЗ СО "Нижнесергинская центральная районная больница"
ГБУЗ СО "Ревдинская центральная городская больница"
Крылова И.В.
5.
ГБУЗ СО "Центральная городская больница город Кушва"
ГБУЗ СО "Нижнетуринская центральная городская больница"
ГБУЗ СО "Городская больница № 4 город Нижний Тагил"
ГБУЗ СО "Невьянская центральная районная больница"
Свешникова Ю.В.
6.
ГБУЗ СО "Верхнепышминская центральная городская больница имени П.Д. Бородина"
ГБУЗ СО "Полевская центральная городская больница"
ГБУЗ СО "Арамильская городская больница"
ГБУЗ СО "Сысертская центральная районная больница"
ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть № 91"
ФМБА России г. Лесной
ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть № 31"
ФМБА России г. Новоуральск
Смирнова И.М.





Приложение № 7
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 6 августа 2013 г. № 1005-п

ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ОНКОГЕМАТОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
НА ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Список изменяющих документов
(введено Приказом Минздрава Свердловской области
от 28.08.2014 № 1098-п)

1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации оказания медицинской помощи пациентам с онкогематологическими заболеваниями в медицинских организациях Свердловской области.
2. Медицинская помощь взрослым пациентам с онкогематологическими заболеваниями (далее - медицинская помощь) оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
первичной специализированной медико-санитарной помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологической, медицинской помощи;
паллиативной медицинской помощи.
3. Оказание медицинской помощи больным онкогематологическими заболеваниями в рамках первичной медико-санитарной помощи осуществляется врачом общей практики, врачом-терапевтом участковым в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи и с учетом рекомендаций консультантов-гематологов.
4. При подозрении на онкогематологическое заболевание, его рецидив, прогрессирование, а также при планировании повторных консультаций врача-гематолога с целью контроля состояния пациента или коррекции лечения, врачи общей практики, врачи-терапевты и врачи других специальностей направляют больных на консультацию врача-гематолога.
Из медицинской организации, направившей пациента на консультацию к врачу-гематологу, предоставляются:
1) выписка из медицинской карты амбулаторного или стационарного больного с указанием направительного диагноза, симптомов и синдромов онкогематологического заболевания;
2) результаты и протоколы проведенных диагностических мероприятий;
3) лист предварительной записи на прием к гематологу ГБУЗ СО "СОКБ № 1" согласно Приказу Министерства здравоохранения Свердловской области от 15.12.2009 № 1229-п (только при направлении пациента на консультативный прием гематолога в Областной гематологический центр ГБУЗ СО "СОКБ № 1").
Рекомендуемые объемы исследований для выявления онкогематологических заболеваний включают:
1) физикальное обследование;
2) лабораторные и инструментальные обследования:
- развернутый общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и подсчетом тромбоцитов;
- общий анализ мочи;
- биохимическое исследование сыворотки крови (общий белок, билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, глюкоза);
- определение антител к ВИЧ, вирусному гепатиту C, HBsAg;
3) инструментальные обследования:
- рентгенография органов грудной полости;
- УЗИ органов брюшной полости;
4) дополнительные лабораторные и инструментальные обследования - по медицинским показаниям и рекомендациям врача-гематолога.
При невозможности выполнения рекомендуемого объема исследования в медицинской организации по месту прикрепления пациента, они выполняются в Областном гематологическом центре ГБУЗ СО "СОКБ № 1" либо городском гематологическом центре МБУ "ЦГБ № 7" (для жителей г. Екатеринбурга).
5. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается больным онкогематологическими заболеваниями врачом-гематологом в амбулаторно-поликлинических условиях.
