ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 10 января 2013 г. № 4

О ПОРЯДКЕ УЧЕТА ДВИЖЕНИЯ СРЕДСТВ В ФИНАНСОВОЙ СИСТЕМЕ
ТФОМС В ЧАСТИ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС С 01.01.2013

В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ (в ред. Федеральных законов от 14.06.2011 № 136-ФЗ, от 30.11.2011 № 369-ФЗ, от 03.12.2011 № 379-ФЗ, от 28.07.2012 № 133-ФЗ, от 01.12.2012 № 213-ФЗ) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 № 158-н (в редакции Приказов Минздравсоцразвития от 10.08.2012 № 897н, от 09.09.2011 № 1036н) "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования", во исполнение пункта 3.1 Приказа ТФОМС Свердловской области от 05.10.2012 № 477 "Об утверждении Регламента взаимодействия участников ОМС по учету и оплате медицинской помощи в системе ОМС Свердловской области", с целью организации корректного учета движения финансовых средств в системе ОМС, а также в связи с подготовкой к переходу с 2013 г. на кассовое обслуживание исполнения бюджета ТФОМС Свердловской области Управлением Федерального казначейства по Свердловской области приказываю:
1. Утвердить и ввести в действие с 01.01.2013:
1) Справочник видов платежей (прилагается);
2) Справочник кодов аналитического учета (далее - Справочник КАУ) (прилагается);
3) Справочник дополнительных кодов аналитического учета (далее - Справочник КАУ дополнительных) (прилагается);
4) Инструкцию по учету движения финансовых средств в системе ОМС в базе данных единого информационного пространства (БД ЕИП) (далее - Инструкция) (прилагается).
2. Признать утратившим силу с 01.01.2013 Приказ ТФОМС Свердловской области от 18.01.2012 № 6 "О порядке учета движения средств в финансовой системе ТФОМС в части финансового обеспечения территориальной программы ОМС в 2012 году".
3. Управлению информационно-технического обеспечения (Худякова С.В.) в срок до 15.01.2013 внести изменения в электронные справочники:
1) дополнить справочник "Справочник КАУ" новыми кодами с датой начала действия с 01.01.2013:
- 166 "СМП";
- 1661 "Финансирование СМП. По тарифу";
- 1662 "Финансирование СМП. Подушевой";
- 1667 "Аванс СМП. Подушевой";
- 1666 "Суммы по актам экспертизы СМП. Тариф";
- 1669 "Суммы по актам экспертизы СМП. Подушевой";
2) дополнить справочник "Справочник видов платежей" новым видом платежа с датой начала действия с 01.01.2013:
- 170 "Межбюджетные трансферты из ОБ";
3) доработать справочник "Справочник КАУ доп" в части учета средств, сформированных со счетов на содержание, поступивших на расчетные счета ТФОМС и СМО по актам экспертиз страхового случая, либо удержанных при оплате счетов на содержание по видам экспертиз:
- 103 "Удержание по результатам МЭЭ. Тариф на содержание";
- 104 "Удержание по результатам ЭКМП. Тариф на содержание";
4) привести в соответствие формулировки наименований видов платежей и наименований КАУ в справочниках: "Справочник видов платежей", "Справочник КАУ" с учетом изменений, изложенных в приложениях, утвержденных пунктами 1, 2 данного Приказа;
5) закрыть виды платежей и КАУ, отсутствующие в приложениях, утвержденных пунктами 1, 2 данного Приказа, с 01.01.2013;
6) привести в соответствие с приложениями, утвержденными пунктами 1, 2 данного Приказа, "Справочник соответствия КАУ и резервов" и "Справочник сочетания КАУ и КАУ доп".
4. Рекомендовать руководителям страховых медицинских организаций руководствоваться настоящим Приказом в процессе отражения движения финансовых средств в рамках финансового обеспечения обязательного медицинского страхования.
5. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя директора по экономике Кузьминых Л.Ю.

