Приказ Минздрава Свердловской области N 740-п, ТФОМС Свердловской области N 223 от 07.06.2013 "Об утверждении методических рекомендаций по распределению затрат медицинских организаций в условиях преимущественно одноканального финансирования через систему ОМС и предоставлении информации за 2012 год"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
№ 740-п
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
№ 223
ПРИКАЗ
от 7 июня 2013 года
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ
ПО РАСПРЕДЕЛЕНИЮ ЗАТРАТ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
В УСЛОВИЯХ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ОДНОКАНАЛЬНОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ
ЧЕРЕЗ СИСТЕМУ ОМС И ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ИНФОРМАЦИИ ЗА 2012 ГОД
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области № 556-п,
ТФОМС Свердловской области № 159 от 24.04.2014)
В целях унифицированного подхода к формированию себестоимости медицинских услуг, выработки критериев группировки медицинских организаций и методики формирования групповых тарифов для оплаты медицинской помощи в условиях преимущественно одноканального финансирования через систему обязательного медицинского страхования приказываем:
1. Утвердить методические рекомендации по распределению затрат медицинских организаций в условиях преимущественно одноканального финансирования через систему обязательного медицинского страхования (прилагаются).
2. Руководителям медицинских организаций Свердловской области, работающих в системе ОМС:
1) руководствоваться методическими рекомендациями, утвержденными настоящим Приказом, в работе экономических служб;
2) подготовить информацию о фактических затратах за 2012 год по формам, руководствуясь методическими рекомендациями, утвержденными настоящим Приказом;
3) в срок до 01.07.2013 предоставить информацию в межмуниципальные филиалы ТФОМС на бумажных носителях и в электронном виде.
3. Директорам межмуниципальных филиалов ТФОМС:
1) довести содержание настоящего Приказа до руководителей медицинских организаций Свердловской области, работающих в системе ОМС;
2) провести обучающие семинары с руководителями экономических служб медицинских организаций по применению методических рекомендаций и заполнению форм;
3) обеспечить сбор информации о фактических затратах от медицинских организаций за 2012 год по формам в соответствии с методическими рекомендациями в срок до 01.07.2013;
4) оказывать методическую помощь экономическим службам медицинских организаций по заполнению форм в соответствии с методическими рекомендациями;
5) обеспечить контроль информации о фактических затратах медицинских организаций и передачу заполненных форм в отдел ценообразования и экономического анализа ФЭУ ТФОМС на бумажных носителях и в электронном виде в срок до 08.07.2013.
4. Заместителю директора ТФОМС по экономике Кузьминых Л.Ю.:
1) провести обучающие семинары с директорами и руководителями экономических служб межмуниципальных филиалов ТФОМС по применению методических рекомендаций и заполнению форм в срок до 13.06.2013;
2) оказывать методическую помощь экономическим службам медицинских организаций и межмуниципальных филиалов ТФОМС при подготовке информации за 2012 год.
5. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляем за собой.
Министр здравоохранения Директор
Свердловской области Территориального фонда
обязательного медицинского страхования
Свердловской области
А.Р.БЕЛЯВСКИЙ В.А.ШЕЛЯКИН
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО РАСПРЕДЕЛЕНИЮ ЗАТРАТ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
В УСЛОВИЯХ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ОДНОКАНАЛЬНОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ
ЧЕРЕЗ СИСТЕМУ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области № 556-п,
ТФОМС Свердловской области № 159 от 24.04.2014)
РФ - Российская Федерация.
ОМС - обязательное медицинское страхование.
ТФОМС - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области.
МЗ СО - Министерство здравоохранения Свердловской области.
Программа - Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов.
Программа ОМС - Территориальная программа обязательного медицинского страхования Свердловской области.
ОВП - общая врачебная практика.
ФАП - фельдшерско-акушерский пункт.
СМП - скорая медицинская помощь.
ССМП - станция скорой медицинской помощи.
ОСМП - отделение скорой медицинской помощи.
КОСГУ - классификация операций сектора государственного управления.
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Настоящие Методические рекомендации регламентируют основные принципы, методы, этапы и последовательность распределения затрат медицинских организаций на обеспечение медицинской деятельности, по условиям оказания медицинской помощи и источникам финансирования.
2. Методические рекомендации предназначены для использования:
- экономическими службами медицинских организаций в целях экономического анализа и унифицированного подхода к формированию себестоимости медицинских услуг и отчетности по установленным формам;
- в практической работе МЗ СО и ТФОМС с целью разработки тарифов на медицинскую помощь, учета и анализа затрат медицинских организаций в условиях преимущественно одноканального финансирования через систему обязательного медицинского страхования.
3. Методические рекомендации разработаны в соответствии с:
- Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (ред. от 12.03.2014);
- Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (в ред. от 20.11.2013);
- Постановлением Правительства Свердловской области от 24.12.2013 № 1604-ПП "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов";
- Информационным письмом Министерства здравоохранения РФ от 08.11.2013 № 11-9/10/2-8309 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов";
- Приказом МФ РФ от 16.12.2010 № 174н "Об утверждении плана счетов бухгалтерского учета бюджетных учреждений и инструкции по его применению";
- Приказом МФ России от 01.07.2013 № 65н "Об утверждении Указаний о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации";
- Методическими рекомендациями по включению в тариф на оплату медицинской помощи затрат, необходимых для деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемым в процессе оказания медицинской помощи, а также затрат на приобретение оборудования (Письмо ФФОМС от 18.07.2012 № 5187/21-4и);
- Методическими рекомендациями по способам оплаты специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в дневных стационарах на основе групп заболеваний, в том числе клинико-статистических групп (КСГ) и клинико-профильных групп (КПГ) за счет средств системы обязательного медицинского страхования (утверждены Приказом ФФОМС от 14.11.2013 № 229);
- Приказом МЗ СО от 26.12.2013 № 1694-п "Об утверждении Порядка составления, утверждения и ведения плана финансово-хозяйственной деятельности государственных бюджетных и автономных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области, и предоставлении планов финансово-хозяйственной деятельности в Министерство здравоохранения Свердловской области".
2. ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В НАСТОЯЩЕМ ДОКУМЕНТЕ
Затраты - это выраженная в денежном измерении величина ресурсов (материальных, трудовых, финансовых), потребленных в процессе деятельности медицинской организации.
Фактические затраты - это стоимость фактически потребленных учреждением ресурсов на осуществление деятельности за отчетный период (медикаментов, продуктов питания, труда работников, энергоносителей и т.д.).
Производственный процесс - весь комплекс процессов, реализуемых основными, вспомогательными, обслуживающими подразделениями, обеспечивающих достижение целеобразующей функции медицинской организации.
Медицинский технологический процесс - это система взаимосвязанных лечебно-диагностических мероприятий, выполнение которых позволяет обеспечить оказание медицинской помощи гражданам в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи.
Классификация затрат - это группировка затрат по различным признакам (по экономическим элементам, калькуляционным статьям, по степени зависимости от объемов оказываемых услуг, по участию в процессе оказания медицинских услуг, по способу включения в себестоимость и т.д.).
Прямые затраты - это затраты, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, которые могут быть прямо отнесены на те или иные виды оказываемых медицинских услуг.
Косвенные затраты - это затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинских услуг). Косвенные затраты не могут быть прямо отнесены на конкретные виды услуг и поэтому распределяются косвенным образом. Косвенные затраты связаны с оказанием нескольких видов/всех оказываемых услуг и касаются всего учреждения или его подразделений.
Затратные центры - структурные подразделения медицинской организации, деятельность которых сопряжена с затратами на оказание медицинской помощи.
Учет затрат, в соответствии с данной Методикой, организуется в разрезе центров затрат. В целях организации учета возможно объединение функционально, технологически и организационно связанных подразделений в один центр затрат.
Доходные центры - структурные подразделения медицинской организации, непосредственно оказывающие медицинскую помощь и реализующие конечные медицинские услуги ("зарабатывающие" подразделения). Доходные центры одновременно являются и затратными центрами.
Вспомогательные подразделения (затратные центры) - структурные подразделения, выполняющие услуги для доходных центров в целях обеспечения комплекса мероприятий медико-технологического процесса, стоимость услуг которых включается в себестоимость конечных медицинских услуг.
Общеучрежденческие подразделения (затратные центры) - структурные подразделения, обеспечивающие деятельность медицинской организации в целом, но не участвующие непосредственно в медико-технологическом процессе.
Основание (база) для распределения - показатель, выбранный в качестве базы для пропорционального распределения косвенных затрат между доходными центрами, характеризующий долю косвенных затрат, приходящихся на каждый доходный центр (объемные показатели деятельности структурных подразделений, численность сотрудников, фонд оплаты труда, площади структурных подразделений, прямые затраты, объемы финансирования и т.п.).
Основной персонал - персонал, непосредственно участвующий в процессе оказания медицинской услуги.
Вспомогательный персонал - персонал, не принимающий непосредственного участия в оказании медицинской помощи (административно-управленческий, административно-хозяйственный, технический и т.п.).
3. ПОРЯДОК РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ЗАТРАТ
3.1. В условиях финансирования медицинских организаций из различных источников, для целей экономического анализа деятельности медицинской организации в целом и ее отдельных подразделений, оптимизации затрат и анализа эффективности использования ресурсов, возникает необходимость распределения (отнесения) затрат по различным подразделениям, направлениям использования, источникам финансирования, видам оказываемых услуг.
Финансирование медицинских организаций преимущественно по страховому принципу предполагает оплату обоснованных расходов на оказание медицинских услуг застрахованным.
В рамках настоящих рекомендаций предлагается единая методика управленческого учета, основной задачей которого является распределение (отнесение) затрат:
- по условиям оказания медицинской помощи;
- по источникам финансирования.
3.2. В рамках настоящей Методики:
- распределению подлежат затраты на медицинскую помощь в условиях смешанного финансирования медицинской организации (бюджеты всех уровней, ОМС, предпринимательская деятельность);
- к распределению принимаются фактические затраты медицинской организации по статьям расходов, входящим в структуру тарифа в соответствии со статьей 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ (затраты на мягкий инвентарь и обмундирование принимаются в размере годовой потребности по нормативам, затраты на приобретение основных средств стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу - в размере суммы начисленной амортизации);
- затраты на приобретение основных средств стоимостью свыше 100 тысяч рублей за единицу учитываются в размере суммы начисленной амортизации.