5.1. Врач-гематолог амбулаторного кабинета поликлиники Областного гематологического центра ГБУЗ СО "СОКБ № 1" осуществляет:
1) диагностические мероприятия при подозрении на онкогематологическое заболевание, прогрессирование или рецидив, в том числе - направление на иммуногистохимическое исследование гистологических препаратов опухолевых новообразований в соответствии с п. 6 настоящего Положения;
2) рекомендует направление в плановом порядке на КТ- и МРТ-исследования в медицинские организации в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 25.07.2013 № 949-п "Об организации работы кабинетов компьютерной и магнитно-резонансной томографии в межмуниципальных центрах Свердловской области";
3) назначение лечения пациентам с впервые выявленным онкогематологическим заболеванием и коррекцию лечения у больных с ранее установленным диагнозом;
4) назначение лечения золендроновой кислотой в дневном стационаре медицинской организации по месту прикрепления пациента в соответствии с установленной схемой (приложение № 47 к Приказу Министерства здравоохранения Свердловской области от 23.09.2009 № 900-п);
5) диспансерное наблюдение пациентов с онкогематологическими заболеваниями и после трансплантации костного мозга;
6) направление больных онкогематологическими заболеваниями на химиотерапевтическое лечение в условиях дневного и круглосуточного стационара в медицинские организации в соответствии с приложениями № 1 и № 3 к настоящему Приказу;
7) направление пациентов для получения высокотехнологичной медицинской помощи в порядке, установленном Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 16.06.2014 № 769-п "О порядке направления пациентов, проживающих на территории Свердловской области, для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, в медицинские организации за счет средств федерального бюджета, а также на условиях предоставления субсидии из федерального бюджета бюджету Свердловской области на софинансирование расходных обязательств Свердловской области, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации";
8) подготовку пациентов на амбулаторном этапе к проведению трансплантации костного мозга, медицинскую помощь пациентам после проведения трансплантации в посттрансплантационном периоде;
9) направление пациентов на лучевую терапию в медицинские организации, имеющие лицензию по радиологии;
10) оказание медицинской помощи больным с ВИЧ-ассоциированными онкогематологическими заболеваниями и первичными лимфомами кожи (совместно с профильными специалистами);
11) направление пациентов на медицинскую реабилитацию после проведения специализированного лечения онкогематологических заболеваний в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 20.03.2014 № 336-п "Об организации работы по медицинской реабилитации пациентов после проведения специализированного лечения онкологических заболеваний";
12) направление больных онкогематологическими заболеваниями на лечение в условиях амбулаторного кабинета паллиативной медицинской помощи и отделения паллиативной медицинской помощи круглосуточного пребывания в медицинские организации в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 20.02.2014 № 166-п "Об организации оказания паллиативной медицинской помощи в управленческих округах Свердловской области" и Порядком оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 № 1343н;
13) пропаганду донорства крови (ее компонентов) и костного мозга.
5.2. Врач-гематолог амбулаторного кабинета поликлиники городского гематологического центра МБУ "ЦГБ № 7" осуществляет:
1) диагностические мероприятия при подозрении на онкогематологическое заболевание, прогрессирование или рецидив, в том числе - направление на иммуногистохимическое исследование гистологических препаратов опухолевых новообразований в соответствии с п. 6 настоящего Положения;
2) направление в плановом порядке на КТ- и МРТ-исследования в медицинские организации, подведомственные Управлению здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга;
3) назначение лечения пациентам с впервые выявленным онкогематологическим заболеванием и коррекцию лечения у больных с ранее установленным диагнозом;
4) оказание медицинской помощи больным с ВИЧ-ассоциированными онкогематологическими заболеваниями и первичными лимфомами кожи (совместно с профильными специалистами);
5) назначение лечения золендроновой кислотой в дневном стационаре медицинской организации по месту прикрепления пациента в соответствии с установленной схемой (приложение № 47 к Приказу Министерства здравоохранения Свердловской области от 23.09.2009 № 900-п);
6) диспансерное наблюдение пациентов с онкогематологическими заболеваниями;
7) направление больных онкогематологическими заболеваниями на химиотерапевтическое лечение в условиях дневного и круглосуточного стационара в медицинские организации, подведомственные Управлению здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга, в соответствии с приложениями № 1 и № 3 к настоящему Приказу;
8) направление пациентов для получения высокотехнологичной медицинской помощи в порядке, установленном Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 16.06.2014 № 769-п "О порядке направления пациентов, проживающих на территории Свердловской области, для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, в медицинские организации за счет средств федерального бюджета, а также на условиях предоставления субсидии из федерального бюджета бюджету Свердловской области на софинансирование расходных обязательств Свердловской области, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации";
9) направление пациентов на лучевую терапию в медицинские организации, имеющие лицензию по радиологии;
10) направление пациентов на медицинскую реабилитацию после проведения специализированного лечения онкогематологических заболеваний в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 20.03.2014 № 336-п "Об организации работы по медицинской реабилитации пациентов после проведения специализированного лечения онкологических заболеваний";
11) направление больных онкогематологическими заболеваниями на лечение в условиях амбулаторного кабинета паллиативной медицинской помощи и отделения паллиативной медицинской помощи круглосуточного пребывания в медицинские организации, подведомственные Управлению здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга, в соответствии с Порядком оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 № 1343н;
12) пропаганду донорства крови и ее компонентов.