Директор
В.А.ШЕЛЯКИН





Утвержден
Приказом ТФОМС
от 10 января 2013 г. № 4

СПРАВОЧНИК
ВИДОВ ПЛАТЕЖЕЙ


Код Наименование вида платежа
вида
платежа

ПОСТУПЛЕНИЯ:

НАЛОГОВЫЕ ДОХОДЫ

77 Единый социальный налог

78 Недоимка, пени, штрафы по взносам в ТФОМС

79 Вмененный доход

83 Налог по упрощенной системе

84 Сельхозналог

СТРАХОВЫЕ ВЗНОСЫ

118 Страховые взносы

119 Денежные взыскания, налагаемые ПФ РФ

НЕНАЛОГОВЫЕ ПОСТУПЛЕНИЯ

5 Прочие поступления, остающиеся на счете ТФОМС

40 Поступление средств от других ТФОМС

121 Возврат средств МО по финпретензии за текущий период

123 Восстановление средств ОМС по акту КРУ

124 Восстановление средств ОМС по акту КРУ через СМО

125 Возврат средств МО по финпретензии прошлых лет

152 Штрафы МО по ОМС

СРЕДСТВА, ПОСТУПИВШИЕ ОТ СМО:

140 Целевые средства СМО из остатков 2011 года

142 Возврат экономии целевых средств СМО по ТП ОМС

159 Возврат начисленных % банка на остаток СМО

СРЕДСТВА, ПОСТУПИВШИЕ ИЗ ФФОМС:

139 Субвенции из бюджета ФФОМС

169 Из ФФОМС МБТ на компенс. выплаты медработникам

СРЕДСТВА, ПОСТУПИВШИЕ ИЗ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА:

157 Платежи из ОБ на содержание МО

170 Межбюджетные трансферты из ОБ

ШТРАФЫ, САНКЦИИ. ВОЗМЕЩЕНИЕ УЩЕРБА

39 Штрафы от СМО по актам проверок

128 Удержание средств РВД по приказу ТФОМС

51 Поступление по исполнительным листам

ПОСТУПЛЕНИЕ: НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ "ЗДОРОВЬЕ"

122 Возврат МО субсидий ОБ прошлых лет по ДМП

99 Поступление средств из ФБ на доп. дисп. работающих граждан

106 Поступление средств из ФБ на дисп. детей-сирот

113 Субсидии из обл. бюд. ДМП участ.

6 Прочие поступления, подлежащие возврату в ФФОМС

ПОСТУПЛЕНИЕ АУП:

16 Поступление на счет Управление

126 Прочие на АУП

ПОСТУПЛЕНИЯ ИЗ ФФОМС РПМЗ:

129 Субсидии на МТБ

130 Субсидии на внедрение инф. систем

131 Субсидии на внедрение стандартов повышения доступности амб. мед.
помощи

ВОССТАНОВЛЕНИЕ СРЕДСТВ В РАМКАХ РПМЗ:

151 Восстановление средств МО по акту КРУ по РПМЗ

154 Возврат СМО целевых средств РПМЗ по КСС за прошлый период

155 Возврат СМО целевых средств РПМЗ по АПП за прошлый период

156 Возврат СМО целевых средств РПМЗ за дисп. подростков
за прошлый период

166 Возврат средств МО по финпретензии РПМЗ текущего периода

167 Возврат средств МО по финпретензии РПМЗ прошлых лет

168 Восстановление средств в ФФОМС суммы нецелевого использования
субсидии РПМЗ

153 Штрафы МО по РПМЗ

СРЕДСТВА НА ОБЕСПЕЧЕНИЕ ИСПОЛНЕНИЯ ГОСКОНТРАКТОВ:

148 Средства на обеспечение исполнения госконтрактов

РАСХОДЫ:

