Приказ Минздрава Свердловской области от 31.07.2013 N 965-п "Об организации взаимодействия учреждений здравоохранения и правоохранительных органов по противодействию распространению ВИЧ-инфекции в Свердловской области"



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 31 июля 2013 г. № 965-п

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И ПРАВООХРАНИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ ПО ПРОТИВОДЕЙСТВИЮ
РАСПРОСТРАНЕНИЮ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

В Свердловской области ситуация по распространению ВИЧ-инфекции остается напряженной. На 01.04.2013 зарегистрировано 60287 случаев ВИЧ-инфекции, показатель пораженности достиг 1399,6 на 100 тысяч населения, что в 3 раза превышает средний российский уровень.
Высокий уровень распространенности ВИЧ-инфекции в Свердловской области поддерживается за счет лиц, относящихся к группам высокого риска, прежде всего потребителей инъекционных наркотиков. Показатель пораженности ВИЧ-инфекцией данной группы достигает 58%.
Наряду с этим выявление, профилактика ВИЧ-инфекции, а также оказание медицинской помощи потребителям инъекционных наркотиков на сегодняшний день крайне ограничены в силу "закрытости" данных контингентов для специалистов учреждений здравоохранения.
Недовыявленные случаи ВИЧ-инфекции, низкая приверженность ВИЧ-инфицированных потребителей инъекционных наркотиков диспансерному наблюдению и лечению приводят к активной передаче ВИЧ-инфекции среди населения и не позволяют повлиять на снижение распространенности ВИЧ-инфекции в Свердловской области.
С целью принятия дополнительных мер по противодействию распространению ВИЧ-инфекции на территории Свердловской области, руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1995 года № 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", Санитарными правилами 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", Постановлением главного государственного санитарного врача РФ от 13.02.2012 № 16 "О неотложных мерах по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в РФ" приказываю:
1. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Свердловской области, начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга А.А. Дорнбушу:
1) принять к сведению и обеспечить реализацию соглашения Министерства здравоохранения Свердловской области и Главного управления Министерства внутренних дел Российской Федерации по Свердловской области от 24.04.2013 № 2013/13-10/10 "Об организации взаимодействия учреждений здравоохранения и правоохранительных органов по противодействию распространению ВИЧ-инфекции в Свердловской области" (приложение № 1 - не приводится);
2) организовать межведомственное взаимодействие с территориальными отделами МВД России по муниципальным образованиям Свердловской области в части организации забора крови и проведения исследований на наличие антител к ВИЧ с обязательным до- и послетестовым консультированием лиц, находящихся в изоляторах временного содержания подозреваемых и обвиняемых территориальных органов МВД России по муниципальным образованиям Свердловской области, специальных приемниках для содержания лиц, арестованных в административном порядке, территориальных органов МВД России по муниципальным образованиям Свердловской области, центрах временного содержания несовершеннолетних правонарушителей в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" (приложение № 2). Отчет об организации взаимодействия направить в адрес ГБУЗ СО "ОЦ СПИД и ИЗ" (факс (343) 243-07-07, электронная почта prof@livehiv.ru) в срок до 01.09.2013;
3) при проведении обследования на ВИЧ-инфекцию лиц, находящихся в специальных учреждениях полиции, обратить внимание на обязательное оформление формы информированного добровольного согласия пациента на обследование на ВИЧ-инфекцию (приложение № 3) и формы информирования об обнаружении антител к ВИЧ (приложение № 4);
4) обеспечить проведение обучения сотрудников территориальных отделов МВД России по муниципальным образованиям Свердловской области по вопросам профилактики и раннего выявления ВИЧ-инфекции;
5) организовать работу по своевременной постановке на диспансерный учет всех вновь выявленных ВИЧ-инфицированных пациентов, в том числе выявленных в специальных учреждениях полиции.
2. Главному врачу ГБУЗ Свердловской области "Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" А.С. Подымовой:
1) обеспечить подразделения полиции информационными материалами по профилактике ВИЧ-инфекции;
2) в рамках деятельности Областной комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав совместно с Главным управлением МВД России по Свердловской области (М.А. Бородин) организовать работу с безнадзорными и беспризорными детьми и подростками в части профилактики и раннего выявления ВИЧ-инфекции;
3) обеспечить информационно-методическую помощь специальным учреждениям полиции, государственным учреждениям здравоохранения Свердловской области в части организации и проведения обследования и профилактики ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков;
4) провести обучение инспекторов отделений по делам несовершеннолетних, участковых уполномоченных, сотрудников изоляторов временного содержания по вопросам профилактики и раннего выявления ВИЧ-инфекции.
3. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Свердловской области Д.Р. Медведскую.