3.3. Для решения основной задачи необходимо поэтапно:
1) определить сумму прямых затрат по подразделениям медицинской организации (затратным центрам), участвующим в оказании медицинских услуг, в разрезе статей и подстатей затрат;
2) сгруппировать прямые затраты в зависимости от участия подразделений в реализации конечных медицинских услуг (доходные центры, вспомогательные подразделения);
3) распределить прямые затраты вспомогательных подразделений между доходными центрами пропорционально объемам выполняемых для них работ, услуг;
4) определить общую сумму косвенных расходов, подлежащих распределению между доходными центрами, в разрезе статей (подстатей) затрат;
5) определить основание (базовые показатели) для отнесения косвенных затрат (в соответствии с таблицей 1 настоящих рекомендаций);
6) распределить косвенные затраты между доходными центрами в соответствии с выбранными базовыми показателями;
7) распределить затраты доходных центров по условиям оказания медицинской помощи и источникам финансирования.
4. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ПРЯМЫХ ЗАТРАТ
Суммарные затраты на ресурсы, потребленные медицинской организацией в процессе оказания медицинских услуг в отчетном периоде, распределяются по подразделениям медицинской организации по группам затрат.
В рамках настоящей Методики к прямым затратам относятся затраты доходных центров и вспомогательных подразделений, участвующих в оказании медицинских услуг, по статьям:
- заработная плата труда работников доходных центров, начисленная по всем основаниям;
- заработная плата основного персонала вспомогательных подразделений, начисленная по всем основаниям;
- начисления на оплату труда;
- стоимость материальных ресурсов, полностью или частично потребляемых в процессе оказания медицинских услуг (медикаменты и лекарственные средства, перевязочные средства, реактивы и химикаты, изделия медицинского назначения, медицинский инструментарий, продукты питания, прочие материальные запасы);
- работы и услуги (в части оплаты стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других организациях при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования, организации питания при отсутствии пищеблока);
- потребляемая в процессе оказания медицинских услуг доля износа мягкого инвентаря;
- потребляемая в процессе оказания медицинских услуг доля износа оборудования, используемого при оказании медицинской помощи.
Прямые затраты определяются по каждому затратному центру, являющемуся одновременно доходным центром или вспомогательным подразделением, как сумма затрат по указанным статьям.
Далее прямые затраты вспомогательных подразделений распределяются между доходными центрами, т.е. переносятся на прямые затраты доходных центров.
Доходными центрами медицинской организации являются: профильные отделения стационара, отделения поликлиники, диагностического центра, дневные стационары (в том числе при ОВП), ССМП, ОСМП, ОВП, ФАП.
Вспомогательными подразделениями в рамках настоящей Методики являются отделения и службы, деятельность которых носит медицинский характер и обеспечивает лечебно-диагностический процесс. Это лечебно-диагностические (параклинические) отделения (лабораторные, лучевой и рентгенологической диагностики, функционально-инструментальной диагностики) физиотерапия, операционный блок, отделения интенсивной терапии, приемное отделение, патологоанатомическое, трансфузиологии и т.д.
Распределение затрат вспомогательных подразделений между доходными центрами производится пропорционально объемам работ/услуг (исследований, анализов, процедур, УЕТ, количество койко-дней, число хирургических операций, переведенные больные и т.п.), выполняемых ими для конкретных подразделений доходных центров.
5. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ КОСВЕННЫХ ЗАТРАТ
В рамках настоящей Методики косвенные затраты включают:
- расходы общеучрежденческих подразделений (административно-управленческий аппарат, административно-хозяйственные службы, прачечная, гараж, пищеблок и т.д.) по всем статьям;
- расходы вспомогательных подразделений, не вошедшие в сумму прямых затрат, отнесенных на прямые затраты доходных центров (оплата труда вспомогательного персонала, прочие выплаты работникам, общеотделенческие расходы, не связанные непосредственно с выполнением медицинских услуг, и т.п.);
- прочие выплаты работникам доходных центров;
- социальное обеспечение работников;
- затраты медицинской организации в целом:
- услуги связи;
- транспортные услуги;
- коммунальные услуги;
- затраты на содержание объектов недвижимого имущества;
- затраты на содержание объектов движимого имущества;
- затраты на амортизацию оборудования, не используемого при оказании медицинской помощи, и прочих основных средств;
- затраты на общехозяйственные расходы;
- прочие услуги и работы;
- прочие расходы.
Косвенные затраты распределяются между доходными центрами пропорционально показателю (базе), выбранному в качестве основания (базы) для отнесения, и/или методом прямого счета. В качестве основания (базы) рекомендуется применять показатели, приведенные в таблице 1:
МЕТОДЫ И ОСНОВАНИЯ ДЛЯ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ
КОСВЕННЫХ ЗАТРАТ МЕЖДУ ДОХОДНЫМИ ЦЕНТРАМИ
Статья (подстатья) затрат, код по КОСГУ
Метод (принцип) распределения
Основание (база) для пропорционального распределения
ОПЛАТА ТРУДА И НАЧИСЛЕНИЯ НА ОПЛАТУ ТРУДА
Заработная плата (211)
Пропорционально
В соответствии с удельным весом каждого из доходных центров в общей сумме ФОТ работников доходных центров, далее - ФОТ работников доходных центров
Начисления на оплату труда (213)
Пропорционально
ФОТ работников доходных центров
Прочие выплаты (212): персонал основных подразделений
Прямое
Фактически начисленные выплаты
Прочие выплаты (212): персонал вспомогательных и общеучрежденческих подразделений
Пропорционально
ФОТ работников доходных центров
Услуги связи (221) <**>
Пропорционально
В соответствии с удельным весом каждого доходного центра в общей сумме прямых затрат доходных центров, далее - Прямые затраты доходных центров
Транспортные услуги (222) <**>
Пропорционально
Прямые затраты доходных центров
Коммунальные услуги (223) <**>
Пропорционально
<*> Занимаемые площади доходных центров
Прямое
Показания приборов учета в доходных центрах
Арендная плата за пользование имуществом (224)
Прямое
Имущество арендодателей, находящееся в пользовании доходных центров
Пропорционально
Прямые затраты доходных центров
Услуги по содержанию имущества (225) <**>
Пропорционально
Прямые затраты доходных центров
Прочие услуги (226) <**>
Пропорционально
Прямые затраты доходных центров
Социальное обеспечение (262): персонал основных подразделений персонал вспомогательных и общеучрежденческих подразделений
Прямое
Фактически начисленные выплаты
Пропорционально
ФОТ работников доходных центров
Прочие расходы (290)
Пропорционально
Прямые затраты доходных центров
Сумма амортизации на объекты основных средств и нематериальных активов (271) <**>
Пропорционально
Прямые затраты доходных центров
Занимаемые площади
Стоимость материальных запасов, израсходованных на нужды организации (хозяйственный инвентарь, ГСМ, мягкий инвентарь, прочие материальные запасы) (272) <**>
Пропорционально
Прямые затраты доходных центров
--------------------------------
<*> Доля конкретных отделений внутри подразделения, осуществляющих деятельность на одной площади может быть определена: для стационара - пропорционально количеству коек, для амбулаторно-поликлинической службы - пропорционально количеству должностей врачей, дневного стационара - пропорционально числу мест дневного стационара.
<**> В случае автономного расположения доходных центров (филиалы МО, участковые больницы, ФАП, ОВП и т.д.) возможно прямое отнесение расходов по косвенным статьям затрат на данный доходный центр.
Полные затраты по каждому доходному центру рассчитываются как сумма прямых затрат и доли косвенных затрат, приходящихся на данный доходный центр, согласно вышеописанным методам распределения.
6. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЗАТРАТ ДОХОДНЫХ ЦЕНТРОВ ПО УСЛОВИЯМ
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ИСТОЧНИКАМ ФИНАНСИРОВАНИЯ
Полные затраты доходных центров группируются по условиям оказания медицинской помощи и распределяются по источникам финансирования.
Группировка доходных центров по условиям оказания медицинской помощи производится с учетом способов ее оплаты, принятых Тарифным соглашением:
- стационар;
- поликлинические подразделения, включая ОВП, ФАП;
- дневные стационары;
- станции, отделения СМП.
По источникам финансирования затраты доходных центров распределяются следующим образом:
- прямые - по фактическим данным о затратах за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования, доходов от предпринимательской деятельности по статьям затрат (на оплату труда, начисления по оплате труда работникам, стоимость потребленных материальных запасов и т.д.);
- косвенные, отнесенные на доходный центр - пропорционально объемам помощи, выполненным:
в рамках выполнения заданий на оказание государственных услуг;
в рамках реализации Программы ОМС;
при осуществлении предпринимательской деятельности (в соответствии с удельным весом койко-дней, посещений, пациенто-дней, вызовов бригад СМП в общем объеме оказанной медицинской помощи).
7. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В результате распределения затрат по настоящей Методике формируется информация о структуре фактических затрат медицинской организации в разрезе подразделений, реализующих медицинские услуги.
Полученная информация служит основанием для анализа соотношения расходов и доходов по подразделениям, условиям оказания медицинской помощи, видам услуг, по источникам финансирования, базой для экономического анализа эффективности различных направлений деятельности медицинской организации.
Полученная информация используется МЗ СО и ТФОМС для анализа удельных расходов на единицу объема медицинской помощи по медицинским организациям, в целях формирования тарифов на оплату медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС, в условиях преимущественно одноканального финансирования здравоохранения через систему обязательного медицинского страхования.
Форма 1
Утверждены
Приказом
Министра здравоохранения
Свердловской области
и директора ТФОМС
от 7 июня 2013 г. № 740-п/223
ФАКТИЧЕСКИЕ ЗАТРАТЫ
ОСНОВНЫХ И ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ,
СВЯЗАННЫЕ С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
(ПРЯМЫЕ ЗАТРАТЫ, ВСЕ ИСТОЧНИКИ)
ЗА 2012 ГОД
Наименование МО __________________ Код _________________
тыс. руб.
Наименование подразделений
Всего прямые затраты
Код 211 Заработная плата
Код 213 Начисл. на выпл. по оплате труда
Код 226
Прочие работы и услуги
Код 310
Увеличение стоимости
основных средств
Код 340
Увеличение стоимости материальных запасов
оплата договоров
износ оборуд. стоимостью до 100 тыс. руб. за ед.
Медицинский инструментарий
износ оборуд. стоимостью свыше 100 тыс. руб. за ед.
Всего
из них
стоим. лаб., инструм. исследований
организация питания больных
восст. износа мягкого инв. и обмун.