110 За мед. помощь, оказанную гражданам, застрахованным
в Свердловской области

120 Оплата медуслуг ОМС застрахованных в др. субъектах РФ

127 Недостающие средства для оплаты МП из НСЗ

141 Целевые средства в СМО по ТП ОМС

143 Целевые средства в СМО из экономии

144 Средства на ведение дела СМО

145 Вознаграждение СМО за выполнение
условий договора из НСЗ ТФОМС

146 Вознаграждение СМО в размере 10% из экономии целевых средств

147 Аванс целевых средств в СМО по ТП ОМС

13 Перечисление средств со счета ОМС на счет Управление

170 Из ТФОМС в бюджет Межбюджетные трансферты на компенс. выплаты
медработникам

158 Средства на содержание за пролеченных, застрахованных
в др. субъектах РФ

161 Финансирование МО за СМО

162 Финансирование МО из НСЗ за СМО

РАСХОД АУП:

18 Расход со счета Управление

РАСХОД: НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ "ЗДОРОВЬЕ"

100 Финансирование МО на доп. дисп. работающих граждан

107 Финансирование МО на дисп. детей-сирот

114 Субсидии из обл. бюджета на оплату ДМП участковым

115 Возврат ФФОМС средств субсидий прошлых лет

РАСХОД В РАМКАХ РПМЗ:

ПЕРЕЧИСЛЕНИЕ В МЗ СО:

132 Межбюджетные трансферты на МТБ

138 Межбюджетные трансферты на внедрение ИС

ПЕРЕЧИСЛЕНИЯ В СМО:

133 Целевые ср-ва на внедрение стандартов в рамках РПМЗ

134 Целевые ср-ва на повышение доступности АПП

137 Целевые ср-ва по РПМЗ на диспансеризацию подростков 14 лет

163 Финансирование РПМЗ по АПП за СМО

164 Финансирование РПМЗ по КСС за СМО

165 Финансирование РПМЗ дисп-ция подростков за СМО

ПЕРЕЧИСЛЕНИЯ В МО:

