МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 29 марта 2013 г. № 370-п

О ПОРЯДКЕ ОКАЗАНИЯ ВРАЧЕБНЫХ КОНСУЛЬТАЦИЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ
ТЕЛЕМЕДИЦИНЫ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Список изменяющих документов
(в ред. Приказов Минздрава Свердловской области
от 09.08.2013 № 1013-п, от 07.11.2013 № 1410-п)

Во исполнение Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии медицинских наук от 27.08.2001 № 344/76 "Об утверждении Концепции развития телемедицинских технологий в Российской Федерации и плана ее реализации", Распоряжения Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 2511-р "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", а также в целях обеспечения прав граждан на получение доступной и качественной медицинской помощи вне зависимости от места проживания приказываю:
1. Утвердить:
1) Порядок оказания телемедицинских врачебных консультаций (приложение № 1);
2) Форму информированного добровольного согласия на проведение телемедицинской врачебной консультации (приложение № 2);
3) Форму направления в консультативно-диагностическую поликлинику на телемедицинскую врачебную консультацию (приложении № 3);
4) Форму протокола телемедицинской врачебной консультации (приложение № 4);
5) Форму отчета о проведенных телемедицинских врачебных консультациях (приложение № 5);
6) Перечень показаний и стандартов обследования пациентов при направлении пациентов на телемедицинскую врачебную консультацию к специалистам ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница № 1" (приложение № 6);
7) Перечень показаний и стандартов обследования пациентов при направлении пациентов на телемедицинскую врачебную консультацию к специалистам ГБУЗ СО "Областная детская клиническая больница № 1" (приложение № 7);
8) Перечень показаний и стандартов обследования пациентов при направлении пациентов на телемедицинскую врачебную консультацию к специалистам ГБУЗ СО "Детская клиническая больница восстановительного лечения "Научно-практический центр "Бонум" (приложение № 8);
9) Перечень показаний и стандартов обследования пациентов, подвергшихся радиационному воздействию при направлении пациентов на телемедицинскую врачебную консультацию к специалистам ГБУЗ СО "Свердловская областная больница № 2" (приложение № 10).
(подп. 9 введен Приказом Минздрава Свердловской области от 07.11.2013 № 1410-п)
2. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Свердловской области, имеющих телемедицинские пункты:
1) оформить Приказом по учреждению создание телемедицинского пункта и направить копию Приказа в ГБУЗ СО "Медицинских информационно-аналитический центр";
2) после получения от ГБУЗ СО "Медицинских информационно-аналитический центр" реквизитов доступа в телемедицинскую сеть Министерства здравоохранения Свердловской области организовать проведение телемедицинских консультаций в соответствии с утвержденным Порядком и показаниями (приложение № 1, 6, 7, 8);
3) обеспечить оформление медицинской документации в соответствии с приложениями 2, 3, 4, 5 настоящего Приказа;
4) с 01.04.2013 включать в реестры посещений амбулаторно-поликлинической помощи случаи обращений за телемедицинскими консультациями с кодами:
- 2196, 1196 - Обращение за телемедицинской консультацией (дети, взрослые, соответственно).
3. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Свердловской области "Свердловская областная клиническая больница № 1" (Бадаев Ф.И.), "Областная детская клиническая больница № 1" (Боярский С.Н.), "Детская клиническая больница восстановительного лечения "Научно-практический центр "Бонум" (Блохина С.И.), "Свердловская областная больница № 2" (Гусева Л.Ф.):
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 07.11.2013 № 1410-п)
1) создать раздел сайта лечебного учреждения с информацией по телемедицинским технологиям, реализуемым в учреждении;
2) организовать проведение телемедицинских консультаций специалистами соответствующего профиля в соответствии с утвержденным Порядком и показаниями (приложение № 1, 6, 7, 8);
3) с 01.04.2013 включать в реестры посещений амбулаторно-поликлинической помощи случаи телемедицинских консультаций с кодами:
- 2166, 1166 - Телемедицинская консультация (дети, взрослые, соответственно);
4) ежемесячно, в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным, направлять в Министерство здравоохранения Свердловской области отчет согласно приложению № 5 настоящего Приказа.
4. Директору ГБУЗ СО "Медицинский информационно-аналитический центр" Федорову С.А.:
1) вести актуальный региональный перечень медицинских организаций по форме (приложение № 9), в которых созданы телемедицинские пункты или центры, и ежеквартально (в срок до 10 числа месяца, следующего за кварталом) направлять его в ТФОМС Свердловской области;
2) при получении копии Приказа об организации телемедицинского пункта от государственных учреждений здравоохранения Свердловской области провести в течение пяти рабочих дней необходимое тестирование и предоставить медицинскому учреждению реквизиты доступа к телемедицинской сети Министерства здравоохранения Свердловской области;
3) обеспечить государственным учреждениям здравоохранения Свердловской области, имеющим телемедицинские пункты или центры возможность использования ресурсов телемедицинской сети Министерства здравоохранения Свердловской области;
4) принимать меры по модернизации телемедицинской сети Свердловской области.
5. Заместителю министра здравоохранения Свердловской области Н.Н. Кивелевой совместно с ТФОМС Свердловской области обеспечить расчет тарифов на оплату в рамках Территориальной программы ОМС.
6. Рекомендовать директору ТФОМС Свердловской области В.А. Шелякину внести соответствующие изменения для утверждения в Тарифном соглашения по ОМС на 2013 год.
7. Контроль исполнения настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Свердловской области Д.Р. Медведскую.

Министр
А.Р.БЕЛЯВСКИЙ





Приложение № 1
к Приказу
Министра здравоохранения
Свердловской области
от 29 марта 2013 г. № 370-п

ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИХ ВРАЧЕБНЫХ КОНСУЛЬТАЦИЙ

1. Телемедицинская консультация - дистанционная медицинская консультация в телемедицинском центре у врача-специалиста, осуществляемая по электронным каналам связи с использованием компьютерных и телекоммуникационных технологий для передачи видеоизображения или информации о состоянии здоровья пациента.
2. Показания для направления пациента на телемедицинскую консультацию определяет лечащий врач или врачебная комиссия медицинской организации в соответствии с приложениями 6 - 9 к настоящему Приказу.
3. Лечащий врач получает у пациента информированное добровольное согласие на проведение телемедицинской консультации (приложение № 2), оформляет направление на телемедицинскую консультацию (приложение № 3) и направляет их в телемедицинский центр посредством защищенной сети Vipnet.
4. Телемедицинский центр рассматривает поступившие материалы и информирует медицинскую организацию о времени консультации любым доступным каналом связи (телефон, электронная почта и т.д.).
5. Телемедицинская консультация проводится в назначенное время в оборудованной аудитории телемедицинского центра с одной стороны и в оборудованной аудитории телемедицинского пункта - с другой стороны. В ходе консультации лечащим врачом предоставляются данные обследований в соответствии с приложениями 6 - 9 к настоящему Приказу.
6. По результатам телемедицинской консультации врачом-консультантом оформляется протокол телемедицинской консультации (приложение 4). Протокол направляется в медицинскую организацию, приславшую заявку, по защищенной сети Vipnet.
7. Направление, информированное добровольное согласие пациента и протокол телемедицинской консультации сохраняются в амбулаторной карте пациента (форма 025/у-04, утвержденная Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 255) в течение 5 лет, как в направившей медицинской организации, так и в медицинской организации, проводившей телемедицинскую консультацию.
8. По окончании консультации обе стороны оформляют талон амбулаторного пациента (форма 025-12/у, утвержденная Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 255) в установленном порядке.





