МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 25 июля 2013 г. № 951-п

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМУ ЛЕЧЕНИЮ
ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ
ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
И ПЕЧЕНИ В 2013 ГОДУ

В целях улучшения качества оказания медицинской помощи пациентам онкологического профиля, восстановления и компенсации функций организма, улучшения качества жизни пациентов и их интеграции в общество, а также в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 9 марта 2007 года № 156 "О Порядке организации медицинской помощи по восстановительной медицине" приказываю:
1. Утвердить:
1) рекомендации по медицинскому отбору пациентов на восстановительное лечение после проведения специализированного лечения онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени (далее - Рекомендации) (приложение № 1);
2) порядок направления пациентов в ГАУЗ СО "Центр восстановительной медицины и реабилитации "Санаторий "Руш" на восстановительное лечение после проведения специализированного лечения онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени (далее - Порядок) (приложение № 2);
3) перечень медицинских учреждений, осуществляющих направление на восстановительное лечение после проведения специализированного лечения онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени (приложение № 3).
2. Руководителям ГБУЗ СО "Свердловский областной онкологический диспансер" Шаманскому В.Б., ГБУЗ СО "Онкологический диспансер № 2" Скороходову И.А., ГБУЗ СО "Онкологический диспансер № 3" Голованову М.Ю. организовать отбор и направление пациентов на восстановительное лечение в ГАУЗ СО "Центр восстановительной медицины и реабилитации "Санаторий Руш" в соответствии с рекомендациями (приложение № 1) и порядком (приложение № 2), утвержденными настоящим Приказом.
3. Главному врачу ГАУЗ СО "Центр восстановительной медицины и реабилитации "Санаторий Руш" Волковой Н.П. при проведении восстановительного лечения пациентам после специализированного лечения онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени руководствоваться Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 30 декабря 2011 года № 1625-п "Об установлении медико-экономических стандартов по оказанию медицинской помощи больным при проведении восстановительного лечения", применяя медико-экономический стандарт по оказанию медицинской помощи - МЭС № 40325096.
4. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Свердловской области Е.А. Чадову.

Министр
А.Р.БЕЛЯВСКИЙ





Приложение № 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 25 июля 2013 г. № 951-п

РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОТБОРУ ПАЦИЕНТОВ В ГАУЗ СО
"ЦЕНТР ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И РЕАБИЛИТАЦИИ
"САНАТОРИЙ РУШ" НА ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА И ПЕЧЕНИ

1. На восстановительное лечение направляются пациенты после проведения специализированного лечения онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени не ранее чем через 10 - 14 дней после операции и после комбинированного лечения при удовлетворительном общем состоянии, при отсутствии послеоперационных осложнений, не нуждающиеся в перевязках, способные к самообслуживанию, не имеющие противопоказаний.
2. Противопоказаниями для направления пациентов на восстановительное лечение являются:
1) послеоперационные осложнения: незажившая послеоперационная рана, лигатурные свищи, свищи желудочно-кишечного тракта, синдром приводящей петли, демпинг- и гипогликемический синдром тяжелой степени, атония культи желудка, острый панкреатит, острый холецистит, холангит, тяжелая форма постваготомической диареи;
2) осложнения со стороны сердечной и легочной систем;
3) заболевания органов пищеварения: энтероколиты с выраженным нарушением питания (истощением);
хроническая дизентерия, неспецифический язвенный колит, хронический колит с обширным язвенным или эрозивным процессом в прямой или сигмовидной кишке, а также кровоточащий геморрой, полип или полипоз кишечника;
хронический (прогрессирующий) гепатит любой этиологии;
цирроз печени;
нарушение проходимости панкреатического протока;
4) общие противопоказания: острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи, неоперабельная стадия злокачественных новообразований.





Приложение № 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 25 июля 2013 г. № 951-п

ПОРЯДОК
НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ НА ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ
ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА И ПЕЧЕНИ

1. Настоящий Порядок определяет механизм направления пациентов (как работающих, так и неработающих) в ГАУЗ СО "Центр восстановительной медицины и реабилитации "Санаторий Руш" в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области.
2. Медицинский отбор и направление пациентов, нуждающихся в восстановительном лечении после проведения специализированного лечения онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени, осуществляет врачебная комиссия медицинских учреждений, указанных в приложении № 3 к настоящему Приказу.
Решение врачебной комиссии оформляется заключением в медицинской документации пациента (истории болезни, амбулаторной карте), фиксируется в журнале учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения (ф. 035/у-02).
3. Врач, направляющий пациента на восстановительное лечение, до выдачи направления согласовывает дату госпитализации с ГАУЗ СО "Центр восстановительной медицины и реабилитации "Санаторий Руш" по телефону: 8(3435) 43-92-43, 43-92-48.
4. Обеспечение пациентов восстановительным лечением осуществляется на основании надлежащим образом оформленного направления на госпитализацию по форме 057/у-04, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2005 № 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг".
5. При поступлении на восстановительное лечение в ГАУЗ СО "Центр восстановительной медицины и реабилитации "Санаторий Руш" пациент должен предъявить направление (ф. 057/у-04), подписанное лечащим врачом и председателем врачебной комиссии; выписку из медицинской документации с рекомендациями по восстановительному лечению, листок нетрудоспособности (для работающих пациентов), паспорт, полис обязательного медицинского страхования.





Приложение № 3
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 25 июля 2013 г. № 951-п

ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ НАПРАВЛЕНИЕ
НА ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА И ПЕЧЕНИ

1. ГБУЗ СО "Свердловский областной онкологический диспансер" (г. Екатеринбург).
2. ГБУЗ СО "Онкологический диспансер № 2" (г. Нижний Тагил).
3. ГБУЗ СО "Онкологический диспансер № 3" (г. Каменск-Уральский).


------------------------------------------------------------------