медикаменты и перевяз. ср-ва, ИМН, инструментарий, пр. леч. расходы
продукты питания
ГСМ (для СМП)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
ВСЕГО ПО МО
СТАЦИОНАР (итого)
итого по проф. отд. стационара
Отделение 1
Отделение 2
Отделение N
РАО, ОРИТ
...
ПОЛИКЛИНИКА (итого)
Поликлиника 1
Поликлиника 2
Поликлиника N
...
ДНЕВНЫЕ СТАЦИОНАРЫ ВСЕХ ТИПОВ
Дневной стационар 1
Дневной стационар 2
Дневной стационар N
...
Отделения ОВП (итого)
ОВП1
ОВП2
ОВП N
ФАП (итого)
ФАП1
ФАП2
ФАП N
СКОРАЯ ПОМОЩЬ (итого)
ОСМП1
ОСМП2
...
Вспомогательные лечебно-диагностические подразделения (Параклиника) всего
КДЛ
ОФД
ФТО
Рентген
...
Гл. врач ______________ Гл. бухгалтер _______________
Форма 2
Утверждены
Приказом
Министра здравоохранения
Свердловской области
и директора ТФОМС
от 7 июня 2013 г. № 740-п/223
ПРЯМЫЕ ЗАТРАТЫ
ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ, РАСПРЕДЕЛЕННЫЕ
МЕЖДУ ДОХОДНЫМИ ЦЕНТРАМИ (ВСЕ ИСТОЧНИКИ)
ЗА 2012 ГОД
Наименование МО __________________ Код _________________
тыс. руб.
Наименование подразделений
Объем услуг
Всего прямые затраты, подлежащие распределению
Распределенные затраты
Код 211 Заработная плата
Код 213 Начисл. на выпл. по оплате труда
код 226 Прочие работы и услуги
Код 310 Увеличение стоимости основных средств
Код 340 Увеличение стоимости
материальных запасов
Итого отнесено на доходные центры
оплата договоров
износ оборуд. стоимостью до 100 тыс. руб. за ед.
Медицинский инструментарий
износ оборуд. стоимостью свыше 100 тыс. руб. за ед.
Всего
из них
уд. вес в %
стоим. исследований
стоим. питания
восст. износа мягкого инв. и обмун.
медикаменты и перевяз. ср-ва, ИМН, инструмент., пр. леч. расходы
продукты питания
ГСМ (для СМП)
(сумма граф 4 - 11)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
ВСЕГО
СТАЦИОНАР (итого)
X
итого по проф. отд. стационара
X
Отделение 1
X
Отделение 2
X
Отделение N
X
РАО, ОРИТ
X
...
X
ПОЛИКЛИНИКА (итого)
X
Поликлиника 1
X
Поликлиника 2
X
Поликлиника N
X
...
X
ДНЕВНЫЕ СТАЦИОНАРЫ ВСЕХ ТИПОВ
X
Дневной стационар 1
X
Дневной стационар 2
X
Дневной стационар N
X
...
X
Отделения ОВП (итого)
X
ОВП1
X
ОВП2
X
ОВП N
X
ФАП (итого)
X
ФАП1
X
ФАП2
X
ФАП N
X
СКОРАЯ ПОМОЩЬ (итого)
X
ОСМП1
X
ОСМП2
X
...
X
Примечание: данные по строке "Всего" графы 3 - 15 соответствуют итоговым данным формы 1 по строке "Вспомогательные лечебно-диагностические подразделения (Параклиника) всего".
Гл. врач ______________ Гл. бухгалтер _______________
Форма 2.1
Утверждены
Приказом
Министра здравоохранения
Свердловской области
и директора ТФОМС
от 7 июня 2013 г. № 740-п/223
ОБЪЕМЫ
РАБОТ, ВЫПОЛНЕННЫХ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫМИ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИМИ
(ПАРАКЛИНИЧЕСКИМИ) ПОДРАЗДЕЛЕНИЯМИ,
ДЛЯ ОСНОВНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ (ДОХОДНЫХ ЦЕНТРОВ)
ЗА 2012 ГОД
Наименование МО __________________ Код _________________
Основные отделения (доходные центры)
Количество УЕТ
КДЛ
ОВД
ФТО
Рентген
...
...
Итого выполнено работ (услуг)
Уд. вес в %
1
2
3
4
5
6
7
8
9
ВСЕГО ПО МО
100
СТАЦИОНАР (итого)
Отделение 1
Отделение 2
Отделение N
ПОЛИКЛИНИКА (итого)
в том числе:
Поликлиника 1
Поликлиника 2
Поликлиника N
ДНЕВНЫЕ СТАЦИОНАРЫ
ВСЕХ ТИПОВ
Дневной стационар 1
Дневной стационар 2
Дневной стационар N
Отделения ОВП (итого)
ОВП1
ОВП2
ОВП N
ФАП (итого)
ФАП1
ФАП2
ФАП N
СКОРАЯ ПОМОЩЬ (итого)
ОСМП1
ОСМП2
...
Примечание: - учет объемов лечебно-диагностических услуг в УЕТ (условных единиц трудоемкости) осуществляется в соответствии с нормативами затрат рабочего времени, установленными по видам исследований (услуг) нормативными документами Минздрава РФ, МЗ СО, локальными нормативными документами медицинской организации;
- не учитываются работы (услуги) сторонним организациям.
Гл. врач ______________ Гл. бухгалтер _______________
Форма 3
Утверждены
Приказом
Министра здравоохранения
Свердловской области
и директора ТФОМС
от 7 июня 2013 г. № 740-п/223
ПРЯМЫЕ ЗАТРАТЫ
ДОХОДНЫХ ЦЕНТРОВ С УЧЕТОМ РАСПРЕДЕЛЕННЫХ ЗАТРАТ
ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ (ВСЕ ИСТОЧНИКИ)
ЗА 2012 ГОД
Наименование МО __________________ Код _________________
тыс. руб.
Наименование подразделений
Код 211 Заработная плата
Код 213 Начисл. на выпл. по оплате труда
код 226 Прочие работы и услуги
Код 310 Увеличение стоимости основных средств
Код 340 Увеличение стоимости материальных запасов
Всего прямые затраты (сумма граф 2 - 13)
ФОТ
оплата договоров
износ оборуд. стоимостью до 100 тыс. руб. за ед.
Медицинский инструментарий
износ оборуд. стоимостью свыше 100 тыс. руб. за ед.
Всего
из них
(гр. 2)
стоим. исследований
стоим. питания
восст. износа мягкого инв. и обмун.
медикаменты и перевяз. ср-ва, ИМН, инструмент., пр. леч. расходы
продукты питания
ГСМ (для СМП)
уд. вес в %
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
ВСЕГО
100
СТАЦИОНАР (итого)
итого по проф. отд. стационара
Отделение 1
Отделение 2
Отделение N
...
ПОЛИКЛИНИКА (итого)
Поликлиника 1
Поликлиника 2
Поликлиника N
...
ДНЕВНЫЕ СТАЦИОНАРЫ ВСЕХ ТИПОВ
Дневной стационар 1
Дневной стационар 2
Дневной стационар N
...
Отделения ОВП (итого)
ОВП1
ОВП2
ОВП N
ФАП (итого)
ФАП1
ФАП2
ФАП N
СКОРАЯ ПОМОЩЬ (итого)
ОСМП1
ОСМП2
...
Гл. врач ______________ Гл. бухгалтер _______________
Форма 4
Утверждены
Приказом
Министра здравоохранения
Свердловской области
и директора ТФОМС
от 7 июня 2013 г. № 740-п/223
КОСВЕННЫЕ ЗАТРАТЫ
НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ,
ПОДЛЕЖАЩИЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЮ (ВСЕ ИСТОЧНИКИ)
ЗА 2012 ГОД
Наименование МО __________________ Код _________________
тыс. руб.
Статьи (подстатьи) затрат
Всего по МО
в том числе:
Наименование
Код КОСГУ
Основные подразделения <*>
Вспомогательные подразделения <**>
Хозяйственные и общеучрежденческие службы
1
2
3
4
5
6
Всего затраты
Оплата труда
с начислениями:
Заработная плата
211
X
Прочие выплаты
212
Начисления на оплату труда
213
X
Приобретение услуг
Услуги связи
221
X
X
X
Транспортные услуги
222
X
X
X
Коммунальные услуги
223
X
X
X
Арендная плата за пользование имуществом
224
X
X
X
Работы, услуги по содержанию имущества
225
X
X
X
Прочие работы и услуги (кроме стоимости исследований питания для больных по договорам)
226
X
X
X
Социальное обеспечение
262
Прочие расходы
290
X
X
X
Увеличение стоимости основных средств
310
в части:
медицинский инструментарий
X
X
восстановление износа оборудования стоимостью до 100 тыс. руб.
X
X
восстановление износа зданий, сооружений, других основных фондов, не связанных с оказанием медицинских услуг
X
X
X
Увеличение стоимости нематериальных активов
320
X
X
X
Увеличение стоимости материальных запасов
340
медикаменты и перевязочные средства
X
X
медицинский инструментарий
X
X
продукты питания
X
X
реактивы, химикаты, стекло, химпосуда
X
X
горюче-смазочные материалы (кроме ГСМ для СМП)
X
X
мягкий инвентарь
X
X
прочие материальные запасы
--------------------------------
<*> Затраты основных подразделений, не вошедшие в прямые.
<**> Затраты вспомогательных подразделений, не вошедшие в прямые (оплата труда вспомогательного персонала, материальные затраты на ресурсы, не потребляемые в процессе оказания услуг, износ мягкого инвентаря вспомогательного персонала).
Гл. врач ______________ Гл. бухгалтер _______________
Форма 5
Утверждены
Приказом
Министра здравоохранения
Свердловской области
и директора ТФОМС
от 7 июня 2013 г. № 740-п/223
КОСВЕННЫЕ ЗАТРАТЫ,
РАСПРЕДЕЛЕННЫЕ ПО ДОХОДНЫМ ЦЕНТРАМ
(ВСЕ ИСТОЧНИКИ)
ЗА 2012 ГОД
Наименование МО __________________ Код _________________
тыс. руб.
Наименование Базовые Всего Код 211 Код 212 Код 213 Код 221 Код 222 Код 223 Код 224 Код 225 Код 226 Прочие Код 262 Код 290 Код 310 Увеличение стоимости Код 320 Код 340 Увеличение стоимости материальных запасов
подразделений показатели для косвенные Заработная Прочие Начисл. на Услуги Транспортные Коммунальные Арендная Работы, услуги работы и услуги Социальное Прочие основных средств Увеличение
распред., % затраты плата выплаты выпл. по связи услуги услуги плата за по содержанию обеспечение расходы стоим.