Приложение № 2
к Приказу
Министра здравоохранения
Свердловской области
от 29 марта 2013 г. № 370-п

ИНФОРМИРОВАННОЕ ДОБРОВОЛЬНОЕ СОГЛАСИЕ
НА ПРОВЕДЕНИЕ ТЕЛЕМЕДИЦИНСКОЙ ВРАЧЕБНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ

1. Я нижеподписавшийся(аяся), _____________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. пациента/законного представителя (родители, усыновители, опекуны)
настоящим подтверждаю, что в соответствии со ст. 19 Федерального закона
от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации", согласно моей воле, в доступной для меня форме,
проинформирован(а) о необходимости проведения телемедицинской консультации
по поводу:
а) моей болезни ___________________________________________________________
б) болезни ________________________________________________________________
(Ф.И.О. несовершеннолетнего до 15 лет, недееспособного)
представляемого мной на основании _________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование и реквизиты правоустанавливающего документа,
кем, когда выдан)
2. Я получил(а) полные и всесторонние разъяснения, включая исчерпывающие
ответы на заданные мной вопросы об условиях, целях и задачах проведения
телемедицинской консультации.
3. Добровольно в соответствии со ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011
№ 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" даю
свое согласие на проведение мне (представляемому мной лицу) телемедицинской
консультации.
4. Я понимаю необходимость проведения телемедицинской консультации, осознаю
риск связанный с возможной утечкой информации.
5. Я осознаю, что полученные в результате телемедицинской консультации
заключения будут иметь рекомендательный характер, и что дальнейшее ведение
случая моей болезни будет осуществляться по решению моего лечащего врача.
6. Не возражаю против передачи данных о моей болезни, записи
телемедицинской консультации на электронные носители и демонстрации лицам
с медицинским образованием - исключительно в медицинских, научных или
обучающих целях с учетом сохранения врачебной тайны.
7. Я удостоверяю, что текст моего информированного согласия
на телемедицинскую консультацию мною прочитан, мне понятно назначение
данного документа, полученные разъяснения понятны и меня удовлетворяют.
"___" _________ 200_ г. _______________________ / ______________________ /
(подпись пациента или (расшифровка подписи)
его законного представителя)

Настоящий документ оформлен _______________________________________________
лечащий врач, заведующий отделением ЛПУ,
___________________________________________________________________________
другой специалист,
___________________________________________________________________________
принимающий непосредственное участие в обследовании и лечении
___________________________________________________________________________
по результатам предварительного информирования пациента (законного
представителя) о состоянии его здоровья (здоровья представляемого).

"___" _________ 200_ г. _______________________ / ______________________ /
(подпись) (расшифровка подписи)
Если пациент по каким-либо причинам не может собственноручно подписать
данный документ, настоящий документ заверяется двумя подписями медицинских
работников ЛПУ.

"___" _________ 200_ г. _______________________ / ______________________ /
"___" _________ 200_ г. _______________________ / ______________________ /





Приложение № 3
к Приказу
Министра здравоохранения
Свердловской области
от 29 марта 2013 г. № 370-п

НАПРАВЛЕНИЕ

в консультативно-диагностическую поликлинику ____________________
на телемедицинскую врачебную консультацию

Телефон (факс), ЛПУ: (___)______________
К врачу (специальность) ___________________________________________________
Дата и время консультации (предлагаемые) __________________________________

Пациент (Ф.И.О.) __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата рождения _____________________________________________________________
Место проживания __________________________________________________________
Полис _______________ _________________ ___________________________________
номер код территории код страховой организации
Направлен (название направившего ЛПУ) _____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Диагноз ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Цель направления __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Анамнез, проведенное обследование и лечение _______________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ОАК _______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Биохимический анализ крови: _______________________________________________
___________________________________________________________________________

ОАМ _______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ЭКГ _______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Рентгенологические методы обследования ____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Специальные методы обследования ___________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Ф.И.О. направившего врача __________________________________________________
Подпись заведующего отделением ____________________________________________





Приложение № 4
к Приказу
Министра здравоохранения
Свердловской области
от 29 марта 2013 г. № 370-п

ПРОТОКОЛ
ТЕЛЕМЕДИЦИНСКОЙ ВРАЧЕБНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ

Дата проведения консультации: ______________
Пациент: __________________________________________________________________
Дата рождения: ____________________________________________________________

Пациент представлен на консультацию врачом:
(фамилия имя отчество, специальность) _____________________________________
В настоящее время пациент находится на стационарном лечении
(отделение ______________________________), на амбулаторном лечении с
___________________________________________________________________________
Жалобы (со слов пациента, со слов лечащего врача): ________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Анамнез заболевания (со слов пациента, со слов лечащего врача): ___________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дополнительные сведения (со слов пациента, со слов лечащего врача): _______
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Данные объективного осмотра, записаны со слов лечащего врача: _____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Представлены данные обследований:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
На основании данных анамнеза, данных объективного осмотра (со слов лечащего
врача) и данных дополнительного обследования диагноз: _____________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Рекомендации:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Врач консультант: _________________________________________________________





Приложение № 5
к Приказу
Министра здравоохранения
Свердловской области
от 29 марта 2013 г. № 370-п

ОТЧЕТ
О ПРОВЕДЕННЫХ ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИХ ВРАЧЕБНЫХ КОНСУЛЬТАЦИЯХ

Наименование учреждения здравоохранения ______________________________
Отчетный период _________________________


№ Наименование учреждения Проведено Проведено
п/п здравоохранения, направившего консультаций, телемедицинских
пациента на консультацию всего консультаций, всего

















Приложение № 6
к Приказу
Министра здравоохранения
Свердловской области
от 29 марта 2013 г. № 370-п

ПЕРЕЧЕНЬ
ПОКАЗАНИЙ И СТАНДАРТОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ НАПРАВЛЕНИИ
ПАЦИЕНТОВ НА ТЕЛЕМЕДИЦИНСКУЮ ВРАЧЕБНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ
К СПЕЦИАЛИСТАМ ГБУЗ СО "СВЕРДЛОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ
КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 1"
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области
от 09.08.2013 № 1013-п)

По профилям:

1. Неврология


№ Цель направления Клинический диагноз Перечень необходимых
п/п обследований

1. Осмотр специалиста 1.1. Последствия НМК - общий анализ крови;
перед направлением со стойким - липидограмма;
на неврологическим дефицитом - ЭКГ;
освидетельствование МКБ: I67; I69 - заключение
в бюро МСЭ терапевта/кардиолога
о наличии хронических
заболеваний, проводимой
терапии

1.2. Последствия тяжелых ЧМТ - заключение окулиста
и травм позвоночника (глазное дно);
со стойким неврологическим - Рентгенография
дефицитом позвоночника
МКБ: T90; T91 (при травмах
позвоночника)

1.3. ДЦП (последствия) - рентгенограммы
со стойким неврологическим позвоночника, суставов
дефицитом при наличии болей,
МКБ: G80; P11; P14 деформаций

1.4. Болезнь Паркинсона - общий анализ крови;
(диагноз установлен - липидограмма;
специалистом - ЭКГ
ГБУЗ СО "СОКБ № 1",
стабильное состояние)
МКБ: G20; G21

1.5. Радикулопатии на фоне - рентгенограммы
дегенеративно-дистрофических позвоночника
изменений в позвоночнике,
в том числе, после
нейрохирургической
коррекции,
ранее консультированные
специалистом
ГБУЗ СО "СОКБ № 1"
МКБ: M50; M51

1.6 Последствия - общий анализ крови;
нейроинфекции со стойким - липидограмма;
неврологическим дефицитом - ЭКГ;
без прогредиентного течения - заключение окулиста
МКБ: B91; B94; G09 (глазное дно)

2. Коррекция базовой 2.1. Эпилепсия - общий анализ крови;
терапии МКБ: G40 - б/х анализ крови
(диагноз установлен (функциональные пробы
специалистом печени);
ГБУЗ СО "СОКБ № 1") - ЭКГ;
- заключение
терапевта/кардиолога
о наличии хронических
заболеваний,
проводимой терапии

