Приказ Минздрава Свердловской области от 09.09.2013 N 1152-п "Об организации лабораторной диагностики заболеваний, вызванных острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом в эпидемический сезон 2013 - 2014 годов"



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 9 сентября 2013 г. № 1152-п

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ,
ВЫЗВАННЫХ ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ
И ГРИППОМ В ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ СЕЗОН 2013 - 2014 ГОДОВ

В целях организации лабораторной диагностики заболеваний острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом в эпидемический сезон 2013 - 2014 годов среди населения Свердловской области приказываю:
1. Утвердить:
1) перечень лабораторий для диагностики заболеваний острыми респираторными вирусными инфекциями (далее - ОРВИ) и гриппом на период эпидемического сезона 2013 - 2014 годов (приложение № 1);
2) правила взятия материала для индикации возбудителей гриппа, острых респираторных вирусных инфекций (приложение № 2).
2. Главному врачу ГБУЗ СО "Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" Подымовой А.С. обеспечить:
1) организацию на базе лаборатории иммуноферментного анализа отделения клинической лабораторной диагностики ГБУЗ СО "Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" лабораторной диагностики методом ПЦР тяжелых случаев ОРВИ и гриппа, вспышек и групповых заболеваний ОРВИ и гриппа (5 и более случаев) от пациентов прикрепленных государственных учреждений здравоохранения Свердловской области согласно приложению № 1;
2) приобретение в срок до 15.11.2013 необходимых диагностикумов и расходных материалов для лабораторной диагностики заболеваний ОРВИ и гриппа на период эпидемического сезона 2013 - 2014 годов среди населения Свердловской области;
3) организацию обеспечения в оперативном режиме необходимым количеством диагностикумов и расходных материалов для осуществления лабораторной диагностики заболеваний ОРВИ и гриппа в иммунологической лаборатории ГБУЗ СО "Центральная городская больница № 4 город Нижний Тагил" и контроль за их рациональным использованием;
4) представление с 01.10.2013 в еженедельном режиме (по пятницам до 17.00) в адрес заместителя начальника отдела организации первичной и скорой медицинской помощи Министерства здравоохранения Свердловской области Базите И.Й. сводного отчета по лабораторной диагностике ОРВИ и гриппа среди населения по установленной форме (приложение № 4, формат Excel) по электронной почте: bazite@gov66.ru, факсу 8 (343) 376-67-95.
3. Главному врачу ГБУЗ СО "Центральная городская больница № 4 город Нижний Тагил" Аникину К.В. обеспечить:
1) организацию на базе иммунологической лаборатории ГБУЗ СО "Центральная городская больница № 4 город Нижний Тагил" лабораторной диагностики методом ПЦР тяжелых случаев ОРВИ и гриппа, вспышек и групповых заболеваний ОРВИ и гриппа (5 и более случаев) от пациентов прикрепленных государственных бюджетных учреждений здравоохранения согласно приложению № 1;
2) получение диагностикумов и расходных материалов для лабораторной диагностики заболеваний ОРВИ и гриппом на период эпидемического сезона 2013 - 2014 годов в ГБУЗ СО "Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями";
3) представление с 01.10.2013 в еженедельном режиме (по пятницам до 15.00) в отдел клинической эпидемиологии ГБУЗ СО "Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" по электронной почте epid@livehiv.ru и факсу 8 (343) 243-18-77 отчета о результатах лабораторной диагностики ОРВИ и гриппа по установленной форме (приложение № 4, формат Excel).
4. Начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга Дорнбушу А.А. обеспечить:
1) организацию проведения лабораторной диагностики методом ПЦР тяжелых случаев ОРВИ и гриппа, вспышек и групповых заболеваний ОРВИ и гриппа (5 и более случаев) от пациентов учреждений здравоохранения, подведомственных Управлению здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга;
2) представление с 01.10.2013 в еженедельном режиме (по пятницам до 15.00) в отдел клинической эпидемиологии ГБУЗ СО "Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" по электронной почте epid@livehiv.ru, факсу 8 (343) 243-18-77 отчета о результатах лабораторной диагностики ОРВИ и гриппа по установленной форме (приложение № 4, формат Excel).
5. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Свердловской области обеспечить:
1) организацию и контроль проведения лабораторной диагностики методом ПЦР тяжелых случаев ОРВИ и гриппа, вспышек и групповых заболеваний ОРВИ и гриппа (5 и более случаев);
2) забор материала в соответствии с утвержденными правилами (приложение № 2) и направление проб клинического материала от больных с тяжелым течением гриппа и ОРВИ, а также при групповых заболеваниях ОРВИ и гриппом (5 и более случаев) в прикрепленные лаборатории (приложение № 1);
3) заполнение в двух экземплярах бланков направлений на проведение лабораторных обследований на ОРВИ и грипп по установленной форме (приложение № 3).
6. Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 27.09.2012 № 1096-п "Об организации лабораторной диагностики заболеваний, вызванных острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом, в том числе вирусом гриппа типа A/H1N1 в эпидемический сезон 2012 - 2013 гг." считать утратившим силу.
7. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Свердловской области Чадову Е.А.