оплате пользов. имущества износ Медицинский износ зданий, нематериальных Всего из них
труда имущ. оборуд. инструментарий сооружений, активов
ФОТ площади (кроме стоим. стоимостью других медикаменты и продукты реакт. ГСМ восст. прочие
<*> <**> исследований, до 100 тыс. основных перевяз. ср-ва, питания химикаты, (кроме износа мат.
питания для руб. за ед. фондов ИМН, стекло, ГСМ для мягкого запасы
больных) инструмент., химпосуда СМП) инв. и
пр. леч. обмун.
расходы
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
ВСЕГО ПО МО 100 100
СТАЦИОНАР
(итого)
итого по проф.
отд. стационара
Отделение 1
Отделение 2
Отделение №
...
ПОЛИКЛИНИКА
(итого)
Поликлиника 1
Поликлиника 2
Поликлиника №
...
ДНЕВНЫЕ
СТАЦИОНАРЫ
ВСЕХ ТИПОВ
Дневной
стационар 1
Дневной
стационар 2
Дневной
стационар №
Отделения ОВП
(итого)
ОВП1
ОВП2
ОВП №
ФАП (итого)
ФАП1
ФАП2
ФАП №
СКОРАЯ
ПОМОЩЬ (итого)
ОСМП1
ОСМП2
...
--------------------------------
<*> Графа 15 форма 3.
<**> Графа 4 форма 5.1.
Гл. врач __________________ Гл. бухгалтер _________________
Форма 5.1
Утверждены
Приказом
Министра здравоохранения
Свердловской области
и директора ТФОМС
от 7 июня 2013 г. № 740-п/223
ЗАНИМАЕМЫЕ ПЛОЩАДИ,
ФОНДОВООРУЖЕННОСТЬ И МОЩНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
ЗА 2012 ГОД
Наименование МО __________________ Код _________________
Наименование подразделений
Мощность коек, посещений в смену, мест, выездов в год
Занимаемая площадь
Балансовая стоимость основных фондов на конец периода, тыс. руб.
кв. м
доля в %
Здания, сооружения
Оборудование стоимостью до 100 тыс. руб. за ед.
Оборудование стоимостью свыше 100 тыс. руб. за ед., прочие основные фонды
1
2
3
4
5
6
7
Всего
X
В том числе доходные центры
X
100
СТАЦИОНАР (итого)
Отделение 1
Отделение 2
Отделение N
...
ПОЛИКЛИНИКА (итого)
Поликлиника 1
Поликлиника 2
Поликлиника N
...
ДНЕВНЫЕ СТАЦИОНАРЫ ВСЕХ ТИПОВ
Дневной стационар 1
Дневной стационар 2
Дневной стационар N
...
Отделения ОВП (итого)
ОВП1
ОВП2
ОВП N
...
ФАП (итого)
ФАП1
ФАП2
ФАП N
...
СКОРАЯ ПОМОЩЬ (итого)
ОСМП1
ОСМП2
...
Вспомогательные лечебно-диагностические подразделения (Параклиника) всего
X
КДЛ
X
ОФД
X
ФТО
X
Рентген
X
...
X
Общеучрежденческие и хозяйственные службы
X
АУП
X
АХЧ
X
Гараж
X
...
X
Гл. врач ________________
Форма 6
Утверждены
Приказом
Министра здравоохранения
Свердловской области
и директора ТФОМС
от 7 июня 2013 г. № 740-п/223
ФАКТИЧЕСКИЕ ЗАТРАТЫ
НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ,
РАСПРЕДЕЛЕННЫЕ ПО ИСТОЧНИКАМ ФИНАНСИРОВАНИЯ
ЗА 2012 ГОД
Наименование МО __________________ Код _________________
тыс. руб.
Наименование подразделений
Всего затраты
в том числе:
Прямые
в том числе:
Косвенные
в том числе:
ОМС
Бюджет
Прочие
ОМС
Бюджет
Прочие
Всего
в том числе износ зданий, сооружений, оборудования свыше 100 тыс. руб. за ед., прочих основных фондов
ОМС
Бюджет
Прочие
доля в объеме помощи, %
тыс. руб. (гр. 10 - гр. 11) x гр. 12 /100
доля в объеме помощи, %
тыс. руб. (гр. 10 - гр. 11) x гр. 12 / 100 + гр. 11
доля в объеме помощи, %
тыс. руб. (гр. 10 - гр. 11) x гр. 12 / 100
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
ВСЕГО ПО МО
СТАЦИОНАР (итого)
Отделение 1
Отделение 2
Отделение N
ПОЛИКЛИНИКА (итого)
в том числе:
Поликлиника 1
Поликлиника 2
Поликлиника N
ДНЕВНЫЕ СТАЦИОНАРЫ ВСЕХ ТИПОВ
Дневной стационар 1
Дневной стационар 2
Дневной стационар N
Отделения ОВП (итого)
ОВП1
ОВП2
ОВП N
ФАП (итого)
ФАП1
ФАП2
ФАП N
СКОРАЯ ПОМОЩЬ
ОСМП1
ОСМП2
...
Гл. врач ______________ Гл. бухгалтер _______________
Форма 6.1
Утверждены
Приказом
Министра здравоохранения
Свердловской области
и директора ТФОМС
от 7 июня 2013 г. № 740-п/223
ОБЪЕМЫ
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ЗА 2012 ГОД
Наименование МО __________________ Код _________________
Наименование подразделений
Объемы медицинской помощи, всего
ОМС
Государственные услуги (бюджеты всех уровней)
Предпринимательская деятельность (прочие источники)
по стационару, дневному стационару
по другим подразд.
по стационару, дневному стационару
по другим подразд.
по стационару, дневному стационару
по другим подразд.
по стационару, дневному стационару
по другим подразд.
пролеч. б-ные
к/дни, пац.-дни
доля в %
посещений, вызовов
доля в %
пролеч. б-ные
к/дни, пац.-дни
доля в %
посещений, вызовов
доля в %
пролеч. б-ные
к/дни, пац.-дни
доля в %
посещений, вызовов
доля в %
пролеч. б-ные
к/дни, пац.-дни
доля в
%
посещ., вызовов
доля в %
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
СТАЦИОНАР (итого)
койко-дни
пролеч. б-ные
100
X
100
койко-дни
пролеч. б-ные
X
койко-дни
пролеч. б-ные
X
койко- дни
пролеч. б-ные
X
Отделение 1
100
Отделение 2
100
X
X
X
X
Отделение N
100
X
X
X
X
ПОЛИКЛИНИКА (итого)
X
X
100
посещения
100
X
X
посещения
X
X
посещения
X
X
посещения
в том числе:
X
X
100
X
X
X
X
X
X
Поликлиника 1
X
X
100
X
X
X
X
X
X
Поликлиника 2
X
X
100
X
X
X
X
X
X
Поликлиника N
X
X
100
X
X
X
X
X
X
ДНЕВНЫЕ СТАЦИОНАРЫ ВСЕХ ТИПОВ
пролеч. больные
пац.-дни
100
X
100
пролеч. больные
пац.-дни
X
пролеч. больные
пац.-дни
X
пролеч. больные
пац.-дни
X
Дневной стационар 1
100
X
X
X
X
Дневной стационар 1
100
X
X
X
X
Дневной стационар N
100
X
X
X
X
Отделения ОВП
X
X
100
посещения
100
X
X
посещения
X
X
посещения
X
X
посещения
ОВП1
X
X
100
X
X
X
X
X
X
ОВП2
X
X
100
X
X
X
X
X
X
ОВП N
X
X
100
X
X
X
X
X
X
ФАП (итого)
X
X
100
посещения
100
X
X
посещения
X
X
посещения
X
X
посещения
ФАП1
X
X
100
X
X
X
X
X
X
ФАП2
X
X
100
X
X
X
X
X
X
ФАП N
X
X
100
X
X
X
X
X
X
СКОРАЯ ПОМОЩЬ
100
вызовы
100
вызовы
вызовы
вызовы
ОСМП1
100
ОСМП2
100
...
Гл. врач ______________ Гл. бухгалтер _______________
Форма 7
Утверждены
Приказом
Министра здравоохранения
Свердловской области
и директора ТФОМС
от 7 июня 2013 г. № 740-п/223
УДЕЛЬНЫЕ ФАКТИЧЕСКИЕ ЗАТРАТЫ
НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ,
ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС
ЗА 2012 ГОД
Наименование МО __________________ Код _________________
тыс. руб.
Наименование подразделений
Объем помощи (койко-дней, посещений, пац.-дней)
Прямые
Косвенные
Итого
всего, тыс. руб.
на ед. помощи
всего, тыс. руб.
на ед. помощи
всего, тыс. руб.
на ед. помощи
1
2
3
4
5
6
7
8
ВСЕГО ПО МО
СТАЦИОНАР (итого)
Отделение 1
Отделение 2
Отделение N
ПОЛИКЛИНИКА (итого)
в том числе:
Поликлиника 1
Поликлиника 2
Поликлиника N
ДНЕВНЫЕ СТАЦИОНАРЫ ВСЕХ ТИПОВ
Дневной стационар 1
Дневной стационар 2
Дневной стационар N
Отделения ОВП (итого)
ОВП1
ОВП2
ОВП N
ФАП (итого)
ФАП1
ФАП2
ФАП N
СКОРАЯ ПОМОЩЬ (итого)
ОСМП1
ОСМП2
...
Гл. врач ______________ Гл. бухгалтер _______________
Форма 8
Утверждены
Приказом
Министра здравоохранения
Свердловской области
и директора ТФОМС
от 7 июня 2013 г. № 740-п/223
ДОХОДЫ
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ПО ИСТОЧНИКАМ ФИНАНСИРОВАНИЯ
ЗА 2012 ГОД
Наименование МО __________________ Код _________________
тыс. руб.
Условия оказания медицинской помощи
Всего, доходы
в том числе:
ОМС <*>
Бюджеты всех уровней <*>
Прочие - предпринимательская деятельность
Всего
в том числе на содержание МО, работающих в системе ОМС
1
2
3
4
5
6
ВСЕГО ПО МО
в том числе:
СТАЦИОНАР (итого)
ПОЛИКЛИНИКА (итого)
ДНЕВНЫЕ СТАЦИОНАРЫ ВСЕХ ТИПОВ
СКОРАЯ ПОМОЩЬ (итого)
<*> Примечание: включая средства, полученные в рамках РПМЗ, национального проекта "Здоровье".