5.3. Врач-гематолог (при его отсутствии - врач-онколог амбулаторного кабинета) медицинских организаций Свердловской области осуществляет:
1) направление пациентов с онкогематологическими заболеваниями на диагностические манипуляции и операции согласно приложению № 2 к настоящему Приказу;
2) направление больных онкогематологическими заболеваниями в плановом порядке на КТ- и МРТ-исследования в медицинские организации в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 25.07.2013 № 949-п "Об организации работы кабинетов компьютерной и магнитно-резонансной томографии в межмуниципальных центрах Свердловской области";
3) проведение амбулаторного химиотерапевтического лечения больным с ранее установленным диагнозом онкогематологического заболевания в соответствии с рекомендациями врача-гематолога Областного гематологического центра ГБУЗ СО "СОКБ № 1" или городского гематологического центра МБУ "ЦГБ № 7";
4) назначение лечения золендроновой кислотой в дневном стационаре медицинской организации по месту прикрепления пациента в соответствии с установленной схемой (приложение № 47 к Приказу Министерства здравоохранения Свердловской области от 23.09.2009 № 900-п);
5) диспансерное наблюдение больных онкогематологическими заболеваниями (совместно с врачами-гематологами Областного гематологического центра ГБУЗ СО "СОКБ № 1" или городского гематологического центра МБУ "ЦГБ № 7");
6) направление пациентов на химиотерапевтическое лечение в условиях дневного и круглосуточного стационара в соответствии с приложениями № 1 и № 3 к настоящему Приказу и рекомендациями врача-гематолога Областного гематологического центра ГБУЗ СО "СОКБ № 1" или городского гематологического центра МБУ "ЦГБ № 7" (для жителей г. Екатеринбурга);
7) направление пациентов на лучевую терапию в медицинские организации, имеющие лицензию по радиологии (совместно с врачами-гематологами Областного гематологического центра ГБУЗ СО "СОКБ № 1" или городского гематологического центра МБУ "ЦГБ № 7");
8) консультирование больных онкогематологическими заболеваниями, получающих лечение в условиях амбулаторного кабинета паллиативной медицинской помощи и отделения паллиативной медицинской помощи круглосуточного пребывания в медицинских организациях Свердловской области.
6. В условиях дневного стационара по хирургии, онкологии и гематологии пациентам с онкогематологическими заболеваниями по рекомендации врача-гематолога (либо врача-онколога, хирурга, терапевта, общей практики) проводятся диагностические манипуляции и операции в соответствии с приложением № 2 к настоящему Приказу.
При отсутствии условий оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара либо при выявлении показаний к круглосуточному наблюдению пациента указанные диагностические манипуляции и операции проводится в условиях круглосуточного стационара медицинских организаций, указанных в приложении № 2 к настоящему Приказу.
При биопсии лимфоузлов предпочтение рекомендуется отдавать хирургическим способам, обеспечивающим получение крупного информативного биоптата. С биоптата лимфоузла должны быть сняты мазки-отпечатки и проведено их цитологическое исследование.
Медицинская организация, осуществляющая биопсию лимфоузла либо трепанобиопсию подвздошной кости в условиях дневного либо круглосуточного стационара, обеспечивает:
1) выполнение гистологического исследования в срок до 10 рабочих дней в соответствии со схемами оказания медицинской помощи, установленными в приложениями № 1 и № 3 к Приказу Министерства здравоохранения Свердловской области от 23.09.2009 № 900-п "О совершенствовании организации медицинской помощи больным в условиях дневного стационара";
2) направление пациента на очную либо телемедицинскую консультацию врача-гематолога Областного гематологического центра ГБУЗ СО "СОКБ № 1" или городского гематологического центра МБУ "ЦГБ № 7" (для жителей г. Екатеринбурга) в срок до 5 рабочих дней, считая от дня получения результатов гистологического исследования биоптата.
По результатам анализа гистологического исследования биоптата врач-гематолог Областного гематологического центра ГБУЗ СО "СОКБ № 1" или городского гематологического центра МБУ "ЦГБ № 7" (для жителей г. Екатеринбурга) при наличии показаний направляет материал (при телемедицинской консультации - согласовывает направление материала) на иммуногистохимическое исследование в ГБУЗ СО "Свердловское областное патологоанатомическое бюро", которое осуществляет исследование и передает его результаты в срок до 14 рабочих дней.