2.2. Рассеянный склероз - общий анализ крови;
МКБ: G35 - б/х анализ крови
(функциональные пробы
печени);
- заключение окулиста

2.3. Болезнь Паркинсона - общий анализ крови;
МКБ: G20; G21 - б/х анализ крови
(функциональные пробы
печени);
- ЭКГ;
- заключение
терапевта/кардиолога
о наличии хронических
заболеваний,
проводимой терапии


2. Аллергология, иммунология


№ Цель направления Клинический диагноз Перечень необходимых
п/п обследований

1. Осмотр специалиста 1.1. Бронхиальная астма - общий анализ крови;
перед направлением МКБ: G45 - б/х анализ крови
на (функциональные пробы
освидетельствование 1.2. ХОБЛ печени);
в бюро МСЭ МКБ: G44.8 - спирография;
(диагноз установлен - флюорограмма или
специалистом рентгенограмма легких;
ГБУЗ СО "СОКБ № 1") - ЭКГ;
- заключение терапевта
2. Коррекция базовой 2.1. Бронхиальная астма, о наличии хронических
терапии тяжелое течение заболеваний, проводимой
(диагноз установлен МКБ: G45 терапии
специалистом
ГБУЗ СО "СОКБ № 1") 2.2. ХОБЛ, тяжелое течение
МКБ: G44.8

3. Первичная 3.1. Лекарственная аллергия, - общий анализ крови;
диагностика, осложненная - б/х анализ крови
коррекция терапии токсико-дерматитом (функциональные пробы
МКБ: L30 печени, креатинин,
мочевина, глюкоза);
3.2. Пневмонии, тяжелое - общий анализ мочи;
течение, осложненные - ЭКГ;
МКБ: G18 - флюорограмма или
рентгенограмма легких
(по показаниям)


3. Ревматология


№ Цель направления Клинический диагноз Перечень необходимых
п/п обследований

1. Первичная 1.1. Первично-дегенеративная - общий анализ крови;
диагностика патология суставов - б/х анализ крови
заболевания, МКБ: M15. (функциональные пробы
согласование тактики 1.2. Артриты (реактивные) печени, креатинин,
лечения МКБ: M02; M05; M06; M07 мочевина, глюкоза);
- при первичной
2. Коррекция базовой 2.1. Системные заболевания диагностике анализы
терапии соединительной ткани крови на вирусные
(диагноз установлен МКБ: M30; M31; M32; M33; гепатиты, ВИЧ;
специалистом M35. - ЭКГ;
ГБУЗ СО "СОКБ № 1"), 2.2. Болезнь Бехтерева - УЗИ органов брюшной
решение вопросов МКБ: M45 полости;
о госпитализации - Рентгенограммы
в ревматологическое позвоночника, суставов
отделение (по показаниям)


4. Гастроэнтерология


№ Цель направления Клинический диагноз Перечень необходимых
п/п обследований

1. Коррекция базовой 1.1. Гепатит - общий анализ крови;
терапии МКБ: B18.0; B18.1; B18.2; - б/х анализ крови
(диагноз установлен K76.8. (функциональные пробы
специалистом 1.2. Цирроз печени печени);
ГБУЗ СО "СОКБ № 1"), МКБ: K70.3; K71; K73; K74. - анализ крови
решение вопросов 1.3. Синдром раздраженной на вирусные гепатиты;
о госпитализации кишки - ФГДС;
в гастроэнтеро- МКБ: K58. - УЗИ органов брюшной
логическое отделение 1.4. Хр. Панкреатит полости
МКБ: K86.1



4. Нефрология


№ Цель направления Клинический диагноз Перечень необходимых
п/п обследований

1. Коррекция 1.1. Гломерулонефрит - общий анализ крови;
базовой терапии МКБ: N03. - общий анализ мочи;
(диагноз установлен 1.2. Хр. пиелонефрит - проба Нечипоренко;
специалистом N11.0. - проба Зимницкого;
ГБУЗ СО "СОКБ № 1"), 1.3. Нефротический синдром - суточный белок мочи;
решение вопросов МКБ: N05. - б/х анализ крови
о госпитализации 1.4. Нефропития (глюкоза, мочевина,
в нефрологическое неуточненного генеза креатинин,
отделение МКБ: N7 функциональные пробы
печени);
- УЗИ почек


5. Урология


№ Цель направления Клинический диагноз Перечень необходимых
п/п обследований

1. Коррекция базовой 1.1. Аденокарцинома - общий анализ крови;
терапии МКБ: C61 - общий анализ мочи;
(диагноз установлен - ПСА;
специалистом 1.2. Доброкачественная - б/х анализ крови;
ГБУЗ СО "СОКБ № 1") гиперплазия предстательной - Тестостерон, Кальций
железы (если назначено);
МКБ: N40 - общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- ПСА;
- б/х анализ крови;
- ТРУЗИ простаты

2. Решение вопроса Доброкачественная - общий анализ крови;
о биопсии простаты гиперплазия предстательной - общий анализ мочи;
железы - ПСА;
МКБ: N40 - б/х анализ крови;
- ТРУЗИ простаты

3. Первичная Все нозологии - общий анализ крови;
диагностика и - общий анализ мочи;
определение плана - ПСА (по показаниям);
обследования - б/х анализ крови;
- ТРУЗИ простаты
(по показаниям);
- Флюорография;
- Обзорная и
экскреторная урография
или КТ (по показаниям)


6. Гематология


№ Цель направления Клинический диагноз Перечень необходимых
п/п обследований

1. Коррекция терапии Онкогематологические - общий анализ крови;
у тяжелых, заболевания - общий анализ мочи;
инкурабельных МКБ: C81; C82; C83; C84; - б/х анализ крови
пациентов C90; C91; C92; Д46 (функциональные пробы
с известным печени, глюкоза,
диагнозом мочевина, креатинин,
(диагноз установлен общий белок);
специалистом - УЗИ органов
ГБУЗ СО "СОКБ № 1") брюшной полости

2. Коррекция 2.1. Онкогематологические - общий анализ крови;
назначенной заболевания (верифицирован - общий анализ мочи;
лекарственной диагноз, в заключении - б/х анализ крови
терапии консультанта рекомендовано (функциональные пробы
(доза препарата, представить в динамике печени, глюкоза,
длительность приема) на телемедицинскую мочевина, креатинин,
у пациентов консультацию). общий белок);
с установленным 2.2. Железодефицитная анемия - УЗИ органов брюшной
диагнозом, МКБ: Д50. полости (по показаниям)
получающих 2.3. В-12-дефицитная анемия
программную терапию МКБ: Д51
(цитостатики,
иммуносупрессоры,
симптоматическая
терапия)

3. Оценка состояния Онкогематологические - общий анализ крови;
в динамике заболевания, состояние - общий анализ мочи;
у пациентов ремиссии - б/х анализ крови
с завершенной (функциональные пробы
программной терапией печени, глюкоза,
мочевина, креатинин,
общий белок);
- УЗИ органов брюшной
полости (по показаниям)

4. Согласование тактики Пациенты - общий анализ крови;
обследования с неясными диагнозами - общий анализ мочи;
при первичной (цитопения, лимфоаденопатия, - б/х анализ крови
диагностике спленомегалия) (функциональные пробы
печени, глюкоза,
мочевина, креатинин,
общий белок);
- кровь на гепатиты,
ВИЧ;
- Рентгенограмма
легких;
- УЗИ органов
брюшной полости


7. Гинекология


№ Цель направления Клинический диагноз Перечень необходимых
п/п обследований

1. Согласование Установленный гинекологом - заключение терапевта
направления диагноз, требующий решения о наличии хронических
на хирургическое вопроса об оперативном заболеваний,
лечение в отделение лечении проводимой терапии
гинекологии МКБ: Д25; Д26; Д27; Д28
ГБУЗ СО "СОКБ № 1"