Гл. врач ______________ Гл. бухгалтер _______________
------------------------------------------------------------------
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
№ 740-п
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
№ 223
ПРИКАЗ
от 7 июня 2013 года
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ
ПО РАСПРЕДЕЛЕНИЮ ЗАТРАТ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
В УСЛОВИЯХ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ОДНОКАНАЛЬНОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ
ЧЕРЕЗ СИСТЕМУ ОМС И ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ИНФОРМАЦИИ ЗА 2012 ГОД
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области № 556-п,
ТФОМС Свердловской области № 159 от 24.04.2014)
В целях унифицированного подхода к формированию себестоимости медицинских услуг, выработки критериев группировки медицинских организаций и методики формирования групповых тарифов для оплаты медицинской помощи в условиях преимущественно одноканального финансирования через систему обязательного медицинского страхования приказываем:
1. Утвердить методические рекомендации по распределению затрат медицинских организаций в условиях преимущественно одноканального финансирования через систему обязательного медицинского страхования (прилагаются).
2. Руководителям медицинских организаций Свердловской области, работающих в системе ОМС:
1) руководствоваться методическими рекомендациями, утвержденными настоящим Приказом, в работе экономических служб;
2) подготовить информацию о фактических затратах за 2012 год по формам, руководствуясь методическими рекомендациями, утвержденными настоящим Приказом;
3) в срок до 01.07.2013 предоставить информацию в межмуниципальные филиалы ТФОМС на бумажных носителях и в электронном виде.
3. Директорам межмуниципальных филиалов ТФОМС:
1) довести содержание настоящего Приказа до руководителей медицинских организаций Свердловской области, работающих в системе ОМС;
2) провести обучающие семинары с руководителями экономических служб медицинских организаций по применению методических рекомендаций и заполнению форм;
3) обеспечить сбор информации о фактических затратах от медицинских организаций за 2012 год по формам в соответствии с методическими рекомендациями в срок до 01.07.2013;
4) оказывать методическую помощь экономическим службам медицинских организаций по заполнению форм в соответствии с методическими рекомендациями;
5) обеспечить контроль информации о фактических затратах медицинских организаций и передачу заполненных форм в отдел ценообразования и экономического анализа ФЭУ ТФОМС на бумажных носителях и в электронном виде в срок до 08.07.2013.
4. Заместителю директора ТФОМС по экономике Кузьминых Л.Ю.:
1) провести обучающие семинары с директорами и руководителями экономических служб межмуниципальных филиалов ТФОМС по применению методических рекомендаций и заполнению форм в срок до 13.06.2013;
2) оказывать методическую помощь экономическим службам медицинских организаций и межмуниципальных филиалов ТФОМС при подготовке информации за 2012 год.
5. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляем за собой.
Министр здравоохранения Директор
Свердловской области Территориального фонда
обязательного медицинского страхования
Свердловской области
А.Р.БЕЛЯВСКИЙ В.А.ШЕЛЯКИН
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО РАСПРЕДЕЛЕНИЮ ЗАТРАТ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
В УСЛОВИЯХ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ОДНОКАНАЛЬНОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ
ЧЕРЕЗ СИСТЕМУ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области № 556-п,
ТФОМС Свердловской области № 159 от 24.04.2014)
РФ - Российская Федерация.
ОМС - обязательное медицинское страхование.
ТФОМС - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области.
МЗ СО - Министерство здравоохранения Свердловской области.
Программа - Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов.
Программа ОМС - Территориальная программа обязательного медицинского страхования Свердловской области.
ОВП - общая врачебная практика.
ФАП - фельдшерско-акушерский пункт.
СМП - скорая медицинская помощь.
ССМП - станция скорой медицинской помощи.
ОСМП - отделение скорой медицинской помощи.
КОСГУ - классификация операций сектора государственного управления.
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Настоящие Методические рекомендации регламентируют основные принципы, методы, этапы и последовательность распределения затрат медицинских организаций на обеспечение медицинской деятельности, по условиям оказания медицинской помощи и источникам финансирования.
2. Методические рекомендации предназначены для использования:
- экономическими службами медицинских организаций в целях экономического анализа и унифицированного подхода к формированию себестоимости медицинских услуг и отчетности по установленным формам;
- в практической работе МЗ СО и ТФОМС с целью разработки тарифов на медицинскую помощь, учета и анализа затрат медицинских организаций в условиях преимущественно одноканального финансирования через систему обязательного медицинского страхования.
3. Методические рекомендации разработаны в соответствии с:
- Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (ред. от 12.03.2014);
- Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (в ред. от 20.11.2013);
- Постановлением Правительства Свердловской области от 24.12.2013 № 1604-ПП "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов";
- Информационным письмом Министерства здравоохранения РФ от 08.11.2013 № 11-9/10/2-8309 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов";
- Приказом МФ РФ от 16.12.2010 № 174н "Об утверждении плана счетов бухгалтерского учета бюджетных учреждений и инструкции по его применению";
- Приказом МФ России от 01.07.2013 № 65н "Об утверждении Указаний о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации";
- Методическими рекомендациями по включению в тариф на оплату медицинской помощи затрат, необходимых для деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемым в процессе оказания медицинской помощи, а также затрат на приобретение оборудования (Письмо ФФОМС от 18.07.2012 № 5187/21-4и);
- Методическими рекомендациями по способам оплаты специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в дневных стационарах на основе групп заболеваний, в том числе клинико-статистических групп (КСГ) и клинико-профильных групп (КПГ) за счет средств системы обязательного медицинского страхования (утверждены Приказом ФФОМС от 14.11.2013 № 229);
- Приказом МЗ СО от 26.12.2013 № 1694-п "Об утверждении Порядка составления, утверждения и ведения плана финансово-хозяйственной деятельности государственных бюджетных и автономных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области, и предоставлении планов финансово-хозяйственной деятельности в Министерство здравоохранения Свердловской области".
2. ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В НАСТОЯЩЕМ ДОКУМЕНТЕ
Затраты - это выраженная в денежном измерении величина ресурсов (материальных, трудовых, финансовых), потребленных в процессе деятельности медицинской организации.
Фактические затраты - это стоимость фактически потребленных учреждением ресурсов на осуществление деятельности за отчетный период (медикаментов, продуктов питания, труда работников, энергоносителей и т.д.).
Производственный процесс - весь комплекс процессов, реализуемых основными, вспомогательными, обслуживающими подразделениями, обеспечивающих достижение целеобразующей функции медицинской организации.
Медицинский технологический процесс - это система взаимосвязанных лечебно-диагностических мероприятий, выполнение которых позволяет обеспечить оказание медицинской помощи гражданам в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи.
Классификация затрат - это группировка затрат по различным признакам (по экономическим элементам, калькуляционным статьям, по степени зависимости от объемов оказываемых услуг, по участию в процессе оказания медицинских услуг, по способу включения в себестоимость и т.д.).
Прямые затраты - это затраты, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, которые могут быть прямо отнесены на те или иные виды оказываемых медицинских услуг.
Косвенные затраты - это затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинских услуг). Косвенные затраты не могут быть прямо отнесены на конкретные виды услуг и поэтому распределяются косвенным образом. Косвенные затраты связаны с оказанием нескольких видов/всех оказываемых услуг и касаются всего учреждения или его подразделений.
Затратные центры - структурные подразделения медицинской организации, деятельность которых сопряжена с затратами на оказание медицинской помощи.
Учет затрат, в соответствии с данной Методикой, организуется в разрезе центров затрат. В целях организации учета возможно объединение функционально, технологически и организационно связанных подразделений в один центр затрат.
Доходные центры - структурные подразделения медицинской организации, непосредственно оказывающие медицинскую помощь и реализующие конечные медицинские услуги ("зарабатывающие" подразделения). Доходные центры одновременно являются и затратными центрами.
Вспомогательные подразделения (затратные центры) - структурные подразделения, выполняющие услуги для доходных центров в целях обеспечения комплекса мероприятий медико-технологического процесса, стоимость услуг которых включается в себестоимость конечных медицинских услуг.
Общеучрежденческие подразделения (затратные центры) - структурные подразделения, обеспечивающие деятельность медицинской организации в целом, но не участвующие непосредственно в медико-технологическом процессе.
Основание (база) для распределения - показатель, выбранный в качестве базы для пропорционального распределения косвенных затрат между доходными центрами, характеризующий долю косвенных затрат, приходящихся на каждый доходный центр (объемные показатели деятельности структурных подразделений, численность сотрудников, фонд оплаты труда, площади структурных подразделений, прямые затраты, объемы финансирования и т.п.).
Основной персонал - персонал, непосредственно участвующий в процессе оказания медицинской услуги.
Вспомогательный персонал - персонал, не принимающий непосредственного участия в оказании медицинской помощи (административно-управленческий, административно-хозяйственный, технический и т.п.).
3. ПОРЯДОК РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ЗАТРАТ
3.1. В условиях финансирования медицинских организаций из различных источников, для целей экономического анализа деятельности медицинской организации в целом и ее отдельных подразделений, оптимизации затрат и анализа эффективности использования ресурсов, возникает необходимость распределения (отнесения) затрат по различным подразделениям, направлениям использования, источникам финансирования, видам оказываемых услуг.
Финансирование медицинских организаций преимущественно по страховому принципу предполагает оплату обоснованных расходов на оказание медицинских услуг застрахованным.
В рамках настоящих рекомендаций предлагается единая методика управленческого учета, основной задачей которого является распределение (отнесение) затрат:
- по условиям оказания медицинской помощи;
- по источникам финансирования.
3.2. В рамках настоящей Методики:
- распределению подлежат затраты на медицинскую помощь в условиях смешанного финансирования медицинской организации (бюджеты всех уровней, ОМС, предпринимательская деятельность);
- к распределению принимаются фактические затраты медицинской организации по статьям расходов, входящим в структуру тарифа в соответствии со статьей 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ (затраты на мягкий инвентарь и обмундирование принимаются в размере годовой потребности по нормативам, затраты на приобретение основных средств стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу - в размере суммы начисленной амортизации);
- затраты на приобретение основных средств стоимостью свыше 100 тысяч рублей за единицу учитываются в размере суммы начисленной амортизации.