Биопсийные материалы больных онкогематологическими заболеваниями, проживающих в муниципалитетах, прикрепленных к ГБУЗ СО "Городская больница № 4 город Первоуральск" и ГБУЗ СО "Верхнепышминская центральная городская больница им. П.Д. Бородина" (п. 10 и п. 11 приложения № 2 к настоящему Приказу), направляются для иммуногистохимического исследования в ГБУЗ СО "Институт медицинских клеточных технологий" после согласования врачом-гематологом Областного гематологического центра ГБУЗ СО "СОКБ № 1" в режиме очной либо телемедицинской консультации.
При невозможности организации очной либо телемедицинской консультации гематолога для согласования направления материала биоптата злокачественного новообразования кроветворной либо лимфоидной ткани на иммуногистохимическое исследование в установленные сроки, оно осуществляется непосредственно с главным внештатным специалистом-гематологом Министерства здравоохранения Свердловской области Т.С. Константиновой (в т.ч. по электронной почте hematolog@okbl.ru) либо главным специалистом-гематологом Управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга А.Б. Логиновым.
7. В условиях дневного стационара по гематологии или онкологии больным лимфомами и лимфогранулематозом по рекомендации врача-гематолога Областного гематологического центра ГБУЗ СО "СОКБ № 1" или городского гематологического центра МБУ "ЦГБ № 7" (для жителей г. Екатеринбурга) проводится химиотерапевтическое лечение в соответствии с приложением № 3 к настоящему Приказу и стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 30 декабря 2011 года № 1618-п "Об установлении медико-экономических стандартов по оказанию медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями (химиотерапия)".
При отсутствии условий оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара указанных медицинских организаций либо при выявлении показаний к круглосуточному наблюдению пациента лечение проводится в условиях круглосуточного стационара медицинских организаций в соответствии с приложением № 1 к настоящему Приказу.
8. В условиях дневного стационара по терапии (либо гематологии, либо онкологии) медицинской организации по месту прикрепления пациента с онкогематологическим заболеванием ему по рекомендации врача-гематолога проводятся инфузии золендроновой кислоты в соответствии с утвержденной схемой (приложение № 47 к Приказу Министерства здравоохранения Свердловской области от 23.09.2009 № 900-п).
9. В условиях круглосуточного стационара Областного гематологического центра ГБУЗ СО "СОКБ № 1" больным онкогематологическими заболеваниями оказывается специализированная медицинская помощь, которая включает:
1) диагностику, выбор варианта лечения заболевания;
2) проведение первого курса стандартной иммуносупрессивной и химиотерапии, по индивидуальным показаниям - последующих курсов;
3) проведение курсов индукции-консолидации острых лейкозов;
4) проведение высокодозной химиотерапии;
5) подготовку трансплантата и проведение трансплантации костного мозга, коррекцию посттрансплантационных осложнений;
6) иное химиотерапевтическое лечение - при невозможности осуществить его в медицинских организациях в соответствии с приложениями № 1 - № 3 к настоящему Приказу.
10. В условиях круглосуточного стационара городского гематологического центра МБУ "ЦГБ № 7" больным онкогематологическими заболеваниями оказывается специализированная медицинская помощь, которая включает:
1) диагностику, выбор варианта лечения заболевания;
2) проведение первого курса стандартной иммуносупрессивной и химиотерапии, по индивидуальным показаниям - последующих курсов;
3) проведение курсов индукции-консолидации острых лейкозов;
4) проведение высокодозной химиотерапии;
5) иное химиотерапевтическое лечение - при невозможности осуществить его в медицинских организациях в соответствии с приложениями № 1 - № 3 к настоящему Приказу.
11. В условиях круглосуточного стационара медицинских организаций, указанных в пп. 1 - 17 приложения № 1 к настоящему Приказу, больным онкогематологическими заболеваниями осуществляется:
1) проведение повторных курсов стандартной химиотерапии и курсов поддерживающей химиотерапии острых лейкозов по рекомендации врача-гематолога Областного гематологического центра ГБУЗ СО "СОКБ № 1" или городского гематологического центра МБУ "ЦГБ № 7" в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 30 декабря 2011 года № 1627-п "Об установлении медико-экономических стандартов по оказанию медицинской помощи больным онкогематологическими заболеваниями";
2) проведение первых курсов стандартной химиотерапии лимфом и лимфогранулематоза I - II стадий по рекомендации врача-гематолога Областного гематологического центра ГБУЗ СО "СОКБ № 1" или городского гематологического центра МБУ "ЦГБ № 7".