8. Кардиология


№ Цель направления Клинический диагноз Перечень необходимых
п/п обследований

1. Осмотр специалиста 1.1. ИБС, постинфарктный - общий анализ крови;
перед направлением кардиосклероз - общий анализ мочи;
на МКБ: I25. - липидограмма;
освидетельствование 1.2. ИБС - ЭКГ;
в бюро МСЭ (при отсутствии показаний - УЗИ сердца
(диагноз установлен для оперативного лечения)
специалистом МКБ: I25
ГБУЗ СО "СОКБ № 1")

2. Коррекция 2.1. ИБС
базовой терапии МКБ: I10; I11.
(диагноз установлен 2.2. ГБ
специалистом
ГБУЗ СО "СОКБ № 1")

3. Пациенты 3.1. Порок сердца
с установленным МКБ: Q22; Q23.
диагнозом 3.2. Полная AV-блокада.
для согласования 3.3. Преходящая AV-блокада
даты госпитализации 3 ст.
в 3.4. Брадикардия
кардиохирургическое с синкопальными эпизодами
отделение 3.5. Наличие пауз >= 3000 мс
по данным холтеровского
мониторирования ЭКГ
МКБ: I10; I11; I25; I49


9. Травматология, ортопедия


№ Цель направления Клинический диагноз Перечень необходимых
п/п обследований

1. Коррекция 1.1. Травмы, - Рентгенограммы
проводимой терапии, посттравматические
согласование изменения.
тактических вопросов 1.2. Дегенеративные
заболевания суставов.
1.3. Врожденные аномалии
развития
МКБ: S40 - S49; S50 - S59;
S60 - S69; S70 - S79;
S80 - S89; S90 - S99;
T92; T93; Q65 - Q79


10. Рентгенология


№ Цель направления Показания
п/п

1. Описание и 1. Травмы, посттравматические изменения.
интерпретация 2. Дегенеративные заболевания суставов, позвоночника.
снимков: 3. Дифференциальный диагноз при патологии ЦНС.
рентгенограмм, 4. Дифференциальный диагноз при патологических
КТ, МРТ изменениях органов грудной клетки, брюшной полости


11. Колопроктология


№ Цель направления Клинический диагноз Перечень необходимых
п/п обследований

1. Осмотр специалиста 1.1. Стомы, не подлежащие - флюорограмма или
перед направлением восстановлению. рентгенограмма легких;
на 1.2. Отсроченные стомы. - ЭКГ;
освидетельствование 1.3. Онкозаболевания - заключение терапевта
в бюро МСЭ с рецидивами о наличии хронических
(диагноз установлен МКБ: C18; C20; K50; K51.0; заболеваний, проводимой
специалистом K62.2; D12; K57.3 терапии;
ГБУЗ СО "СОКБ № 1") - Ректороманоскопия;
- КФС или ирригоскопия;
- КТ или МРТ
(по необходимости)

2. Коррекция базовой Воспалительные заболевания - флюорограмма или
терапии кишечника (болезнь Крона, рентгенограмма легких;
(диагноз установлен НЯК, дивертикулез) - ЭКГ;
специалистом МКБ: K51.0; K51; R5; D12; - заключение терапевта
ГБУЗ СО "СОКБ № 1") K57.3 о наличии хронических
заболеваний, проводимой
терапии;
- Ректороманоскопия;
- КФС или ирригоскопия;
- КТ или МРТ
(по необходимости);
- Гистологическое
заключение


12. Терапия


№ Цель направления Клинический диагноз Перечень необходимых
п/п обследований

1. Осмотр специалиста 1.1. Субфебрилитет неясной - общий анализ крови;
перед направлением этиологии - б/х анализ крови
на МКБ: R50.9. (функциональные пробы
освидетельствование 1.2. Железодефицитная анемия печени);
в бюро МСЭ МКБ: D50. - флюорограмма или
(диагноз установлен 1.3. Вегето-сосудистая рентгенограмма легких;
специалистом дистония - ЭКГ;
ГБУЗ СО "СОКБ № 1") МКБ: J90.8. - заключение терапевта
1.4. Дискинезия о наличии хронических
желчевыводящих путей заболеваний, проводимой
МКБ: K83.8. терапии;
1.5. Язвенная болезнь - УЗИ брюшной полости
желудка (для K83.8; K25; K26)
МКБ: K25.
1.6. Язвенная болезнь
12-перстной кишки
МКБ: K26.
1.7. Гипертоническая болезнь
МКБ: I25

2. Коррекция базовой 2.1. Субфебрилитет неясной - общий анализ крови;
терапии этиологии - б/х анализ крови
(диагноз установлен МКБ: R50.9. (функциональные пробы
специалистом 2.2. Железодефицитная анемия печени);
ГБУЗ СО "СОКБ № 1") МКБ: D50. - флюорограмма или
2.3. Вегето-сосудистая рентгенограмма легких;
дистония - ЭКГ;
МКБ: J90.8. - заключение терапевта
2.4. Дискинезия о наличии хронических
желчевыводящих путей заболеваний, проводимой
МКБ: K83.8. терапии;
2.5. Язвенная болезнь - УЗИ брюшной полости
желудка (для K83.8; K25; K26)
МКБ: K25.
2.6. Язвенная болезнь
12-перстной кишки
МКБ: K26.
2.7. Гипертоническая болезнь
МКБ: I25

3. Первичная 3.1. Субфебрилитет - общий анализ крови;
диагностика, неясной этиологии - б/х анализ крови
коррекция терапии МКБ: R 50.9. (функциональные пробы
3.2. Железодефицитная анемия печени);
МКБ: D50. - флюорограмма или
3.3. Вегето-сосудистая рентгенограмма легких;
дистония - ЭКГ;
МКБ: J90.8. - заключение терапевта
3.4. Дискинезия о наличии хронических
желчевыводящих путей заболеваний, проводимой
МКБ: K83.8. терапии;
3.5. Язвенная болезнь - УЗИ брюшной полости
желудка (для K83.8; K25; K26)
МКБ: K25.
3.6. Язвенная болезнь
12-перстной кишки
МКБ: K26.
3.7. Гипертоническая болезнь
МКБ: I25


13. Терапевт по остеопорозу


№ Цель направления Клинический диагноз Перечень необходимых
п/п обследований

1. Коррекция базовой 1.1. Остеопороз - общий анализ крови;
терапии, оценка с патологическим переломом - Кальций и фосфор
состояния в динамике МКБ: M90. сыворотки крови;
(диагноз установлен 1.2. Постменопаузальный - Щелочная фосфотаза;
специалистом остеопороз с патологическим - Общий белок;
ГБУЗ СО "СОКБ № 1") переломом - витамин D
МКБ: M90.0.
1.3. Остеопороз
без патологического перелома
МКБ: M81.
1.4. Постменопаузальный
остеопороз
(остеопенический синдром)
МКБ: M81.0.
1.5. Идиопатический
остеопороз
МКБ: M81.5.
1.6. Несовершенный
остеогенез
МКБ: Q78.0


14. Сердечно-сосудистая хирургия


№ Цель направления Клинический диагноз Перечень необходимых
п/п обследований

1. Осмотр специалиста 1.1. Аневризма аорты - спирография
перед направлением МКБ: I71.4. (по показаниям);
на 1.2. Атеросклероз аорты, - ЭКГ;
освидетельствование сосудов нижних конечностей - заключение терапевта
в бюро МСЭ МКБ: I70.0 о наличии хронических
(диагноз установлен заболеваний, проводимой
специалистом терапии;
ГБУЗ СО "СОКБ № 1") - УЗДГ сосудов;
- НСКТ сосудов
2. Коррекция базовой
терапии
(диагноз установлен
специалистом
ГБУЗ СО "СОКБ № 1")