Министр
А.Р.БЕЛЯВСКИЙ





Приложение № 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 9 сентября 2013 г. № 1152-п

ПЕРЕЧЕНЬ
ЛАБОРАТОРИЙ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРВИ И ГРИППОМ
НА ПЕРИОД ЭПИДЕМИЧЕСКОГО СЕЗОНА 2013 - 2014 ГОДОВ


Название ЛПУ, Название лаборатории, Прикрепленные
на базе которого руководитель, адрес, территории
проводится телефон
диагностика,
руководитель,
адрес, телефон

ГБУЗ СО Отделение клинической Муниципальные образования
"ОЦ СПИД и ИЗ", лабораторной Западного, Южного,
Подымова диагностики, Восточного управленческих
Анжелика Сергеевна, Сандырева округов,
г. Екатеринбург, Татьяна Павловна, Арамильский городской округ,
ул. Ясная, 46, г. Екатеринбург, Березовский городской округ,
тел. (343) 243-07-07 ул. Ясная, 46; Сысертский городской округ
тел. (343) 243-05-39

МАУ "Клинико- Лаборатория Муниципальные учреждения
диагностический молекулярно- здравоохранения
центр", биологических методов г. Екатеринбурга и иные
Бейкин исследований, организации, выполняющие
Яков Борисович, Сбитнева Территориальную программу
г. Екатеринбург, Наталья Николаевна, государственных гарантий,
ул. Декабристов, 38, г. Екатеринбург, утвержденную Постановлением
тел. (343) 257-37-69 ул. Фурманова, 115а, Правительства
тел. (343) 376-28-05 Свердловской области
от 21.12.2012 № 1485-ПП
"О Территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания
медицинской помощи
в Свердловской области
на 2013 год и плановый
период 2014 и 2015 годов"

ГБУЗ ЦГБ № 4 Иммунологическая Муниципальные образования
г. Н. Тагил, лаборатория, Северного управленческого
Аникин Глухова округа и Горнозаводского
Константин Елена Игоревна, управленческого округа
Владимирович, г. Н. Тагил,
МО "г. Н. Тагил", ул. Балакинская, 24,
Больничный городок, тел. (3435) 25-92-20
тел. (3435) 25-95-77,
49-88-22

ФБУЗ "Центр гигиены Лаборатория контроля Все муниципальные
и эпидемиологии биологических образования
Свердловской области", факторов, Свердловской области -
Романов Дурасова только патологоанатомический
Сергей Викторович, Александра Львовна, материал от умерших
г. Екатеринбург, г. Екатеринбург,
пер. Отдельный, 3, пер. Отдельный, 3,
тел. (343) 374-13-79 тел. (343) 374-03-94






Приложение № 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 9 сентября 2013 г. № 1152-п

ПРАВИЛА
ВЗЯТИЯ МАТЕРИАЛА ДЛЯ ИНДИКАЦИИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ГРИППА,
ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ

I. МАЗКИ СО СЛИЗИСТОЙ НОСА

1. Забор материала проводится в стерильную одноразовую пробирку с транспортной средой.
2. Забрать отделяемое полости носа сухим стерильным ватным тампоном следующим образом: тампон ввести легким движением по наружной стенке носа на глубину 2 - 3 см до нижней раковины. Затем тампон слегка опустить книзу, ввести в нижний носовой ход под нижнюю раковину, сделать вращательное движение и удалить вдоль наружной стенки носа.
3. После получения материала рабочую часть зонда поместить в стерильную одноразовую пробирку на 0,5 - 1,0 мл. Погрузив рабочую часть тампона (зонда) в транспортную среду, аккуратно обломить пластиковый стержень на расстоянии не более 0,5 см от рабочей части и оставить рабочую часть зонда с материалом в транспортной среде.
4. Доставить в лабораторию в течение 1-х суток.
5. При заполнении направления в разделе "диагноз" отразить сопутствующие состояния: беременность, сахарный диабет, ожирение.