136 Цел. ср-ва по РПМЗ на дисп. подростков, застр. в др. субъектах РФ

144 Цел. ср-ва по РПМЗ КСС за застр. в др. субъектах РФ

150 Цел. ср-ва по РПМЗ АПП за застр. в др. субъектах РФ






Утвержден
Приказом ТФОМС
от 10 января 2013 г. № 4

СПРАВОЧНИК
КОДОВ АНАЛИТИЧЕСКОГО УЧЕТА


КАУ Наименование КАУ Привязка Привязка КАУ
КАУ к КАУ доп
к резерву

1 Средства ТФОМС 8,1 0

10 Страховой платеж 8,1 0

14 Прочие расходы

141 Восстановление средств, 8 0
удержанных с МО в ТФОМС

142 Средства, удержанные с РВД 1 0
по приказу ТФОМС

16 Целевое финансирование

163 Доп. диспансеризация

1631 Доп. диспансеризация работающих граждан 0

1632 Диспансеризация детей-сирот 0

1634 Возврат по актам КРУ на доп. диспанс. 0
работающих граждан

1635 Возврат по актам КРУ на диспанс. 0
детей-сирот

1636 Экспертиза доп. диспанс. 99
работающих граждан

1637 Аванс на доп. диспансер. бюдж. 0

1639 Экспертиза диспанс. детей-сирот 99

164 Финансирование модернизации

1641 Модернизация стандартов 5 101

1642 Модернизация АП 6 101

1643 Средства на диспансеризацию подростков 7 101

1644 Аванс на диспансеризацию подростков 7 101

1645 Удержание по диспансеризации подростков 7 101

1646 Удержание по модернизации стандартов 5 101

1647 Аванс на модернизацию стандартов 5 101

1648 Аванс на модернизацию АП 6 101

1649 Удержание по модернизации АП 6 101

165 ФАП

1651 Финансирование ФАП 8 0/102

1657 Аванс ФАП 8 0/102

166 СМП

1661 Финансирование СМП. По тарифу 8 0/102

1662 Финансирование СМП. Подушевой 8 0

1667 Аванс СМП. Подушевой 8 0

1666 Суммы по рекламациям СМП. Тариф 8,1 99/100/103/104

1669 Сумма по рекламациям СМП. Подушевой 8,1 99/100

17 Средства на целевое финансирование

174 Средства ФФ на модернизацию

1741 Средства на модерн. стандартов 5 101

1742 Средства на модерн. АП 6 101

1743 Поступления в СМО средств 7 101
на диспансеризацию подростков

181 Средства на ТП ОМС

1811 Целевые средства по ТП ОМС 8 0

1812 Возврат экономии целевых средств 8 0
по ТП ОМС

1813 Целевые средства из экономии 8 0

1814 Недостающие средства из НСЗ ТФОМС 8 0

1817 Аванс целевых средств по ТП ОМС 8 0

1818 Возврат начисленных % банка 8 0
на остаток СМО

182 Средства на ведение дела

1821 Средства на ведение дела СМО 1 0

1822 Вознагражд. СМО за выпол. условий 1 0
договора из НСЗ ТФОМС

1823 10% из экономии целевых средств 1 0

183 Поступления от прочих организаций

1831 Средства от юр. и физ. лиц 8,1 0

2 Средства прочие (не ТФОМС) 8,1 0

5 Финансирование стационаров

51 Реестры стационаров

511 Оплата счетов: стационар 8 0/101/102

516 Удержания по актам экспертизы: 8,1 99/100/101/103/104
стационар

517 Авансы: стационар (в счет реестров) 8 0/102

6 Финансирование поликлиник

64 ОВП

642 Финансирование ОВП (85%) 8 0/102

646 Удержания по актам экспертизы: ОВП 8,1 99/100/103/104

649 Суммы авансов по ОВП 8 0/102

67 Реестры: дневной стационар
при поликлинике

671 Оплата счетов: дневной стационар 8 0/102
при поликлинике

676 Акты экспертиз: дневной стационар 8,1 99/100/103/104
при поликлинике

677 Авансы: дневной стационар 8 0/102
(в счет реестров)

68 Реестры АП

681 Оплата счетов: АП 8 0

686 Удержания по экспертизе: АП 8,1 99/100/103/104

687 Авансы: АП (в счет реестров) 8 0/102

7 Прочее финансирование МО в целом

72 Доп. финансирование МО в целом 8 0

75 Удержание за нецелевое использование
средств

751 Удержание со счета ОМС за нецел. исп-е 8 0

752 Штрафы от МО 8,1 0

8 Затраты на управление 1 0






Утвержден
Приказом ТФОМС
от 10 января 2013 г. № 4

СПРАВОЧНИК
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ КОДОВ АНАЛИТИЧЕСКОГО УЧЕТА


КАУ доп Наименование КАУ доп

0

99 Удержание по результатам МЭЭ

100 Удержание по результатам ЭКМП

101 Средства на модернизацию

102 Средства на содержание

103 Удержание по результатам МЭЭ. Тариф на содержание

104 Удержание по результатам ЭКМП. Тариф на содержание






Утверждена
Приказом ТФОМС
от 10 января 2013 г. № 4

ИНСТРУКЦИЯ
ПО УЧЕТУ ДВИЖЕНИЯ ФИНАНСОВЫХ СРЕДСТВ В СИСТЕМЕ ОМС
В БАЗЕ ДАННЫХ ЕДИНОГО ИНФОРМАЦИОННОГО ПРОСТРАНСТВА (БД ЕИП)