15. Хирург-гастроэнтеролог


№ Цель направления Клинический диагноз Перечень необходимых
п/п обследований

1. Коррекция базовой 1.1. Грыжа пищеводного - общий анализ крови;
терапии отверстия диафрагмы ГПОД, - б/х анализ крови
(диагноз установлен СГПОД, рефлюкс-эзофагит (функциональные пробы
специалистом МКБ: K44. печени);
ГБУЗ СО "СОКБ № 1") 1.2. Ахалазия кардии - УЗИ брюшной полости;
МКБ: K22. - ФГДС (протокол);
1.3. Рубцовая стриктура - Рентгенография
пищевода пищевода и желудка;
МКБ: K22.2. - КТ, МРТ
1.4. Болезни резецированного по возможности
желудка (демпинг-синдром, (для K86.2)
пептическая язва анастомоза,
гастростаз)
МКБ: K91.1.
1.5. Хр. панкреатит, кисты
поджелудочной железы,
калькулезный панкреатит
МКБ: K86.2


16. Эндокринология


№ Цель направления Клинический диагноз Перечень необходимых
п/п обследований

1. Осмотр специалиста Сахарный диабет - общий анализ крови;
перед направлением МКБ: E11, E10 - общий анализ мочи;
на - биохимия крови
освидетельствование (глюкоза,
в бюро МСЭ функциональные пробы
печени, креатинин,
мочевина, холестерин/
липидный спектр);
- HbA1C
(гликированный
гемоглобин) <*> и/или
результаты самоконтроля
гликемии натощак и
через 2 часа после еды
за последние 3 недели
(глюкометром);
- суточная протеинурия;
- описание ЭКГ;
- заключение окулиста
(глазное дно);
- заключение
терапевта/кардиолога
о наличии хронических
заболеваний,
проводимой терапии

2. Коррекция базовой 2.1. Сахарный диабет - общий анализ крови;
терапии МКБ: E11, E10 - общий анализ мочи;
(диагноз установлен - биохимия крови
специалистом (глюкоза,
ГБУЗ СО "СОКБ № 1") функциональные пробы
печени, креатинин,
мочевина, холестерин/
липидный спектр);
- HbA1C
(гликированный
гемоглобин) <*> и/или
результаты самоконтроля
гликемии натощак и
через 2 часа после еды
за последние 3 недели
(глюкометром);
- суточная протеинурия
(давность не более
1 года);
- описание ЭКГ;
- заключение окулиста
(глазное дно) (давность
не более 1 года);
- заключение
терапевта/кардиолога
о наличии хронических
заболеваний,
проводимой терапии

2.2. Гипотиреоз - гормональные
(при отсутствии узловых исследования:
образований в щитовидной тиреотропный гормон
железе) (ТТГ);
- гипотиреоз на фоне - последнее УЗИ
АИТ - E06.3; щитовидной железы
- гипотиреоз (общий объем железы,
послеоперационный и после заключение);
лечения йодом / 131 - E89.0; - ОАК;
- другие уточненные формы - холестерин крови;
гипотиреоза - E03.1 - описание ЭКГ;
- заключение
терапевта/кардиолога
о наличии хронических
заболеваний,
проводимой терапии

2.3. Тиреотоксикоз - гормональные
с диффузным зобом (диффузный исследования: свободный
токсический зоб) - E05.0 Т4 (сТ4), свободный ТЗ
(сТЗ), тиреотропный
гормон (ТТГ);
- общий анализ крови
(лейкоциты);
- последнее УЗИ
щитовидной железы;
- давность до 1 года
(общий объем железы,
данные об отсутствии
узловых образований);
- описание ЭКГ;
- заключение
терапевта/кардиолога
о наличии хронических
заболеваний,
проводимой терапии

3. Первичная 3.1. Сахарный диабет, - глюкоза крови;
диагностика впервые выявленный E11, E10. - HbA1C (гликированный
заболевания, (желательно присутствие гемоглобин) <*>;
согласование тактики пациента - биохимия крови
лечения, на телеконсультации) (функциональные пробы
коррекция терапии печени, креатинин,
мочевина, холестерин);
- заключение терапевта
о наличии хронических
заболеваний,
проводимой терапии

3.2. Гестационный сахарный - глюкоза венозной
диабет - O24 плазмы натощак <**>;
- (присутствие пациентки - тест толерантности
на телеконсультации к глюкозе
обязательно) по венозной плазме <*>
в сроке 24 - 26 недель
<***>;
- HbA1C (гликированный
гемоглобин) <*>;
- заключение
гинеколога;
- УЗИ плода;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи
(с указанием наличия
кетонов, глюкозы,
белка);
- заключение терапевта
о наличии хронических
заболеваний,
проводимой терапии

4. Решение вопроса Сахарный диабет типа 1 и 2 - общий анализ крови;
о госпитализации в E10, E11 - общий анализ мочи;
эндокринологическое - биохимия крови
отделение (глюкоза,
функциональные пробы
печени, креатинин,
мочевина);
- HbA1C (гликированный
гемоглобин) <*> и/или
результаты самоконтроля
гликемии натощак и
через 2 часа после еды
за последние 3 недели
(глюкометром);
- описание ЭКГ;
- заключение терапевта
о наличии хронических
заболеваний, проводимой
терапии;
- если требуется
подготовка
к оперативному
вмешательству
по сопутствующей
патологии, то
заключение специалиста
соответствующего
профиля и планируемый
объем операции


--------------------------------
<*> Данный тест для телеконсультации желателен - при наличии возможности.
<**> Диагноз "Гестационный диабет" устанавливается на основании глюкозы только венозной плазмы и имеет место при показателе по венозной плазме натощак 5,1 ммоль/л и выше (на основании Российского национального консенсуса "Гестационный сахарный диабет", 2012 г.).
<***> Тест толерантности к глюкозе проводится беременным только по венозной плазме, показан всем здоровым беременным в сроке 24 - 26 недель при гликемии натощак менее 5,1 ммоль/л и при отсутствии противопоказаний (ранний токсикоз - рвота, тошнота, необходимость соблюдения строгого постельного режима, острое воспалительное или инфекционное заболевание, при обострении хр. панкреатита или наличии демпинг-синдрома). Определение глюкозы венозной плазмы при беременности проводится только в лабораториях, использование средств самоконтроля (глюкометров) для проведения теста запрещено (на основании Российского национального консенсуса "Гестационный сахарный диабет", 2012 г.).





Приложение № 7
к Приказу
Министра здравоохранения
Свердловской области
от 29 марта 2013 г. № 370-п

ПЕРЕЧЕНЬ
ПОКАЗАНИЙ И СТАНДАРТОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ НАПРАВЛЕНИИ
ПАЦИЕНТОВ НА ТЕЛЕМЕДИЦИНСКУЮ ВРАЧЕБНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ
К СПЕЦИАЛИСТАМ ГБУЗ СО "ОБЛАСТНАЯ ДЕТСКАЯ
КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 1"

по профилям:

1. АЛЛЕРГОЛОГИЯ, ИММУНОЛОГИЯ


№ Цель направления Клинический диагноз Перечень необходимых
п/п обследований

1. Уточнение Ds Бронхиальная астма - ОАК;
Коррекция - б/х анализ крови
базовой терапии (функциональные пробы
печени);
- спирограмма с 5 лет;
- соскоб на острицы

2. Коррекция терапии Пневмония - ОАК;
- рентгенограмма
грудной клетки


2. ДЕТСКАЯ КАРДИОЛОГИЯ


№ Цель направления Клинический диагноз Перечень необходимых
п/п обследований

1. Коррекция лечения Артериальная гипертензия - ОАК;
(Ds установлен - ОАМ;
ранее в ГБУЗ СО - УЗИ почек;
ОДКБ № 1) - проба Зимницкого;
- мониторинг АД;
- ЭКГ