3.3. Для решения основной задачи необходимо поэтапно:
1) определить сумму прямых затрат по подразделениям медицинской организации (затратным центрам), участвующим в оказании медицинских услуг, в разрезе статей и подстатей затрат;
2) сгруппировать прямые затраты в зависимости от участия подразделений в реализации конечных медицинских услуг (доходные центры, вспомогательные подразделения);
3) распределить прямые затраты вспомогательных подразделений между доходными центрами пропорционально объемам выполняемых для них работ, услуг;
4) определить общую сумму косвенных расходов, подлежащих распределению между доходными центрами, в разрезе статей (подстатей) затрат;
5) определить основание (базовые показатели) для отнесения косвенных затрат (в соответствии с таблицей 1 настоящих рекомендаций);
6) распределить косвенные затраты между доходными центрами в соответствии с выбранными базовыми показателями;
7) распределить затраты доходных центров по условиям оказания медицинской помощи и источникам финансирования.
4. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ПРЯМЫХ ЗАТРАТ
Суммарные затраты на ресурсы, потребленные медицинской организацией в процессе оказания медицинских услуг в отчетном периоде, распределяются по подразделениям медицинской организации по группам затрат.
В рамках настоящей Методики к прямым затратам относятся затраты доходных центров и вспомогательных подразделений, участвующих в оказании медицинских услуг, по статьям:
- заработная плата труда работников доходных центров, начисленная по всем основаниям;
- заработная плата основного персонала вспомогательных подразделений, начисленная по всем основаниям;
- начисления на оплату труда;
- стоимость материальных ресурсов, полностью или частично потребляемых в процессе оказания медицинских услуг (медикаменты и лекарственные средства, перевязочные средства, реактивы и химикаты, изделия медицинского назначения, медицинский инструментарий, продукты питания, прочие материальные запасы);
- работы и услуги (в части оплаты стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других организациях при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования, организации питания при отсутствии пищеблока);
- потребляемая в процессе оказания медицинских услуг доля износа мягкого инвентаря;
- потребляемая в процессе оказания медицинских услуг доля износа оборудования, используемого при оказании медицинской помощи.
Прямые затраты определяются по каждому затратному центру, являющемуся одновременно доходным центром или вспомогательным подразделением, как сумма затрат по указанным статьям.
Далее прямые затраты вспомогательных подразделений распределяются между доходными центрами, т.е. переносятся на прямые затраты доходных центров.
Доходными центрами медицинской организации являются: профильные отделения стационара, отделения поликлиники, диагностического центра, дневные стационары (в том числе при ОВП), ССМП, ОСМП, ОВП, ФАП.
Вспомогательными подразделениями в рамках настоящей Методики являются отделения и службы, деятельность которых носит медицинский характер и обеспечивает лечебно-диагностический процесс. Это лечебно-диагностические (параклинические) отделения (лабораторные, лучевой и рентгенологической диагностики, функционально-инструментальной диагностики) физиотерапия, операционный блок, отделения интенсивной терапии, приемное отделение, патологоанатомическое, трансфузиологии и т.д.
Распределение затрат вспомогательных подразделений между доходными центрами производится пропорционально объемам работ/услуг (исследований, анализов, процедур, УЕТ, количество койко-дней, число хирургических операций, переведенные больные и т.п.), выполняемых ими для конкретных подразделений доходных центров.
5. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ КОСВЕННЫХ ЗАТРАТ
В рамках настоящей Методики косвенные затраты включают:
- расходы общеучрежденческих подразделений (административно-управленческий аппарат, административно-хозяйственные службы, прачечная, гараж, пищеблок и т.д.) по всем статьям;
- расходы вспомогательных подразделений, не вошедшие в сумму прямых затрат, отнесенных на прямые затраты доходных центров (оплата труда вспомогательного персонала, прочие выплаты работникам, общеотделенческие расходы, не связанные непосредственно с выполнением медицинских услуг, и т.п.);
- прочие выплаты работникам доходных центров;
- социальное обеспечение работников;
- затраты медицинской организации в целом:
- услуги связи;
- транспортные услуги;
- коммунальные услуги;
- затраты на содержание объектов недвижимого имущества;
- затраты на содержание объектов движимого имущества;
- затраты на амортизацию оборудования, не используемого при оказании медицинской помощи, и прочих основных средств;
- затраты на общехозяйственные расходы;
- прочие услуги и работы;
- прочие расходы.
Косвенные затраты распределяются между доходными центрами пропорционально показателю (базе), выбранному в качестве основания (базы) для отнесения, и/или методом прямого счета. В качестве основания (базы) рекомендуется применять показатели, приведенные в таблице 1:
МЕТОДЫ И ОСНОВАНИЯ ДЛЯ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ
КОСВЕННЫХ ЗАТРАТ МЕЖДУ ДОХОДНЫМИ ЦЕНТРАМИ
Статья (подстатья) затрат, код по КОСГУ
Метод (принцип) распределения
Основание (база) для пропорционального распределения
ОПЛАТА ТРУДА И НАЧИСЛЕНИЯ НА ОПЛАТУ ТРУДА
Заработная плата (211)
Пропорционально
В соответствии с удельным весом каждого из доходных центров в общей сумме ФОТ работников доходных центров, далее - ФОТ работников доходных центров
Начисления на оплату труда (213)
Пропорционально
ФОТ работников доходных центров
Прочие выплаты (212): персонал основных подразделений
Прямое
Фактически начисленные выплаты
Прочие выплаты (212): персонал вспомогательных и общеучрежденческих подразделений
Пропорционально
ФОТ работников доходных центров
Услуги связи (221) <**>
Пропорционально
В соответствии с удельным весом каждого доходного центра в общей сумме прямых затрат доходных центров, далее - Прямые затраты доходных центров
Транспортные услуги (222) <**>
Пропорционально
Прямые затраты доходных центров
Коммунальные услуги (223) <**>
Пропорционально
<*> Занимаемые площади доходных центров
Прямое
Показания приборов учета в доходных центрах
Арендная плата за пользование имуществом (224)
Прямое
Имущество арендодателей, находящееся в пользовании доходных центров
Пропорционально
Прямые затраты доходных центров
Услуги по содержанию имущества (225) <**>
Пропорционально
Прямые затраты доходных центров
Прочие услуги (226) <**>
Пропорционально
Прямые затраты доходных центров
Социальное обеспечение (262): персонал основных подразделений персонал вспомогательных и общеучрежденческих подразделений
Прямое
Фактически начисленные выплаты
Пропорционально
ФОТ работников доходных центров
Прочие расходы (290)
Пропорционально
Прямые затраты доходных центров
Сумма амортизации на объекты основных средств и нематериальных активов (271) <**>
Пропорционально
Прямые затраты доходных центров
Занимаемые площади
Стоимость материальных запасов, израсходованных на нужды организации (хозяйственный инвентарь, ГСМ, мягкий инвентарь, прочие материальные запасы) (272) <**>
Пропорционально
Прямые затраты доходных центров
--------------------------------
<*> Доля конкретных отделений внутри подразделения, осуществляющих деятельность на одной площади может быть определена: для стационара - пропорционально количеству коек, для амбулаторно-поликлинической службы - пропорционально количеству должностей врачей, дневного стационара - пропорционально числу мест дневного стационара.
<**> В случае автономного расположения доходных центров (филиалы МО, участковые больницы, ФАП, ОВП и т.д.) возможно прямое отнесение расходов по косвенным статьям затрат на данный доходный центр.
Полные затраты по каждому доходному центру рассчитываются как сумма прямых затрат и доли косвенных затрат, приходящихся на данный доходный центр, согласно вышеописанным методам распределения.
6. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЗАТРАТ ДОХОДНЫХ ЦЕНТРОВ ПО УСЛОВИЯМ
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ИСТОЧНИКАМ ФИНАНСИРОВАНИЯ
Полные затраты доходных центров группируются по условиям оказания медицинской помощи и распределяются по источникам финансирования.
Группировка доходных центров по условиям оказания медицинской помощи производится с учетом способов ее оплаты, принятых Тарифным соглашением:
- стационар;
- поликлинические подразделения, включая ОВП, ФАП;
- дневные стационары;
- станции, отделения СМП.
По источникам финансирования затраты доходных центров распределяются следующим образом:
- прямые - по фактическим данным о затратах за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования, доходов от предпринимательской деятельности по статьям затрат (на оплату труда, начисления по оплате труда работникам, стоимость потребленных материальных запасов и т.д.);
- косвенные, отнесенные на доходный центр - пропорционально объемам помощи, выполненным:
в рамках выполнения заданий на оказание государственных услуг;
в рамках реализации Программы ОМС;
при осуществлении предпринимательской деятельности (в соответствии с удельным весом койко-дней, посещений, пациенто-дней, вызовов бригад СМП в общем объеме оказанной медицинской помощи).
7. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В результате распределения затрат по настоящей Методике формируется информация о структуре фактических затрат медицинской организации в разрезе подразделений, реализующих медицинские услуги.
Полученная информация служит основанием для анализа соотношения расходов и доходов по подразделениям, условиям оказания медицинской помощи, видам услуг, по источникам финансирования, базой для экономического анализа эффективности различных направлений деятельности медицинской организации.
Полученная информация используется МЗ СО и ТФОМС для анализа удельных расходов на единицу объема медицинской помощи по медицинским организациям, в целях формирования тарифов на оплату медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС, в условиях преимущественно одноканального финансирования здравоохранения через систему обязательного медицинского страхования.
Форма 1
Утверждены
Приказом
Министра здравоохранения
Свердловской области
и директора ТФОМС
от 7 июня 2013 г. № 740-п/223
ФАКТИЧЕСКИЕ ЗАТРАТЫ
ОСНОВНЫХ И ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ,
СВЯЗАННЫЕ С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
(ПРЯМЫЕ ЗАТРАТЫ, ВСЕ ИСТОЧНИКИ)
ЗА 2012 ГОД
Наименование МО __________________ Код _________________
тыс. руб.
Наименование подразделений
Всего прямые затраты
Код 211 Заработная плата
Код 213 Начисл. на выпл. по оплате труда
Код 226
Прочие работы и услуги
Код 310
Увеличение стоимости
основных средств
Код 340
Увеличение стоимости материальных запасов
оплата договоров
износ оборуд. стоимостью до 100 тыс. руб. за ед.
Медицинский инструментарий
износ оборуд. стоимостью свыше 100 тыс. руб. за ед.
Всего
из них
стоим. лаб., инструм. исследований
организация питания больных
восст. износа мягкого инв. и обмун.
медикаменты и перевяз. ср-ва, ИМН, инструментарий, пр. леч. расходы
продукты питания
ГСМ (для СМП)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
ВСЕГО ПО МО
СТАЦИОНАР (итого)
итого по проф. отд. стационара
Отделение 1
Отделение 2
Отделение N
РАО, ОРИТ
...