Министр здравоохранения
Свердловской области
А.Р.БЕЛЯВСКИЙ





Приложение № 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 31 июля 2013 г. № 965-п

СХЕМА
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ МВД РОССИИ
ПО МУНИЦИПАЛЬНЫМ ОБРАЗОВАНИЯМ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ


№ Наименование подразделения полиции, адрес Наименование
государственного
учреждения здравоохранения

1 УМВД России по городу Екатеринбургу ГБУЗ СО "ОЦ СПИД и ИЗ"
(изолятор временного содержания)
г. Екатеринбург, ул. Фрунзе, 74

2 Специальный приемник УМВД России ГБУЗ СО "ОЦ СПИД и ИЗ"
по городу Екатеринбургу
г. Екатеринбург, Елизаветинское шоссе, 19

3 ММУ МВД России "Нижнетагильское" ГБУЗ СО "ОЦ СПИД и ИЗ"
(изолятор временного содержания) (филиал в Горнозаводском
г. Н. Тагил, ул. Островского, 7а управленческом округе)

4 ММО МВД России "Каменск-Уральский" ГБУЗ СО "ОЦ СПИД и ИЗ"
(изолятор временного содержания) (филиал в Южном
г. Каменск-Уральский, ул. Мичурина, 32 управленческом округе)

5 ММО МВД России "Алапаевский" ГБУЗ СО "Алапаевская ЦГБ"
г. Алапаевск, ул. Красной Армии, 7

6 Отделение полиции № 2 (п.г.т. Махнево) ГБУЗ СО "Алапаевская ЦРБ"
Алапаевский район, п. Махнево,
ул. Победы, 26

7 ОМВД России по Артемовскому району ГБУЗ СО "Артемовская ЦРБ"
г. Артемовский, ул. Мира, 15а

8 ММО МВД России "Артинский" ГБУЗ СО "Артинская ЦРБ"
п. Арти, ул. Ленина, 55

9 Отделение полиции № 26 (г. Ачит) ГБУЗ СО "Ачитская ЦРБ"
г. Ачит, ул. Кривозубова, 9

10 ММО МВД России "Асбестовский" ГБУЗ СО
(изолятор временного содержания) "ГБ № 1 город Асбест"
г. Асбест, ул. Королева, 22

11 ММО МВД России "Байкаловский" ГБУЗ СО "Байкаловская ЦРБ"
с. Байкалово, ул. Мальгина, 92-а

12 Отдел полиции № 27 (с. Туринская Слобода) ГБУЗ СО
Туринская Слобода, ул. Первомайская, 18 "Слободо-Туринская ЦРБ"

13 ОМВД России по городу Березовскому ГБУЗ СО "Березовская ЦГБ"
г. Березовский, ул. Исакова, 5

14 ОМВД России по Богдановичскому району ГБУЗ СО
г. Богданович, ул. Мира, 1 "Богдановичская ЦРБ"

15 ММО МВД России "Верхнепышминский" ГБУЗ СО
г. Верхняя Пышма, ул. Уральских Рабочих, 34 "Верхнепышминская ЦГБ
им. П.Д. Бородина"

16 ММО МВД России "Верхнесалдинский" ГБУЗ СО
г. Верхняя Салда, ул. Спортивная, 2, "Верхнесалдинская ЦГБ"
корп. 2

17 ММО МВД России "Заречный", ГБУЗ СО "Белоярская ЦРБ"
отдел полиции № 29 (Белоярский)
Белоярский, ул. Милицейская, 16

18 ММО МВД России "Ивдельский" ГБУЗ СО "Ивдельская ЦРБ"
г. Ивдель, ул. 60 лет ВЛКСМ, 50