II. МАЗКИ ИЗ РОТОГЛОТКИ

1. Забор материала проводится в стерильную одноразовую пробирку с транспортной средой.
2. Забрать отделяемое сухим стерильным ватным тампоном на пластиковой основе вращательными движениями с поверхности миндалин, небных дужек и задней стенки ротоглотки.
3. После получения материала рабочую часть зонда поместить в стерильную одноразовую пробирку на 0,5 - 1,0 мл. Погрузив рабочую часть зонда в транспортную среду, аккуратно обломить пластиковый стержень на расстоянии не более 0,5 см от рабочей части и оставить рабочую часть зонда с материалом в транспортной среде.
4. Доставить в лабораторию в течение 1-х суток.
5. При заполнении направления в разделе "диагноз" отразить сопутствующие состояния: беременность, сахарный диабет, ожирение.

III. СМЫВ С БРОНХОВ И/ИЛИ БРОНХОАЛЬВЕОЛЯРНЫЙ ЛАВАЖ (БАЛ)

1. Смыв с бронхов и/или бронхоальвеолярный лаваж получают введением бронхоскопа трансназально или трансорально неинтубированному больному или через эндотрахеальную трубку - у интубированного.
2. Забор материала проводится в стерильную одноразовую емкость для сбора мокроты с завинчивающейся крышкой либо в плотно закрывающуюся стерильную пробирку с транспортной средой.
3. Для получения пробы смыва с бронхов или бронхоальвеолярного лаважа:
- вводят шприцем через биопсийный канал бронхоскопа отдельными порциями стерильный небактериостатический (официнальный) физиологический раствор (общий объем от 5 - 20 до 100 мл);
- перед введением следующей порции физиологического раствора осторожно отсасывают введенной частью шприца в стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой или в стерильную одноразовую пробирку с пробкой;
- каждую отсасываемую порцию собирают в отдельную посуду;
- по окончании процедуры соединяют пробы, полученные из одного и того же участка. Пробы из разных участков (например, правая верхняя доля легкого и правая нижняя доля) следует соединять вместе только после консультации с лечащим врачом;
- в направлении указывают общий объем введенного физиологического раствора.
4. Доставить в лабораторию в течение 1-х суток.
5. При заполнении направления в разделе "диагноз" отразить сопутствующие состояния: беременность, сахарный диабет, ожирение.

IV. АУТОПСИЙНЫЙ МАТЕРИАЛ

1. Забор аутопсийного материала осуществляют в стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся пробкой.
2. При аутопсии получают кусочки ткани легкого, трахеи, бронхов величиной 1 - 3 кв. см. Если очаг большой или их несколько, собирают несколько проб.
3. Помещают пробы в стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся пробкой. Каждый образец биологического материала помещают в отдельную емкость.
4. Доставить в лабораторию в течение 1-х суток.
5. При заполнении направления в разделе "диагноз" отразить сопутствующие состояния: беременность, сахарный диабет, ожирение.





Приложение № 3
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 9 сентября 2013 г. № 1152-п

ФОРМА
БЛАНКА НАПРАВЛЕНИЯ НА ПРОВЕДЕНИЕ
ЛАБОРАТОРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ОРВИ И ГРИПП

(направление оформляется в 2-х экземплярах)


Название Название
учреждения ______________________________ учреждения ______________________________
Название Название
лаборатории _____________________________ лаборатории _____________________________
Адрес, Адрес,
телефон _________________________________ телефон _________________________________

НАПРАВЛЕНИЕ НАПРАВЛЕНИЕ
НА ПРОВЕДЕНИЕ ЛАБОРАТОРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ПРОВЕДЕНИЕ ЛАБОРАТОРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
НА ОРВИ И ГРИПП НА ОРВИ И ГРИПП
(нужное подчеркнуть) (нужное подчеркнуть)