2. Коррекция лечения Вегетососудистая - мониторинг АД;
(Ds установлен дистония, - ЭКГ;
ранее в ГБУЗ СО сопровождающаяся - данные Холтеровского
ОДКБ № 1 или нарушением мониторирования ЭКГ
ГБ № 11) сердечного ритма


3. ДЕТСКАЯ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ


№ Цель направления Клинический диагноз Перечень необходимых
п/п обследований

1. Уточнение Задержка роста - темпы роста;
диагноза, - костный возраст;
решение показаний - рентгенограммы кистей
для рук
госпитализации
в ГБУЗ СО ОДКБ
№ 1

2. Уточнение Задержка - костный возраст;
диагноза, полового развития - рентгенограммы кистей
решение вопроса рук;
о госпитализации - тестостерон
в ГБУЗ СО ОДКБ фолликулостимулирующий
№ 1 гормон лютеинизирующий
гормон;
- пролактин
(для К.-Уральского,
Н. Тагила, Первоуральска)


4. ДЕТСКАЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ


№ Цель направления Клинический диагноз Перечень необходимых
п/п обследований

1. Коррекция терапии Язвенная болезнь - ФГДС;
- ОАК;
- ОАМ;
- копрограмма;
- б/х анализ крови;
- УЗИ брюшной полости,
Нр-инф.

2. Коррекция Гастроэзофагеальная - ФГДС;
терапии, рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - ОАК;
решение вопроса - ОАМ;
о госпитализации - копрограмма;
в ГБУЗ СО ОДКБ - б/х анализ крови;
№ 1 - УЗИ брюшной полости

3. Уточнение Ds Хр. гепатит - ФГДС;
и решение вопроса Цирроз печени - ОАК;
о госпитализации - ОАМ;
- копрограмма;
- б/х анализ крови;
- УЗИ брюшной полости;
- маркеры к гепатиту B и
C;
- по возможности ИФА
на ВЭБ инфекцию, ЦМВ

4. Коррекция терапии Хр. копростаз - копрограмма;
(с ранее - ОАК;
установленным - ОАМ;
диагнозом в ГБУЗ - б/х анализ крови;
СО ОДКБ № 1) - УЗИ брюшной полости


5. ДЕТСКАЯ НЕФРОЛОГИЯ


№ Цель направления Клинический диагноз Перечень необходимых
п/п обследований

1. Коррекция 1. Гломерулонефрит. - ОАК;
базовой терапии, 2. Персистирующая - ОАМ;
решение вопроса гематурия - проба Зимницкого;
о госпитализации - проба Нечипоренко;
в нефрологическое - б/х анализ крови
отделение (мочевина, креатинин,
ГБУЗ СО ОДКБ № 1 общий белок, холестерин,
альбумин);
- УЗИ почек


6. ДЕТСКАЯ ТРАВМАТОЛОГИЯ


№ Цель направления Клинический диагноз Перечень необходимых
п/п обследований

1. Коррекция 1. Травма, - рентгенограммы
проводимой посттравматические
терапии, изменения.
согласование 2. Деформации конечностей
тактических
вопросов






Приложение № 8
к Приказу
Министра здравоохранения
Свердловской области
от 29 марта 2013 г. № 370-п

ПЕРЕЧЕНЬ
ПОКАЗАНИЙ И СТАНДАРТОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ НАПРАВЛЕНИИ
ПАЦИЕНТОВ НА ТЕЛЕМЕДИЦИНСКУЮ ВРАЧЕБНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ
К СПЕЦИАЛИСТАМ ГБУЗ СО ДКБВЛ
"НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР "БОНУМ"

по профилям:

1. Неврология


№ Цель направления Клинический диагноз Перечень необходимых
п/п обследований

1. Первичная G80 - 82 - заключение невролога
диагностика ДЦП и другие по месту жительства;
заболевания, паралитические синдромы - заключение окулиста
согласование (глазное дно);
тактики лечения - заключение психиатра
(для детей старше
3-х лет);
- нейросонография
(для детей до 1 года);
- ЭЭГ <*>

2. Оценка состояния G80 - 82 - предыдущее заключение
пациента ДЦП и другие невролога НПЦ "Бонум";
в динамике, паралитические синдромы - отметки в амбулаторной
контроль карте о выполнении
выполнения назначений
рекомендаций,
решение вопроса
о госпитализации
в отделения
восстановительно-
го лечения
НПЦ "Бонум"

3. Первичная G93.4 - заключение невролога
диагностика Перинатальное поражение по месту жительства;
заболевания, ЦНС с синдромами - заключение окулиста
согласование тонусных, двигательных (глазное дно);
тактики лечения нарушений и задержкой - нейросонография;
моторного развития - ЭЭГ <*>;
- электромиография <*>

4. Оценка состояния G93.4 - предыдущее заключение
пациента Перинатальное поражение невролога НПЦ "Бонум";
в динамике, ЦНС с синдромами - отметки в амбулаторной
контроль тонусных, двигательных карте о выполнении
выполнения нарушений и задержкой назначений
рекомендаций, моторного развития
решение вопроса
о госпитализации
в отделения
восстановительно-
го лечения
НПЦ "Бонум"

5. Первичная G93.8, G96.8 - заключение невролога
диагностика Функциональные по месту жительства;
заболевания, расстройства - заключение окулиста
согласование нервной системы (глазное дно);
тактики лечения (расторможенность, - заключение психиатра
нарушения сна, повышенная (для детей старше
утомляемость, нарушения 3-х лет);
концентрации внимания) - нейросонография
(для детей до 1 года);
- ЭЭГ <*>;
- УЗДГ брахио-цефальных
сосудов <*>

6. Оценка состояния G93.8, G96.8 - предыдущее заключение
пациента Функциональные невролога НПЦ "Бонум";
в динамике, расстройства - отметки в амбулаторной
контроль нервной системы карте о выполнении
выполнения (расторможенность, назначений
рекомендаций нарушения сна, повышенная
утомляемость, нарушения
концентрации внимания)

7. Первичная G93.8 - заключение невролога
диагностика Задержки и нарушения по месту жительства;
заболевания, речевого развития - заключение окулиста
согласование (глазное дно);
тактики лечения - заключение психиатра
(для детей старше
3-х лет);
- заключение логопеда;
- заключение психолога
<*>;
- ЭЭГ <*>;
- УЗДГ брахио-цефальных
сосудов <*>

8. Оценка состояния G93.8 - предыдущее заключение
пациента Задержки и нарушения невролога НПЦ "Бонум";
в динамике, речевого развития - отметки в амбулаторной
контроль карте о выполнении
выполнения назначений;
рекомендаций, - повторные консультации
решение вопроса логопеда
о госпитализации
в отделения
восстановительно-
го лечения
НПЦ "Бонум"

9. Согласование T96 - заключение невролога
тактики лечения, Черепно-мозговая травма по месту жительства;
решение вопроса в восстановительном - заключение окулиста
о госпитализации и резидуальном периодах (глазное дно);
в НПЦ "Бонум" со следующими синдромами: - заключение
- двигательного травматолога;
дефицита; - заключение психиатра
- ангио-ликвородинамичес- (для детей старше
ких нарушений; 3-х лет);
- вегетативной - заключение психолога
дисфункции; <*>;
- эмоционально-волевым - нейросонография
и мнестическими (для детей до 1 года);
нарушениями; - рентгенография черепа;
- сенсорными нарушениями - ЭЭГ <*>;
(зрения, слуха, - УЗДГ брахио-цефальных
тактильной и болевой сосудов <*>;
чувствительности); - электромиография <*>
- речевыми нарушениями