19 ММО МВД России "Ирбитский" ГБУЗ СО "ОЦ СПИД и ИЗ"
г. Ирбит, ул. 50 лет Октября, 17 (филиал в Восточном
управленческом округе)

20 ММО МВД России "Камышловский" ГБУЗ СО "Камышловская ЦРБ"
г. Камышлов, ул. Свердлова, 59

21 ОМВД России по Пышминскому району ГБУЗ СО "Пышминская ЦРБ"
п. Пышма, ул. Кирова, 42

22 ММО МВД России "Качканарский" ГБУЗ СО "Качканарская ЦГБ"
г. Качканар, ул. 5 микрорайон, 67

23 Отдел полиции № 31 (г. Нижняя Тура) ГБУЗ СО
г. Н. Тура, ул. Декабристов, 26 "Нижнетуринская ЦГБ"

24 ММО МВД России "Краснотурьинский" ГБУЗ СО "Краснотурьинская
г. Краснотурьинск, ул. Октябрьская, 13 городская больница № 1"

25 Отдел полиции № 32 (г. Карпинск) ГБУЗ СО "Карпинская ЦГБ"
г. Карпинск, ул. Луначарского, 90

26 ММО МВД России "Красноуральский" ГБУЗ СО "Красноуральская
г. Красноуральск, ул. Советская, 28 ГБ"

27 Отдел полиции № 33 (г. Верхотурье) ГБУЗ СО
г. Верхотурье, ул. Ленина, 11 "ЦРБ Верхотурского района"

28 ММО МВД России "Красноуфимский" ГБУЗ СО "Красноуфимская
г. Красноуфимск, ул. Мизерева, 107 ЦРБ"

29 ММО МВД России "Кушвинский" ГБУЗ СО "Кушвинская ЦГБ"
г. Кушва, ул. Коммуны, 84

30 ММО МВД России "Невьянский" ГБУЗ СО "Невьянская ЦРБ"
г. Невьянск, ул. Матвеева, 6

31 Отдел полиции № 34 (г. Кировград) ГБУЗ СО
г. Кировград, ул. Ленина, 2 "Кировградская ЦГБ"

32 ММО МВД России "Нижнесергинский" ГБУЗ СО
г. Нижние Серги, ул. Титова, 90 "Нижнесергинская ЦРБ"

33 ОМВД России по Новолялинскому району ГБУЗ СО "Новолялинская РБ"
г. Новая Ляля, ул. Советская, 2а

34 ОМВД России по городу Первоуральску ГБУЗ СО "ОЦ СПИД и ИЗ"
(изолятор временного содержания) (филиал в Западном
г. Первоуральск, ул. Ватутина, 21а управленческом округе)

35 ОМВД России по городу Полевскому ГБУЗ СО "Полевская ЦГБ"
г. Полевской, ул. Свердлова, 14

36 ММО МВД России "Ревдинский" ГБУЗ СО "Ревдинская ГБ"
г. Ревда, ул. Цветкова, 3а

37 ОМВД России по Режевскому району ГБУЗ СО "Режевская ЦРБ"
г. Реж, ул. Свердлова, 13

38 ОМВД России по городу Североуральску ГБУЗ СО
г. Североуральск, ул. Коржавина, 40 "Североуральская ЦГБ"

39 ММО МВД России "Серовский" ГБУЗ СО "ОЦ СПИД и ИЗ"
(изолятор временного содержания) (филиал в Северном
г. Серов, ул. Кузьмина, 10 управленческом округе)

40 Отделение полиции № 18 (Сосьва) ГБУЗ СО "Восточная РБ"
Сосьва, Ленина, 102

41 Отделение полиции № 20 (Гари) ГБУЗ СО "Гаринская ЦРБ"
Гари, Комсомольская, 62

42 ОМВД России по городу Сухой Лог ГБУЗ СО "Сухоложская ЦРБ"
г. Сухой Лог, ул. Милицейская, 9

43 ММО МВД России "Сысертский" ГБУЗ СО "Сысертская ЦРБ"
г. Сысерть, ул. Коммуны, 22