ПОЛИКЛИНИКА (итого)
Поликлиника 1
Поликлиника 2
Поликлиника N
...
ДНЕВНЫЕ СТАЦИОНАРЫ ВСЕХ ТИПОВ
Дневной стационар 1
Дневной стационар 2
Дневной стационар N
...
Отделения ОВП (итого)
ОВП1
ОВП2
ОВП N
ФАП (итого)
ФАП1
ФАП2
ФАП N
СКОРАЯ ПОМОЩЬ (итого)
ОСМП1
ОСМП2
...
Вспомогательные лечебно-диагностические подразделения (Параклиника) всего
КДЛ
ОФД
ФТО
Рентген
...
Гл. врач ______________ Гл. бухгалтер _______________
Форма 2
Утверждены
Приказом
Министра здравоохранения
Свердловской области
и директора ТФОМС
от 7 июня 2013 г. № 740-п/223
ПРЯМЫЕ ЗАТРАТЫ
ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ, РАСПРЕДЕЛЕННЫЕ
МЕЖДУ ДОХОДНЫМИ ЦЕНТРАМИ (ВСЕ ИСТОЧНИКИ)
ЗА 2012 ГОД
Наименование МО __________________ Код _________________
тыс. руб.
Наименование подразделений
Объем услуг
Всего прямые затраты, подлежащие распределению
Распределенные затраты
Код 211 Заработная плата
Код 213 Начисл. на выпл. по оплате труда
код 226 Прочие работы и услуги
Код 310 Увеличение стоимости основных средств
Код 340 Увеличение стоимости
материальных запасов
Итого отнесено на доходные центры
оплата договоров
износ оборуд. стоимостью до 100 тыс. руб. за ед.
Медицинский инструментарий
износ оборуд. стоимостью свыше 100 тыс. руб. за ед.
Всего
из них
уд. вес в %
стоим. исследований
стоим. питания
восст. износа мягкого инв. и обмун.
медикаменты и перевяз. ср-ва, ИМН, инструмент., пр. леч. расходы
продукты питания
ГСМ (для СМП)
(сумма граф 4 - 11)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
ВСЕГО
СТАЦИОНАР (итого)
X
итого по проф. отд. стационара
X
Отделение 1
X
Отделение 2
X
Отделение N
X
РАО, ОРИТ
X
...
X
ПОЛИКЛИНИКА (итого)
X
Поликлиника 1
X
Поликлиника 2
X
Поликлиника N
X
...
X
ДНЕВНЫЕ СТАЦИОНАРЫ ВСЕХ ТИПОВ
X
Дневной стационар 1
X
Дневной стационар 2
X
Дневной стационар N
X
...
X
Отделения ОВП (итого)
X
ОВП1
X
ОВП2
X
ОВП N
X
ФАП (итого)
X
ФАП1
X
ФАП2
X
ФАП N
X
СКОРАЯ ПОМОЩЬ (итого)
X
ОСМП1
X
ОСМП2
X
...
X
Примечание: данные по строке "Всего" графы 3 - 15 соответствуют итоговым данным формы 1 по строке "Вспомогательные лечебно-диагностические подразделения (Параклиника) всего".
Гл. врач ______________ Гл. бухгалтер _______________
Форма 2.1
Утверждены
Приказом
Министра здравоохранения
Свердловской области
и директора ТФОМС
от 7 июня 2013 г. № 740-п/223
ОБЪЕМЫ
РАБОТ, ВЫПОЛНЕННЫХ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫМИ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИМИ
(ПАРАКЛИНИЧЕСКИМИ) ПОДРАЗДЕЛЕНИЯМИ,
ДЛЯ ОСНОВНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ (ДОХОДНЫХ ЦЕНТРОВ)
ЗА 2012 ГОД
Наименование МО __________________ Код _________________
Основные отделения (доходные центры)
Количество УЕТ
КДЛ
ОВД
ФТО
Рентген
...
...
Итого выполнено работ (услуг)
Уд. вес в %
1
2
3
4
5
6
7
8
9
ВСЕГО ПО МО
100
СТАЦИОНАР (итого)
Отделение 1
Отделение 2
Отделение N
ПОЛИКЛИНИКА (итого)
в том числе:
Поликлиника 1
Поликлиника 2
Поликлиника N
ДНЕВНЫЕ СТАЦИОНАРЫ
ВСЕХ ТИПОВ
Дневной стационар 1
Дневной стационар 2
Дневной стационар N
Отделения ОВП (итого)
ОВП1
ОВП2
ОВП N
ФАП (итого)
ФАП1
ФАП2
ФАП N
СКОРАЯ ПОМОЩЬ (итого)
ОСМП1
ОСМП2
...
Примечание: - учет объемов лечебно-диагностических услуг в УЕТ (условных единиц трудоемкости) осуществляется в соответствии с нормативами затрат рабочего времени, установленными по видам исследований (услуг) нормативными документами Минздрава РФ, МЗ СО, локальными нормативными документами медицинской организации;
- не учитываются работы (услуги) сторонним организациям.
Гл. врач ______________ Гл. бухгалтер _______________
Форма 3
Утверждены
Приказом
Министра здравоохранения
Свердловской области
и директора ТФОМС
от 7 июня 2013 г. № 740-п/223
ПРЯМЫЕ ЗАТРАТЫ
ДОХОДНЫХ ЦЕНТРОВ С УЧЕТОМ РАСПРЕДЕЛЕННЫХ ЗАТРАТ
ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ (ВСЕ ИСТОЧНИКИ)
ЗА 2012 ГОД
Наименование МО __________________ Код _________________
тыс. руб.
Наименование подразделений
Код 211 Заработная плата
Код 213 Начисл. на выпл. по оплате труда
код 226 Прочие работы и услуги
Код 310 Увеличение стоимости основных средств
Код 340 Увеличение стоимости материальных запасов
Всего прямые затраты (сумма граф 2 - 13)
ФОТ
оплата договоров
износ оборуд. стоимостью до 100 тыс. руб. за ед.
Медицинский инструментарий
износ оборуд. стоимостью свыше 100 тыс. руб. за ед.
Всего
из них
(гр. 2)
стоим. исследований
стоим. питания
восст. износа мягкого инв. и обмун.
медикаменты и перевяз. ср-ва, ИМН, инструмент., пр. леч. расходы
продукты питания
ГСМ (для СМП)
уд. вес в %
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
ВСЕГО
100
СТАЦИОНАР (итого)
итого по проф. отд. стационара
Отделение 1
Отделение 2
Отделение N
...
ПОЛИКЛИНИКА (итого)
Поликлиника 1
Поликлиника 2
Поликлиника N
...
ДНЕВНЫЕ СТАЦИОНАРЫ ВСЕХ ТИПОВ
Дневной стационар 1
Дневной стационар 2
Дневной стационар N
...
Отделения ОВП (итого)
ОВП1
ОВП2
ОВП N
ФАП (итого)
ФАП1
ФАП2
ФАП N
СКОРАЯ ПОМОЩЬ (итого)
ОСМП1
ОСМП2
...
Гл. врач ______________ Гл. бухгалтер _______________
Форма 4
Утверждены
Приказом
Министра здравоохранения
Свердловской области
и директора ТФОМС
от 7 июня 2013 г. № 740-п/223
КОСВЕННЫЕ ЗАТРАТЫ
НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ,
ПОДЛЕЖАЩИЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЮ (ВСЕ ИСТОЧНИКИ)
ЗА 2012 ГОД
Наименование МО __________________ Код _________________
тыс. руб.
Статьи (подстатьи) затрат
Всего по МО
в том числе:
Наименование
Код КОСГУ
Основные подразделения <*>
Вспомогательные подразделения <**>
Хозяйственные и общеучрежденческие службы
1
2
3
4
5
6
Всего затраты
Оплата труда
с начислениями:
Заработная плата
211
X
Прочие выплаты
212
Начисления на оплату труда
213
X
Приобретение услуг
Услуги связи
221
X
X
X
Транспортные услуги
222
X
X
X
Коммунальные услуги
223
X
X
X
Арендная плата за пользование имуществом
224
X
X
X
Работы, услуги по содержанию имущества
225
X
X
X
Прочие работы и услуги (кроме стоимости исследований питания для больных по договорам)
226
X
X
X
Социальное обеспечение
262
Прочие расходы
290
X
X
X
Увеличение стоимости основных средств
310
в части:
медицинский инструментарий
X
X
восстановление износа оборудования стоимостью до 100 тыс. руб.
X
X
восстановление износа зданий, сооружений, других основных фондов, не связанных с оказанием медицинских услуг
X
X
X
Увеличение стоимости нематериальных активов
320
X
X
X
Увеличение стоимости материальных запасов
340
медикаменты и перевязочные средства
X
X
медицинский инструментарий
X
X
продукты питания
X
X
реактивы, химикаты, стекло, химпосуда
X
X
горюче-смазочные материалы (кроме ГСМ для СМП)
X
X
мягкий инвентарь
X
X
прочие материальные запасы
--------------------------------
<*> Затраты основных подразделений, не вошедшие в прямые.
<**> Затраты вспомогательных подразделений, не вошедшие в прямые (оплата труда вспомогательного персонала, материальные затраты на ресурсы, не потребляемые в процессе оказания услуг, износ мягкого инвентаря вспомогательного персонала).
Гл. врач ______________ Гл. бухгалтер _______________
Форма 5
Утверждены
Приказом
Министра здравоохранения
Свердловской области
и директора ТФОМС
от 7 июня 2013 г. № 740-п/223
КОСВЕННЫЕ ЗАТРАТЫ,
РАСПРЕДЕЛЕННЫЕ ПО ДОХОДНЫМ ЦЕНТРАМ
(ВСЕ ИСТОЧНИКИ)
ЗА 2012 ГОД
Наименование МО __________________ Код _________________
тыс. руб.
Наименование Базовые Всего Код 211 Код 212 Код 213 Код 221 Код 222 Код 223 Код 224 Код 225 Код 226 Прочие Код 262 Код 290 Код 310 Увеличение стоимости Код 320 Код 340 Увеличение стоимости материальных запасов
подразделений показатели для косвенные Заработная Прочие Начисл. на Услуги Транспортные Коммунальные Арендная Работы, услуги работы и услуги Социальное Прочие основных средств Увеличение
распред., % затраты плата выплаты выпл. по связи услуги услуги плата за по содержанию обеспечение расходы стоим.