10. Оценка состояния T96 - предыдущее заключение
пациента Черепно-мозговая травма невролога НПЦ "Бонум";
в динамике, в восстановительном - отметки в амбулаторной
контроль и резидуальном периодах карте о выполнении
выполнения со следующими синдромами: назначений
рекомендаций, - двигательного дефицита;
решение вопроса - ангио-
о госпитализации ликвородинамических
в отделения нарушений;
восстановительно- - вегетативной
го лечения дисфункции;
НПЦ "Бонум" - эмоционально-волевыми
и мнестическими
нарушениями;
- сенсорными нарушениями
(зрения, слуха,
тактильной и болевой
чувствительности);
- речевыми нарушениями


2. Челюстно-лицевая патология


№ Цель направления Клинический диагноз Перечень необходимых
п/п обследований

1. Первичная Врожденная - заключение хирурга
диагностика челюстно-лицевая по месту жительства;
заболевания, патология, последствия - заключение педиатра
согласование травм и ожогов лица, о наличии сопутствующей
тактики лечения, головы и шеи патологии;
решение вопроса - консультации ЛОР;
о госпитализации - консультации
в НПЦ "Бонум" стоматолога;
- общий анализ крови;
- ЭКГ

2. Оценка состояния Врожденная - предыдущее заключение
пациента челюстно-лицевая челюстно-лицевого хирурга
в динамике, патология, последствия НПЦ "Бонум";
контроль травм и ожогов лица, - отметки в амбулаторной
выполнения головы и шеи карте о выполнении
рекомендаций, назначений
решение вопроса
о госпитализации
в НПЦ "Бонум"

3. Первичная Гемангиомы, - заключение хирурга
диагностика сосудистые опухоли лица, по месту жительства;
заболевания, головы и шеи - заключение педиатра
согласование о наличии сопутствующей
тактики лечения патологии;
- общий анализ крови;
- ЭКГ;
- УЗИ новообразования <*>

4. Оценка состояния Гемангиомы, - предыдущее заключение
пациента сосудистые опухоли лица, челюстно-лицевого,
в динамике, головы и шеи сосудистого хирурга
контроль НПЦ "Бонум";
выполнения - отметки в амбулаторной
рекомендаций, карте о выполнении
решение вопроса назначений
о госпитализации
в НПЦ "Бонум"


3. Костно-мышечная патология (ортопедия)


№ Цель направления Клинический диагноз Перечень необходимых
п/п обследований

1. Первичная Врожденная патология - заключение детского
диагностика опорно-двигательного хирурга, ортопеда
заболевания, аппарата (косолапость, по месту жительства;
согласование дисплазия тазобедренных - заключение педиатра
тактики лечения, суставов, кривошея, о наличии сопутствующей
решение вопроса синдактилия, патологии;
о госпитализации полидактилия) - УЗИ тазобедренных
в НПЦ "Бонум" суставов;
- рентгенография сустава,
позвоночника или сегмента
конечности в месте
локализации порока

2. Оценка состояния Врожденная патология - предыдущее заключение
пациента опорно-двигательного ортопеда НПЦ "Бонум";
в динамике, аппарата (косолапость, - отметки в амбулаторной
контроль дисплазия тазобедренных карте о выполнении
выполнения суставов, кривошея, назначений;
рекомендаций, синдактилия, - результаты контрольных
решение вопроса полидактилия) исследований
о госпитализации (по показаниям):
в НПЦ "Бонум" - УЗИ тазобедренных
суставов;
- рентгенография
сустава, позвоночника
или сегмента
конечности в месте
локализации порока


4. Офтальмология


1. Согласование Патология переднего - заключение окулиста
тактики лечения, отрезка и придаточного по месту жительства;
решение вопроса аппарата (врожденная - острота зрения
о госпитализации аномалия развития век,
в НПЦ "Бонум" воспалительные
заболевания век)






Приложение № 9
к Приказу
Министра здравоохранения
Свердловской области
от 29 марта 2013 г. № 370-п

ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ИМЕЮЩИХ
ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИЕ ПУНКТЫ ИЛИ ЦЕНТРЫ НА "__" ______ 201_

Таблица 1. Медицинские организации, имеющие телемедицинские центры


№ Медицинские организации Дата начала работы центра
п/п

1.

2.

3.


Таблица 2. Медицинские организации, имеющие телемедицинские пункты


№ Медицинские организации Дата начала работы пункта
п/п

1.

2.

3.






Приложение № 10
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 29 марта 2013 г. № 370-п

ПЕРЕЧЕНЬ
ПОКАЗАНИЙ И СТАНДАРТОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ, ПОДВЕРГШИХСЯ
РАДИАЦИОННОМУ ВОЗДЕЙСТВИЮ ПРИ НАПРАВЛЕНИИ ПАЦИЕНТОВ
НА ТЕЛЕМЕДИЦИНСКУЮ ВРАЧЕБНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ К СПЕЦИАЛИСТАМ
ГБУЗ СО "СВЕРДЛОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА № 2"
Список изменяющих документов
(введен Приказом Минздрава Свердловской области
от 07.11.2013 № 1410-п)

По профилям:

1. Неврология


№ Цель направления Клинический диагноз Перечень необходимых
п/п обследований

1. Осмотр специалиста 1.1. Последствия НМК - общий анализ крови;
перед направлением со стойким - липидограмма;
на освидетельствование неврологическим - ЭКГ;
в бюро МСЭ и решения дефицитом - заключение
вопроса госпитализации МКБ: I67; I69 терапевта/кардиолога
в неврологическое о наличии хронических
отделение заболеваний,
в ГБУЗ СО "СОБ № 2" проводимой терапии

1.2. Радикулопатии, - рентгенограммы
грыжи межпозвоночного позвоночника
диска на фоне
дегенеративно-
дистрофических изменений
в позвоночнике,
МКБ 50.0, МКБ 51,
МКБ 42.1

1.3. Болезнь Паркинсона, - общий анализ крови;
стабильное состояние - липидограмма;
МКБ: G20; 21,8 - ЭКГ


2. Пульмонология


№ Цель направления Клинический диагноз Перечень необходимых
п/п обследований

1. Осмотр специалиста 1.1. Бронхиальная астма - общий анализ крови;
перед направлением МКБ: G45 - б/х анализ крови
на освидетельствование (функциональные пробы
в бюро МСЭ с ранее 1.2. ХОБЛ печени);
установленным МКБ: G44.8 - спирография;
диагнозом - флюорограмма
или рентгенограмма
2. Коррекция базовой 2.1. Бронхиальная астма, легких;
терапии с ранее тяжелое течение - ЭКГ;
установленным МКБ: G45 - заключение
диагнозом и решение терапевта о наличии
вопроса госпитализации 2.2. ХОБЛ, хронических
в терапевтическое тяжелое течение заболеваний,
отделение МКБ: G44.8 проводимой терапии
ГБУЗ СО "СОБ № 2"


3. Ревматология


№ Цель направления Клинический диагноз Перечень необходимых
п/п обследований

1. Первичная диагностика 1.1. - общий анализ крови;
заболевания, Первично-дегенеративная - б/х анализ крови
согласование тактики патология суставов (функциональные пробы
лечения МКБ: M15. печени, креатинин,
1.2. Артриты мочевина, глюкоза);
(реактивные) - при первичной
МКБ: M02; M05; M06; M07 диагностике анализы
крови на вирусные
2. Коррекция базовой 2.1. Системные гепатиты, ВИЧ;
терапии с ранее заболевания - ЭКГ;
установленным соединительной ткани - УЗИ органов
диагнозом и решение МКБ: M30; M31; M32; M33; брюшной полости;
вопросов M35. - Рентгенограммы
о госпитализации 2.2. Болезнь Бехтерева позвоночника,
в кардиологическое МКБ: M45 суставов
отделение (по показаниям)
ГБУЗ СО "СОБ № 2"