44 ММО МВД России "Тавдинский" ГБУЗ СО "Тавдинская ЦРБ"
г. Тавда, ул. Ленина, 83

45 ММО МВД России "Талицкий" ГБУЗ СО "Талицкая ЦРБ"
г. Талица, ул. Васильева, 2

46 ОМВД России по Туринскому району ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ
г. Туринск, ул. Спорта, 18 им. О.Д. Зубова"

47 ММО МВД России "Шалинский" ГБУЗ СО "Шалинская ЦГБ"
Шаля, ул. Орджоникидзе, 12

48 Специальный приемник ММО МВД России ГБУЗ СО
"Красноуфимский" "Красноуфимская ЦРБ"
г. Красноуфимск, ул. Мизерева, 107






Приложение № 3
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 31 июля 2013 г. № 965-п

ИНФОРМИРОВАННОЕ ДОБРОВОЛЬНОЕ СОГЛАСИЕ
НА ПРОВЕДЕНИЕ ДОБРОВОЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ НА АНТИТЕЛА К ВИЧ

ВИЧ-инфекция - инфекционное хроническое заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), характеризующееся поражением иммунной системы, приводящим к ее медленному разрушению вплоть до формирования синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИД).
ВИЧ-инфекция передается только тремя путями:
- при сексуальных контактах без презерватива;
- через кровь при медицинских или немедицинских процедурах. При немедицинских процедурах заражение происходит при совместном использовании несколькими людьми одного инструментария для употребления наркотиков (любого предмета или приспособления, на которые попадает кровь), возможно заражение при применении готовых растворов наркотиков, в которые могли занести ВИЧ раньше;
- от инфицированной ВИЧ матери к ребенку во время беременности, родов и при грудном вскармливании.
Заражение ВИЧ при бытовых контактах: при рукопожатиях, пользовании общей посудой, предметами быта, бассейном, туалетом, совместном приеме пищи не происходит.
Как избежать заражения ВИЧ. Необходимо иметь только одного здорового полового партнера или всегда пользоваться презервативами. Не употреблять наркотики. Необходимо избегать контакта с любыми инструментами и материалами, на которых имеется кровь другого человека. ВИЧ-инфицированная беременная женщина, чтобы защитить своего ребенка от заражения, должна принимать специальные лекарства во время беременности и отказаться от грудного вскармливания.
С какой целью проводится обследование на антитела к ВИЧ. Своевременное установление диагноза ВИЧ-инфекции позволяет вовремя начать необходимое лечение и предотвратить передачу ВИЧ близким людям.
Исследование крови на наличие антител к ВИЧ. Свидетельством того, что человек ВИЧ-инфицирован, является обнаружение в его крови антител к ВИЧ. Для проведения этого исследования из вены берется 5 мл крови, которая подвергается дальнейшему обследованию.
Результаты обследования на антитела к ВИЧ могут быть положительными (антитела к ВИЧ обнаружены), отрицательными (антитела к ВИЧ не обнаружены) или неопределенными.
При обнаружении антител к ВИЧ человек считается ВИЧ-положительным.
В случае неопределенных результатов назначаются повторные обследования крови на антитела к ВИЧ. Человек с неопределенными результатами также должен принимать меры предосторожности, чтобы не допустить заражение других лиц.
Если антитела к ВИЧ не обнаружены, то, вероятно, человек не инфицирован ВИЧ. Однако существует период "серонегативного окна" (промежуток времени между заражением ВИЧ и появлением антител к ВИЧ, который обычно длится 3 - 6 месяцев). В течение этого периода человек уже заражен и может заразить других, но при исследовании крови антитела к ВИЧ не обнаруживаются. Поэтому необходимо обследоваться не ранее 3 месяцев после фактора риска заражения.
Результаты тестирования на ВИЧ по телефону не сообщаются. Их сообщает специалист при консультировании после проведения обследования - послетестовом консультировании.
Человек с положительным результатом обследования направляется к врачу-инфекционисту для установления окончательного диагноза ВИЧ-инфекции и назначения лечения.
Оказание специализированной медицинской помощи при ВИЧ-инфекции в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи проводится бесплатно.
С вопросами можно обратиться в областной центр СПИД (тел. 31-000-31) или к врачу-инфекционисту по месту жительства по адресу: _________________________________________.
Если Вы согласны на проведение конфиденциального обследования
на антитела к ВИЧ, Вы должны указать здесь Ваши данные:
Я, _____________________________________________________, года рождения
(Ф.И.О.)
настоящим подтверждаю, что на основании предоставленной мне информации, свободно и без принуждения, отдавая отчет о последствиях обследования, принял решение пройти тестирование на антитела к ВИЧ. Я подтверждаю, что мне разъяснено, почему важно пройти тестирование на ВИЧ, как проводится тест и какие последствия может иметь тестирование на ВИЧ.