оплате пользов. имущества износ Медицинский износ зданий, нематериальных Всего из них
труда имущ. оборуд. инструментарий сооружений, активов
ФОТ площади (кроме стоим. стоимостью других медикаменты и продукты реакт. ГСМ восст. прочие
<*> <**> исследований, до 100 тыс. основных перевяз. ср-ва, питания химикаты, (кроме износа мат.
питания для руб. за ед. фондов ИМН, стекло, ГСМ для мягкого запасы
больных) инструмент., химпосуда СМП) инв. и
пр. леч. обмун.
расходы
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
ВСЕГО ПО МО 100 100
СТАЦИОНАР
(итого)
итого по проф.
отд. стационара
Отделение 1
Отделение 2
Отделение №
...
ПОЛИКЛИНИКА
(итого)
Поликлиника 1
Поликлиника 2
Поликлиника №
...
ДНЕВНЫЕ
СТАЦИОНАРЫ
ВСЕХ ТИПОВ
Дневной
стационар 1
Дневной
стационар 2
Дневной
стационар №
Отделения ОВП
(итого)
ОВП1
ОВП2
ОВП №
ФАП (итого)
ФАП1
ФАП2
ФАП №
СКОРАЯ
ПОМОЩЬ (итого)
ОСМП1
ОСМП2
...
--------------------------------
<*> Графа 15 форма 3.
<**> Графа 4 форма 5.1.
Гл. врач __________________ Гл. бухгалтер _________________
Форма 5.1
Утверждены
Приказом
Министра здравоохранения
Свердловской области
и директора ТФОМС
от 7 июня 2013 г. № 740-п/223
ЗАНИМАЕМЫЕ ПЛОЩАДИ,
ФОНДОВООРУЖЕННОСТЬ И МОЩНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
ЗА 2012 ГОД
Наименование МО __________________ Код _________________
Наименование подразделений
Мощность коек, посещений в смену, мест, выездов в год
Занимаемая площадь
Балансовая стоимость основных фондов на конец периода, тыс. руб.
кв. м
доля в %
Здания, сооружения
Оборудование стоимостью до 100 тыс. руб. за ед.
Оборудование стоимостью свыше 100 тыс. руб. за ед., прочие основные фонды
1
2
3
4
5
6
7
Всего
X
В том числе доходные центры
X
100
СТАЦИОНАР (итого)
Отделение 1
Отделение 2
Отделение N
...
ПОЛИКЛИНИКА (итого)
Поликлиника 1
Поликлиника 2
Поликлиника N
...
ДНЕВНЫЕ СТАЦИОНАРЫ ВСЕХ ТИПОВ
Дневной стационар 1
Дневной стационар 2
Дневной стационар N
...
Отделения ОВП (итого)
ОВП1
ОВП2
ОВП N
...
ФАП (итого)
ФАП1
ФАП2
ФАП N
...
СКОРАЯ ПОМОЩЬ (итого)
ОСМП1
ОСМП2
...
Вспомогательные лечебно-диагностические подразделения (Параклиника) всего
X
КДЛ
X
ОФД
X
ФТО
X
Рентген
X
...
X
Общеучрежденческие и хозяйственные службы
X
АУП
X
АХЧ
X
Гараж
X
...
X
Гл. врач ________________
Форма 6
Утверждены
Приказом
Министра здравоохранения
Свердловской области
и директора ТФОМС
от 7 июня 2013 г. № 740-п/223
ФАКТИЧЕСКИЕ ЗАТРАТЫ
НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ,
РАСПРЕДЕЛЕННЫЕ ПО ИСТОЧНИКАМ ФИНАНСИРОВАНИЯ
ЗА 2012 ГОД
Наименование МО __________________ Код _________________
тыс. руб.
Наименование подразделений
Всего затраты
в том числе:
Прямые
в том числе:
Косвенные
в том числе:
ОМС
Бюджет
Прочие
ОМС
Бюджет
Прочие
Всего
в том числе износ зданий, сооружений, оборудования свыше 100 тыс. руб. за ед., прочих основных фондов
ОМС
Бюджет
Прочие
доля в объеме помощи, %
тыс. руб. (гр. 10 - гр. 11) x гр. 12 /100
доля в объеме помощи, %
тыс. руб. (гр. 10 - гр. 11) x гр. 12 / 100 + гр. 11
доля в объеме помощи, %
тыс. руб. (гр. 10 - гр. 11) x гр. 12 / 100
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
ВСЕГО ПО МО
СТАЦИОНАР (итого)
Отделение 1
Отделение 2
Отделение N
ПОЛИКЛИНИКА (итого)
в том числе:
Поликлиника 1
Поликлиника 2
Поликлиника N
ДНЕВНЫЕ СТАЦИОНАРЫ ВСЕХ ТИПОВ
Дневной стационар 1
Дневной стационар 2
Дневной стационар N
Отделения ОВП (итого)
ОВП1
ОВП2
ОВП N
ФАП (итого)
ФАП1
ФАП2
ФАП N
СКОРАЯ ПОМОЩЬ
ОСМП1
ОСМП2
...
Гл. врач ______________ Гл. бухгалтер _______________
Форма 6.1
Утверждены
Приказом
Министра здравоохранения
Свердловской области
и директора ТФОМС
от 7 июня 2013 г. № 740-п/223
ОБЪЕМЫ
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ЗА 2012 ГОД
Наименование МО __________________ Код _________________
Наименование подразделений
Объемы медицинской помощи, всего
ОМС
Государственные услуги (бюджеты всех уровней)
Предпринимательская деятельность (прочие источники)
по стационару, дневному стационару
по другим подразд.
по стационару, дневному стационару
по другим подразд.
по стационару, дневному стационару
по другим подразд.
по стационару, дневному стационару
по другим подразд.
пролеч. б-ные
к/дни, пац.-дни
доля в %
посещений, вызовов
доля в %
пролеч. б-ные
к/дни, пац.-дни
доля в %
посещений, вызовов
доля в %
пролеч. б-ные
к/дни, пац.-дни
доля в %
посещений, вызовов
доля в %
пролеч. б-ные
к/дни, пац.-дни
доля в
%
посещ., вызовов
доля в %
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
СТАЦИОНАР (итого)
койко-дни
пролеч. б-ные
100
X
100
койко-дни
пролеч. б-ные
X
койко-дни
пролеч. б-ные
X
койко- дни
пролеч. б-ные
X
Отделение 1
100
Отделение 2
100
X
X
X
X
Отделение N
100
X
X
X
X
ПОЛИКЛИНИКА (итого)
X
X
100
посещения
100
X
X
посещения
X
X
посещения
X
X
посещения
в том числе:
X
X
100
X
X
X
X
X
X
Поликлиника 1
X
X
100
X
X
X
X
X
X
Поликлиника 2
X
X
100
X
X
X
X
X
X
Поликлиника N
X
X
100
X
X
X
X
X
X
ДНЕВНЫЕ СТАЦИОНАРЫ ВСЕХ ТИПОВ
пролеч. больные
пац.-дни
100
X
100
пролеч. больные
пац.-дни
X
пролеч. больные
пац.-дни
X
пролеч. больные
пац.-дни
X
Дневной стационар 1
100
X
X
X
X
Дневной стационар 1
100
X
X
X
X
Дневной стационар N
100
X
X
X
X
Отделения ОВП
X
X
100
посещения
100
X
X
посещения
X
X
посещения
X
X
посещения
ОВП1
X
X
100
X
X
X
X
X
X
ОВП2
X
X
100
X
X
X
X
X
X
ОВП N
X
X
100
X
X
X
X
X
X
ФАП (итого)
X
X
100
посещения
100
X
X
посещения
X
X
посещения
X
X
посещения
ФАП1
X
X
100
X
X
X
X
X
X
ФАП2
X
X
100
X
X
X
X
X
X
ФАП N
X
X
100
X
X
X
X
X
X
СКОРАЯ ПОМОЩЬ
100
вызовы
100
вызовы
вызовы
вызовы
ОСМП1
100
ОСМП2
100
...
Гл. врач ______________ Гл. бухгалтер _______________
Форма 7
Утверждены
Приказом
Министра здравоохранения
Свердловской области
и директора ТФОМС
от 7 июня 2013 г. № 740-п/223
УДЕЛЬНЫЕ ФАКТИЧЕСКИЕ ЗАТРАТЫ
НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ,
ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС
ЗА 2012 ГОД
Наименование МО __________________ Код _________________
тыс. руб.
Наименование подразделений
Объем помощи (койко-дней, посещений, пац.-дней)
Прямые
Косвенные
Итого
всего, тыс. руб.
на ед. помощи
всего, тыс. руб.
на ед. помощи
всего, тыс. руб.
на ед. помощи
1
2
3
4
5
6
7
8
ВСЕГО ПО МО
СТАЦИОНАР (итого)
Отделение 1
Отделение 2
Отделение N
ПОЛИКЛИНИКА (итого)
в том числе:
Поликлиника 1
Поликлиника 2
Поликлиника N
ДНЕВНЫЕ СТАЦИОНАРЫ ВСЕХ ТИПОВ
Дневной стационар 1
Дневной стационар 2
Дневной стационар N
Отделения ОВП (итого)
ОВП1
ОВП2
ОВП N
ФАП (итого)
ФАП1
ФАП2
ФАП N
СКОРАЯ ПОМОЩЬ (итого)
ОСМП1
ОСМП2
...
Гл. врач ______________ Гл. бухгалтер _______________
Форма 8
Утверждены
Приказом
Министра здравоохранения
Свердловской области
и директора ТФОМС
от 7 июня 2013 г. № 740-п/223
ДОХОДЫ
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ПО ИСТОЧНИКАМ ФИНАНСИРОВАНИЯ
ЗА 2012 ГОД
Наименование МО __________________ Код _________________
тыс. руб.
Условия оказания медицинской помощи
Всего, доходы
в том числе:
ОМС <*>
Бюджеты всех уровней <*>
Прочие - предпринимательская деятельность
Всего
в том числе на содержание МО, работающих в системе ОМС
1
2
3
4
5
6
ВСЕГО ПО МО
в том числе:
СТАЦИОНАР (итого)
ПОЛИКЛИНИКА (итого)
ДНЕВНЫЕ СТАЦИОНАРЫ ВСЕХ ТИПОВ
СКОРАЯ ПОМОЩЬ (итого)
<*> Примечание: включая средства, полученные в рамках РПМЗ, национального проекта "Здоровье".
Гл. врач ______________ Гл. бухгалтер _______________
------------------------------------------------------------------