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Настоящая инструкция разработана в соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ от 29.11.2010 (в ред. Федеральных законов от 14.06.2011 № 136-ФЗ, от 30.11.2011 № 369-ФЗ, от 03.12.2011 № 379-ФЗ, от 28.07.2012 № 133-ФЗ), с Порядком оплаты медицинской помощи (медицинских услуг) в системе обязательного медицинского страхования Свердловской области (Приложение 1 к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области) и устанавливает порядок учета движения финансовых средств в БД ЕИП с 01.01.2013.
1.2. Термины, определения, сокращения, используемые в настоящей Инструкции:
- Справочник видов платежей - перечень показателей, используемых специалистом ТФОМС для учета движения финансовых средств системы ОМС, с целью идентификации назначения платежа;
- Справочник КАУ - реестр кодов аналитического учета, применяемых специалистами ТФОМС и СМО с целью идентификации назначения платежа при осуществлении учета движения финансовых средств между участниками ОМС;
- Справочник КАУ доп - список дополнительных кодов аналитического учета, позволяющий конкретизировать назначение платежа. Применяется с привязкой к определенному КАУ;
- ОМС - Обязательное медицинское страхование;
- ПФ РФ - Пенсионный фонд Российской Федерации;
- КРУ - Контрольно-ревизионное управление ТФОМС;
- МО - Медицинская организация;
- СМО - Страховая медицинская организация;
- ТП ОМС - территориальная программа ОМС;
- ФФОМС - Федеральный фонд обязательного медицинского страхования;
- ОБ - Областной бюджет;
- РВД - Резерв ведения дела СМО;
- ДМП - Дополнительная медицинская помощь;
- ФБ - Федеральный бюджет;
- АУП - Аппарат управления ТФОМС;
- МТБ - Материально-техническая база;
- РПМЗ - Региональная программа модернизации здравоохранения;
- КСС - Круглосуточный стационар;
- АП - Амбулаторная помощь;
- МП - Медицинская помощь;
- НСЗ - Нормированный страховой запас;
- ИС - Информационные системы РПМЗ;
- ФАП - Фельдшерско-акушерские пункты;
- СМП - Скорая медицинская помощь;
- ОВП - Общая врачебная практика;
- МБТ - Межбюджетные трансферты;
- СЗП - Стационарозамещающая помощь;
- МЭЭ - Медико-экономическая экспертиза;
- ЭКМП - Экспертиза качества медицинской помощи;
- МЭЭ сод - Медико-экономическая экспертиза счетов на содержание;
- ЭКМП сод - Экспертиза качества медицинской помощи счетов на содержание.

2. ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (ТФОМС)
ОТДЕЛ ФИНАНСОВЫХ РАСЧЕТОВ В СИСТЕМЕ ОМС

2.1. Учитывает средства, поступающие на счет ОМС ТФОМС:
2.1.1. Налоговые доходы, используя виды платежей:
- 77 Единый социальный налог;
- 78 Недоимка, пени, штрафы по взносам в ТФОМС;
- 79 Вмененный доход;
- 83 Налог по упрощенной системе;
- 84 Сельхозналог.
2.1.2. Неналоговые поступления, используя следующие виды платежей:
- 5 Прочие поступления, остающиеся на основном счете ТФОМС;
- 40 Поступление средств от других ТФОМС;
- 121 Возврат средств, поступивших от МО по финансовой претензии. Применяется с привязкой к КАУ и КАУ доп, в соответствии с условиями оказания медицинской помощи (КАУ: 516, 646, 676, 686, 1666) и видами экспертиз (КАУ доп: 99 МЭЭ, 100 ЭКМП, 103 МЭЭ сод, 104 ЭКПМ сод);
- 123 Восстановление средств ОМС по акту КРУ ТФОМС;
- 124 Восстановление средств ОМС по акту КРУ через СМО;
- 125 Возврат средств МО по финансовым претензиям прошлых лет. Применяется с привязкой к КАУ и КАУ доп, в соответствии с условиями оказания медицинской помощи (КАУ: 516, 646, 676, 686) и видами экспертиз (КАУ доп: 99 МЭЭ, 100 ЭКМП);
- 152 Штрафы МО по ОМС.
2.1.3. Средства, поступающие от СМО:
- 140 Целевые средства СМО из остатков 2011 года;
- 142 Возврат экономии целевых средств СМО по ТП ОМС;
- 159 Возврат начисленных процентов банка на остаток средств СМО.
2.1.4. Средства, поступающие из ФФОМС:
- 139 Субвенции из бюджета ФФОМС;
- 169 Межбюджетные трансферты из ФФОМС на компенсационные выплаты медицинским работникам.
2.1.5. Средства, поступающие из областного бюджета:
- 157 Платежи из областного бюджета на содержание МО;
- 170 Межбюджетные трансферты из ОБ.
2.1.6. Средства возмещения ущерба, поступающие в виде штрафов, санкций:
- 39 Штрафы от СМО по актам проверок КРУ ТФОМС;
- 128 Удержание из средств на ведение дела СМО по приказу ТФОМС;
- 51 Поступление по исполнительным листам.
2.1.7. Поступления в рамках национального проекта "Здоровье":
1) на счет ОМС:
- 122 Возврат средств МО субсидий ОБ прошлых лет по ДМП;
2) на счет по учету средств на дополнительную диспансеризацию работающих граждан:
- 6 Восстановление средств по результатам экспертной деятельности за проведенную дополнительную диспансеризацию работающих граждан прошлых периодов. Применяется с привязкой к КАУ 1636 "Экспертиза доп. диспанс. работающих граждан", КАУ доп 99 "МЭЭ";
- 6 Восстановление средств прошлого периода за нецелевое использование, при проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан, в соответствии с приказом ТФОМС КРУ. Применяется с привязкой к КАУ 1634 "Возврат по актам КРУ на доп. диспанс. работающих граждан", КАУ доп 0;
- 100 Восстановление МО необоснованно полученных средств по результатам экспертной деятельности за проведенную дополнительную диспансеризацию работающих граждан в текущем периоде. Применяется с привязкой к КАУ 1636 "Экспертиза доп. диспанс. работающих граждан", КАУ доп 99 "МЭЭ";
- 100 Восстановление средств текущего периода за нецелевое использование, при проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан, в соответствии с приказом ТФОМС КРУ. Применяется с привязкой к КАУ 1634 "Возврат по актам КРУ на доп. диспанс. работающих граждан", КАУ доп 0;
3) на счет по учету средств за проведенную диспансеризацию пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации:
- 106 Поступление средств из ФБ на диспансеризацию детей-сирот;
- 6 Восстановление средств за проведенную диспансеризацию пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации прошлых периодов. Применяется с привязкой к КАУ 1639 "Экспертиза диспанс. детей-сирот", КАУ доп 99 "МЭЭ";
- 6 Восстановление средств прошлого периода за нецелевое использование, при проведении диспансеризации, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в соответствии с приказом ТФОМС КРУ. Применяется с привязкой к КАУ 1635 "Возврат по актам КРУ на диспанс. детей-сирот", КАУ доп 0;