Приложение № 4
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 31 июля 2013 г. № 965-п

ИНФОРМИРОВАНИЕ
ОБ ОБНАРУЖЕНИИ АНТИТЕЛ К ВИЧ

У Вас при обследовании обнаружены антитела к ВИЧ.
Информируем Вас, что:
Обнаружение антител к ВИЧ является признаком наличия ВИЧ-инфекции. Для установления диагноза ВИЧ-инфекции, уточнения стадии заболевания, диспансерного наблюдения и назначения лечения Вам необходимо немедленно обратиться в областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом или к врачу-инфекционисту КИЗ (КДК) учреждения здравоохранения по адресу: ________________________________________________________, тел. ____________________________.
ВИЧ-позитивные граждане Российской Федерации обладают на ее территории всеми правами и свободами и исполняют обязанности в соответствии с Конституцией Российской Федерации, законодательством Российской Федерации.
В России организовано бесплатное лечение ВИЧ-инфекции для всех нуждающихся россиян. Для прохождения бесплатного обследования и лечения нужно обратиться по указанному выше адресу. Лечение не избавляет от ВИЧ-инфекции, но существенно продлевает жизнь, улучшает ее качество, позволяет сохранить трудоспособность на долгие годы. ВИЧ-позитивным беременным женщинам важно вовремя обратиться в центр СПИД (или к врачу-инфекционисту КИЗ (КДК) по месту жительства) и начать принимать специальные лекарства для предотвращения заражения будущего ребенка.
ВИЧ-инфекция передается только тремя путями:
- при сексуальных контактах без презерватива;
- через кровь при медицинских или немедицинских процедурах. Возможно заражение при применении готовых растворов наркотиков, в которые могли занести ВИЧ раньше;
- от инфицированной ВИЧ матери к ребенку во время беременности, родов и при грудном вскармливании.
Заражение ВИЧ при бытовых контактах: при рукопожатиях, пользовании общей посудой, предметами быта, бассейном, туалетом, транспортом, совместном приеме пищи, а также при укусах насекомых не происходит.
Для того чтобы не передать ВИЧ-инфекцию другому человеку, Вы должны соблюдать меры предосторожности:
- информировать половых партнеров о наличии ВИЧ-инфекции, всегда пользоваться презервативами;
- не кормить ребенка грудью;
- принимать меры к тому, чтобы Ваша кровь, попавшая на колющие, режущие инструменты, не могла стать причиной заражения других людей.
ВИЧ-позитивные не могут быть донорами крови, биологических жидкостей, органов и тканей.
Существует уголовная ответственность за заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией либо заражение другого лица ВИЧ-инфекцией (ст. 122 УК РФ).

Существует административная ответственность за скрытие источника заражения, а также контактных лиц, создающих опасность заражения здоровых лиц (ст. 6.1 "Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях" от 30.12.2011 № 195-ФЗ).
Со всеми вопросами, связанными с ВИЧ-инфекцией, можно обратиться в областной центр по профилактике и борьбе со СПИД (тел. доверия 31-000-31) или к врачу-инфекционисту КИЗ (КДК) по месту жительства в поликлинику.
Я, _____________________________________________________, года рождения,
(фамилия, имя, отчество)
настоящим подтверждаю, что получил информацию о выявлении у меня антител
к ВИЧ, о гарантиях оказания медицинской помощи, соблюдения прав и свобод
ВИЧ-инфицированных, а также о необходимости соблюдать меры предосторожности
с целью исключения распространения ВИЧ-инфекции
__________________________________________ ________________
подпись обследуемого на ВИЧ дата


------------------------------------------------------------------