4. Гастроэнтерология


№ Цель направления Клинический диагноз Перечень необходимых
п/п обследований

1. Коррекция базовой 1.1. Гепатит - общий анализ крови;
терапии с ранее МКБ: B18.0; B18.1; - б/х анализ крови
установленным B18.2; K76.8. (функциональные пробы
диагнозом 1.2. Цирроз печени печени);
(ГБУЗ СО "СОКБ № 1"), МКБ: K70.3; K71; K73; - анализ крови
решение вопросов K74. на вирусные гепатиты;
о госпитализации 1.3. Синдром - ФГДС;
в терапевтическое раздраженной кишки - УЗИ органов
отделение МКБ: K58. брюшной полости
ГБУЗ СО "СОБ № 2" 1.4. Хр. панкреатит
МКБ: K86.1


5. Рентгенология


№ Цель направления Показания
п/п

1. Описание и 1. Посттравматические изменения.
интерпретация снимков: 2. Дегенеративные заболевания суставов,
рентгенограмм, КТ, МРТ позвоночника.
3. Дифференциальный диагноз при патологии ЦНС.
4. Дифференциальный диагноз при патологических
изменениях органов грудной клетки,
брюшной полости


6. Кардиология


№ Цель направления Клинический диагноз Перечень необходимых
п/п обследований

1. Осмотр специалиста 1.1. ИБС, постинфарктный общий анализ крови;
перед направлением кардиосклероз - общий анализ мочи;
на освидетельствование МКБ: I25. - липидограмма;
в бюро МСЭ 1.2. ИБС - ЭКГ;
МКБ: I25. - УЗИ сердца
1.2. ГБ
МКБ: I10; I11

2. Коррекция базовой 2.1. ИБС
терапии с ранее МКБ: I25.
установленным 2.2. ГБ
диагнозом МКБ: I10; I11

3. Пациенты 3.1. ИБС, постинфарктный
с установленным кардиосклероз
диагнозом МКБ: I25.
для согласования даты 3.2. ИБС
госпитализации МКБ: I25.
в кардиологическое 3.3. ГБ
отделение МКБ: I10; I11


7. Сердечно-сосудистая хирургия


№ Цель направления Клинический диагноз Перечень необходимых
п/п обследований

1. Осмотр специалиста 1.1. Аневризма аорты - спирография
перед направлением МКБ: I71.4. (по показаниям);
на освидетельствование 1.2. Атеросклероз аорты, - ЭКГ;
в бюро МСЭ с ранее сосудов нижних - заключение
установленным конечностей терапевта о наличии
диагнозом МКБ: I70.0 хронических
заболеваний,
2. Коррекция базовой 1.1. Аневризма аорты проводимой терапии;
терапии с ранее МКБ: I71.4. УЗДГ, НСКТ сосудов
установленным 1.2. Атеросклероз аорты,
диагнозом сосудов нижних
конечностей
МКБ: I70.0


8. Терапия


№ Цель направления Клинический диагноз Перечень необходимых
п/п обследований

1. Осмотр специалиста 1.1. Железодефицитная - общий анализ крови;
перед направлением анемия - б/х анализ крови
на освидетельствование МКБ: D50. (функциональные пробы
в бюро МСЭ с ранее 1.2. Вегетососудистая печени);
установленным дистония - флюорограмма
диагнозом МКБ: J90.8. или рентгенограмма
1.3. Дискинезия легких;
желчевыводящих путей - ЭКГ;
МКБ: K83.8. - заключение
1.4. Язвенная болезнь терапевта о наличии
желудка хронических
МКБ: K25. заболеваний,
1.5. Язвенная болезнь проводимой терапии;
12-перстной кишки - УЗИ брюшной полости
МКБ: K26. МКБ: I25 (для K83.8; K25; K26)

2. Коррекция базовой 2.1. Железодефицитная - общий анализ крови;
терапии с ранее анемия - б/х анализ крови
установленным МКБ: D50. (функциональные пробы
диагнозом 2.2. Вегетососудистая печени);
дистония - флюорограмма
МКБ: J90.8. или рентгенограмма
2.3. Дискинезия легких;
желчевыводящих путей - ЭКГ;
МКБ: K83.8. - заключение
2.4. Язвенная болезнь терапевта о наличии
желудка хронических
МКБ: K25. заболеваний,
2.5 Язвенная болезнь проводимой терапии;
12-перстной кишки - УЗИ брюшной полости
МКБ: K26 (для K83.8; K25; K26)

3. Первичная диагностика, 3.1. Железодефицитная - общий анализ крови;
коррекция терапии анемия - б/х анализ крови
МКБ: D50. (функциональные пробы
3.2. Вегетососудистая печени);
дистония - флюорограмма
МКБ: J90.8. или рентгенограмма
3.3. Дискинезия легких;
желчевыводящих путей - ЭКГ;
МКБ: K83.8. - заключение
3.4. Язвенная болезнь терапевта о наличии
желудка хронических
МКБ: K25. заболеваний,
3.5. Язвенная болезнь проводимой терапии;
12-перстной кишки - УЗИ брюшной полости
МКБ: K26 (для K83.8; K25; K26)


9. Эндокринология


№ Цель направления Клинический диагноз Перечень необходимых
п/п обследований

1. Осмотр специалиста Сахарный диабет - общий анализ крови;
перед направлением МКБ: E11, E10 - общий анализ мочи;
на освидетельствование - биохимия крови
в бюро МСЭ (глюкоза,
функциональные пробы
печени, креатинин,
мочевина, холестерин/
липидный спектр);
- HbA1C
(гликированный
гемоглобин) <*>
и/или результаты
самоконтроля гликемии
натощак и через
2 часа после еды
за последние 3 недели
(глюкометром);
- суточная
протеинурия;
- описание ЭКГ;
- заключение окулиста
(глазное дно);
- заключение
терапевта/кардиолога
о наличии хронических
2. Коррекция базовой 2.1. Сахарный диабет заболеваний,
терапии с ранее МКБ: E11, E10 проводимой терапии
установленным
диагнозом 2.2. Гипотиреоз - гормональные
(при отсутствии узловых исследования:
образований в щитовидной тиреотропный гормон
железе) (ТТГ);
- гипотиреоз на фоне АИТ - последнее УЗИ
- E06.3; щитовидной железы
- гипотиреоз (общий объем железы,
послеоперационный и заключение);
после лечения йодом / - ОАК;
131 - E89.0; - холестерин крови;
- другие уточненные - описание ЭКГ;
формы гипотиреоза - - заключение
E03.1 терапевта/кардиолога
о наличии хронических
заболеваний,
проводимой терапии

2.3. Тиреотоксикоз - гормональные
с диффузным зобом исследования:
(диффузный токсический свободный Т4 (сТ4),
зоб) - E05.0 свободный ТЗ (сТЗ),
тиреотропный
гормон (ТТГ);
- общий анализ крови
(лейкоциты);
- последнее УЗИ
щитовидной железы;
- давность до 1 года
(общий объем железы,
данные об отсутствии
узловых образований);
- описание ЭКГ;
- заключение
терапевта/кардиолога
о наличии хронических
заболеваний,
проводимой терапии

3. Первичная диагностика 3.1. Сахарный диабет, - глюкоза крови;
заболевания, впервые выявленный - HbA1C
согласование тактики E11, E10 (гликированный
лечения, коррекция (желательно присутствие гемоглобин) <*>;
терапии и решение пациента - биохимия крови
вопроса на телеконсультации) (функциональные пробы
о госпитализации печени, креатинин,
в терапевтическое мочевина,
отделение холестерин);
ГБУЗ СО "СОБ № 2" - заключение
терапевта о наличии
хронических
заболеваний,
проводимой терапии



------------------------------------------------------------------