12. Медицинская помощь пациентам с первичными кожными лимфомами оказывается врачом-гематологом Областного гематологического центра ГБУЗ СО "СОКБ № 1" либо городского гематологического центра МБУ "ЦГБ № 7" (для жителей г. Екатеринбурга) совместно с врачом-дерматологом ФГБУ "Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии" Минздрава России и врачом-радиологом ГБУЗ СО "Свердловский областной онкологический диспансер". Диагноз заболевания, его стадия, тактика лечения устанавливаются коллегиально. Осмотр пациента осуществляется врачом-гематологом и врачом-дерматологом не менее 1 раза в 3 месяца. Лечебная тактика определяется в соответствии с Приложением к настоящему Положению.
13. При наличии у пациента ВИЧ-ассоциированных онкогематологических заболеваний (B21.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями лимфомы Беркитта, B21.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других неходжкинских лимфом, B21.3 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других злокачественных новообразований лимфатической, кроветворной и родственных им тканей) медицинская помощь оказывается врачом-гематологом Областного гематологического центра ГБУЗ СО "СОКБ № 1" либо городского гематологического центра МБУ "ЦГБ № 7" (для жителей г. Екатеринбурга) совместно с врачом-инфекционистом ГБУЗ СО "ОЦ СПИД".
Проведение первых курсов стандартной химиотерапии лимфом и лимфогранулематоза I - II стадий, повторных курсов стандартной химиотерапии, а также курсов поддерживающей химиотерапии острых лейкозов у ВИЧ-инфицированных пациентов осуществляется по рекомендации врача-гематолога Областного гематологического центра ГБУЗ СО "СОКБ № 1" либо городского гематологического центра МБУ "ЦГБ № 7" (для жителей г. Екатеринбурга) в условиях круглосуточного стационара медицинских организаций, указанных в приложении № 1 к настоящему Приказу.
Врач-инфекционист осуществляет регулярную оценку иммунного статуса, вирусной нагрузки у пациента и назначает антиретровирусную терапию не позднее 2 недель до начала химиотерапии, а также осуществляет коррекцию антиретровирусной терапии не реже 1 раза в месяц.
14. Лучевая терапия при онкогематологических заболеваниях проводится по направлению врача-гематолога (или врача-онколога) в медицинских организациях, имеющих лицензию по радиологии.
15. При выявлении у больного онкогематологическим заболеванием медицинских показаний к оказанию высокотехнологичных видов медицинской помощи лечение проводится в соответствии с установленным порядком согласно Приказу Министерства здравоохранения Свердловской области от 16.06.2014 № 769-п "О Порядке направления пациентов, проживающих на территории Свердловской области, для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, в медицинские организации за счет средств федерального бюджета, а также на условиях предоставления субсидии из федерального бюджета бюджету Свердловской области на софинансирование расходных обязательств Свердловской области, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации".
16. Паллиативная медицинская помощь больным онкогематологическими заболеваниями осуществляется в соответствии с Порядком оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 № 1343н и Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 20.02.2014 № 166-п "Об организации оказания паллиативной медицинской помощи в управленческих округах Свердловской области".
17. Медицинская реабилитация больных онкогематологического профиля осуществляется по направлению врача-гематолога Областного гематологического центра ГБУЗ СО "СОКБ № 1" или городского гематологического центра МБУ "ЦГБ № 7" (для жителей г. Екатеринбурга) в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 20.03.2014 № 336-п "Об организации работы по медицинской реабилитации пациентов после проведения специализированного лечения онкологических заболеваний".





Приложение
к Положению
об организации оказания
медицинской помощи больным
онкогематологическими заболеваниями
на территории Свердловской области

ОСНОВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНЫМИ КОЖНЫМИ ЛИМФОМАМИ

Направления лечения
Перечень вариантов лечения
Ответственный врач-специалист
Терапия локального действия
Лекарственные препараты топического к коже действия
Врач-дерматолог
Физиотерапевтические методы лечения
Врач-дерматолог Врач-физиотерапевт
Лучевая терапия
Врач-радиолог
Хирургическое лечение
Врач-хирург
Терапия системного действия
Химиотерапия Иммуносупрессивная терапия
Трансплантация костного мозга
Врач-гематолог
Комбинированная терапия
При комбинации вышеперечисленных способов
Врач-гематолог Врач-дерматолог Врач-радиолог


------------------------------------------------------------------