Регистрационный № _______________________ Регистрационный № _______________________
Ф.И.О. __________________________________ Ф.И.О. __________________________________
Пол (м; ж) ___ Пол (м; ж) _____
Дата, мес., год рож. _________________ Дата, мес., год рож. ________________
Адрес ___________________________________ Адрес ___________________________________
Диагноз ________________________________, Диагноз ________________________________,
в том числе сопутствующие состояния: в том числе сопутствующие состояния:
беременность, сахарный диабет, ожирение беременность, сахарный диабет, ожирение
ЛПУ _____________________________________ ЛПУ _____________________________________
_________________________________________ _________________________________________
Тел. ___________________________________ Тел. ___________________________________
Врач Врач
(Ф.И.О.) ________________________________ (Ф.И.О.) ________________________________
Дата взятия материала "__" ______ 20__ г. Дата взятия материала "__" ______ 20__ г.
Вид клинического материала: Вид клинического материала:

Мазки из носоглотки Мазки из носоглотки

Мазки из ротоглотки Мазки из ротоглотки

Мокрота Мокрота

Бронхоальвеолярный лаваж Бронхоальвеолярный лаваж

Секционный материал Секционный материал


Дата и время отправки материала Дата и время отправки материала
из ЛПУ в лабораторию из ЛПУ в лабораторию
время _______ дата "__" _________ 20__ г. время _______ дата "__" _________ 20__ г.

Результат Результат
исследования методом ПЦР (качественная) исследования методом ПЦР (качественная)
на ОРВИ, грипп на ОРВИ, грипп












Приложение № 4
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 9 сентября 2013 г. № 1152-п

ИНФОРМАЦИЯ
О ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ
НА ГРИПП И ОРВИ ОТ ТЯЖЕЛЫХ БОЛЬНЫХ, А ТАКЖЕ
ПРИ ГРУППОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ В ЭПИДСЕЗОН 2013 - 2014 ГГ.,
ПРОВЕДЕННЫХ ЗА ПЕРИОД С __________ ПО __________ 201_ Г.
В ЛАБОРАТОРИИ ЛПО _________________ Г. __________________


Контингенты Всего Кол-во из них в том числе положительных из числа обследованных
обсле- прове-
довано денных положи- % A/H1N1pdm <**> A % A/H1N1 % A/H3N2 % A/H5N1 % B % Парагрипп в том % Аденовирус % PC-вирус % Риновирус % Метапневмовирус % Коронавирус % Бокавирус % <*> %
исслед. тельных % Прочие
1 2 3 4

Всего дети, 0 0 0,00 ###### 0 ## 0 # 0 ## 0 ## 0 ## 0 ## 0 0 0 0 0 ## 0 #### 0 ## 0 ## 0 # 0 # 0 ## 0 ###
в том числе

0 - 2 года 0,00 ###### ## # ## ## ## ## 0 ## #### ## ## # # ## ###

3 - 6 лет 0,00 ###### ## # ## ## ## ## 0 ## #### ## ## # # ## ###

7 - 14 лет 0,00 ###### ## # ## ## ## ## 0 ## #### ## ## # # ## ###

15 - 17 лет 0,00 ###### ## # ## ## ## ## 0 ## #### ## ## # # ## ###

Всего 0 0 0,00 ###### 0 ## 0 # 0 ## 0 ## 0 ## 0 ## 0 0 0 0 0 ## 0 #### 0 ## 0 ## 0 # 0 # 0 ## 0 ###
взрослых,
в том числе

18 - 26 лет 0,00 ###### ## # ## ## ## ## 0 ## #### ## ## # # ## ###

27 - 64 лет 0,00 ###### ## # ## ## ## ## 0 ## #### ## ## # # ## ###

старше 65 0,00 ###### ## # ## ## ## ## 0 ## #### ## ## # # ## ###

Итого, 0 0 0,00 ###### 0 ## 0 # 0 ## 0 ## 0 ## 0 ## 0 0 0 0 0 ## 0 #### 0 ## 0 ## 0 # 0 # 0 ## 0 ###
в том числе

Беременные 0,00 ###### ## # ## ## ## ## 0 ## #### ## ## # # ## ###

с диабетом 0,00 ###### ## # ## ## ## ## 0 ## #### ## ## # # ## ###

с ожирением 0,00 ###### ## # ## ## ## ## 0 ## #### ## ## # # ## ###


Примечание: <*> в случае выделения не указанных в таблице возбудителей нужно их дополнительно ввести в гр. "Прочие";
- при проведении типирования вирусов указать их типовую принадлежность.
<**> % - высчитывается от количества обследованных в каждой строке.


------------------------------------------------------------------