- 107 Восстановление МО необоснованно полученных средств за проведенную диспансеризацию пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации прошлых периодов. Применяется с привязкой к КАУ 1639 "Экспертиза диспанс. детей-сирот", КАУ доп 99 "МЭЭ";
- 107 Восстановление средств текущего периода за нецелевое использование, при проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в соответствии с приказом ТФОМС КРУ. Применяется с привязкой к КАУ 1635 "Возврат по актам КРУ на диспанс. детей-сирот", КАУ доп 0.
2.1.8. Поступления из ФФОМС РПМЗ:
- 129 Субсидии на МТБ;
- 130 Субсидии на внедрение информационных систем.
2.1.9. Поступления средств в рамках РПМЗ:
- 151 Восстановление средств МО по акту КРУ по РПМЗ;
- 154 Возврат СМО целевых средств РПМЗ по КСС за прошлый период;
- 155 Возврат СМО целевых средств РПМЗ по АПП за прошлый период;
- 156 Возврат СМО целевых средств РПМЗ за диспансеризацию подростков за прошлый период;
- 166 Возврат средств МО по финансовой претензии РПМЗ текущего периода. Применяется с привязкой к КАУ и КАУ доп, в соответствии с условиями оказания медицинской помощи (КАУ 1645, 1646, 1649, КАУ доп 101 "Средства на модернизацию");
- 167 Возврат средств МО по финансовой претензии РПМЗ прошлых лет. Применяется с привязкой к КАУ и КАУ доп, в соответствии с условиями оказания медицинской помощи (КАУ 1645, 1646, 1649, КАУ доп 101 "Средства на модернизацию");
- 168 Восстановление средств в ФФОМС суммы нецелевого использования субсидии РПМЗ;
- 153 Штрафы МО по РПМЗ.
2.2. Учитывает средства, поступающие на текущий счет на содержание аппарата управления ТФОМС с использованием видов платежей:
- 16 Поступление на счет Управление;
- 126 Прочие на АУП.
2.3. Учитывает средства, перечисляемые со счета ОМС ТФОМС с использованием видов платежей:
2.3.1. В рамках выполнения территориальной программы ОМС:
- 110 За мед. помощь, оказанную гражданам, застрахованным в Свердловской области;
- 120 Оплата мед. услуг ОМС застрахованных в др. субъектах РФ;
- 127 Недостающие средства для оплаты МП из НСЗ;
- 141 Целевые средства СМО по ТП ОМС;
- 143 Целевые средства СМО из экономии;
- 144 Средства на ведение дела СМО;
- 145 Вознаграждение СМО за выполнение условий договора из НСЗ ТФОМС;
- 146 Вознаграждение СМО в размере 10% из экономии целевых средств;
- 147 Аванс целевых средств СМО по ТП ОМС;
- 170 Из ТФОМС в областной бюджет МБТ на компенсационные выплаты медработникам;
- 158 Средства на содержание за пролеченных, застрахованных в др. субъектах РФ. Применяется в привязкой к соответствующему КАУ и КАУ доп 102 "Средства на содержание";
- 161 Финансирование МО за СМО;
- 162 Финансирование МО из НСЗ за СМО.
2.3.2. В рамках выполнения функций органа управления ТФОМС:
- 13 Перечисление средств со счета ОМС на счет Управление.
2.3.3. В рамках исполнения региональных программ модернизации здравоохранения:
- 132 Межбюджетные трансферты на МТБ;
- 138 Межбюджетные трансферты на внедрение ИС;
- 133 Целевые средства в СМО на внедрение стандартов в рамках РПМЗ;
- 134 Целевые средства в СМО на повышение доступности АПП;
- 137 Целевые средства в СМО по РПМЗ на диспансеризацию подростков 14 лет;
- 163 Финансирование РПМЗ по АПП за СМО;
- 164 Финансирование РПМЗ по КСС за СМО;
- 165 Финансирование РПМЗ дисп-ция подростков за СМО;
- 136 Цел. ср-ва по РПМЗ на дисп. подростков, застр. в др. субъектах РФ;
- 149 Цел. ср-ва по РПМЗ КСС за застр. в др. субъектах РФ;
- 150 Цел. ср-ва по РПМЗ АПП за застр. в др. субъектах РФ.
2.4. Учитывает средства, перечисляемые в рамках выполнения финансовых обязательств по национальному проекту "Здоровье" с использованием видов платежей:
- 100 Финансирование МО на доп. дисп. работающих граждан;
- 107 Финансирование МО на дисп. детей-сирот;
- 115 Возврат ФФОМС средств субсидий прошлых лет.
2.5. Учитывает средства, перечисляемые с текущего счета аппарата управления ТФОМС с целью обеспечения выполнения функций органа управления:
- 18 Расход со счета Управление.
2.6. Учитывает средства, перечисляемые с целью обеспечения исполнения госконтрактов:
- 148 Средства на обеспечение исполнения госконтрактов.

3. СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ

3.1. Учитывает средства, поступившие на счет СМО от ТФОМС в разрезе установленных резервов, с использованием КАУ и КАУ доп:
- КАУ 1817 Целевые средства на авансирование оплаты медицинской помощи;
- КАУ 1811 Целевые средства для окончательного расчета за оказанную медицинскую помощь по территориальной программе ОМС;
- КАУ 1813 Поступление целевых средств из ранее возвращенных СМО в ТФОМС, после завершения расчетов с медицинскими организациями за отчетный месяц, в случае превышения в отчетном месяце фактического объема средств на оплату медицинской помощи над объемом средств для оплаты медицинской помощи, определенным с учетом дифференцированных подушевых нормативов;
- КАУ 1814 Поступление недостающих средств на оплату медицинской помощи из нормированного страхового запаса ТФОМС;
- КАУ 1821 Поступление средств на ведение дела СМО;
- КАУ 1822 Средства из НСЗ ТФОМС на вознаграждение СМО за выполнение условий предусмотренных договором о финансовом обеспечении ОМС;
- КАУ 1823 Вознаграждение СМО в размере 10% средств, образовавшихся в результате экономии рассчитанного для СМО годового объема средств, определяемого исходя из количества застрахованных лиц в данной СМО и дифференцированных подушевых нормативов;
- КАУ 1741 Средства на модернизацию стандартов. Используется с привязкой к КАУ доп 101;
- КАУ 1742 Средства на модернизацию АПП; используется с привязкой к КАУ доп 101;
- КАУ 1743 поступления в СМО средств на диспансеризацию подростков. Используется с привязкой к КАУ доп 101.
3.2. Прочие поступления на счет СМО учитываются в разрезе установленных резервов с применением КАУ:
- 1831 Средства, поступающие от юридических и физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц;
- 2 Средства прочие (не ТФОМС).
3.3. Учитывает средства, поступающие на счет СМО в качестве удержаний за нецелевое использование средств:
- 751 Удержание со счета ОМС за нецелевое использование средств;
- 752 Штрафы, поступающие на счет СМО от МО.
3.4. Осуществляет аналитический учет средств по резерву 8, перечисленных СМО в адрес медицинских организаций в рамках реализации территориальной программы ОМС:
- 1651 Перечисление средств на финансирование медицинской помощи, оказываемой в ФАП, применяется в привязке к КАУ доп 0. Перечисление средств на содержание ФАП - в привязке к КАУ доп 102;
- 1657 Аванс ФАП; Перечисление авансовых средств на финансирование медицинской помощи, оказываемой в ФАП применяется в привязке к КАУ доп 0. Перечисление авансовых средств на содержание ФАП - в привязке к КАУ доп 102;
- 1661 Перечисление средств на финансирование СМП. По тарифу;
- 1662 Перечисление средств на финансирование СМП. Подушевой;
- 1667 Аванс СМП. Подушевой;
- 1666 Средства, удержанные по результатам экспертизы. Применяется к случаям, профинансированным по тарифу. Применяется в привязке к КАУ доп 99 (МЭЭ)/КАУ доп 100 (ЭКМП);
- 1669 Средства, удержанные по результатам экспертизы. Применяется к случаям, профинансированным по подушевому нормативу в привязке к КАУ доп 99 (МЭЭ)/КАУ 100 доп (ЭКМП);
- 511 Перечисление средств в МО за оказание стационарной медицинской помощи застрахованному данной СМО гражданину. Применяется в привязке к КАУ доп 0. Перечисление средств на содержание МО - в привязке к КАУ доп 102;
- 516 Средства, удержанные по результатам экспертной деятельности при перечислении средств за оказанную стационарную медицинскую помощь. Применяется в привязке к КАУ доп 99 (МЭЭ)/КАУ доп 100 (ЭКМП)/КАУ доп 103 (МЭЭ сод)/КАУ доп 104 (ЭКМП сод);
- 517 Перечисление авансовых средств на финансирование МО за оказание стационарной медицинской помощи, применяется в привязке к КАУ доп 0. Перечисление авансовых средств на содержание МО - в привязке к КАУ доп 102;
- 642 Перечисление средств на финансирование медицинской помощи, оказываемой в ОВП, применяется в привязке к КАУ доп 0. Перечисление средств на содержание ОВП - в привязке к КАУ доп 102;
- 646 Средства, удержанные по результатам экспертной деятельности ОВП. Применяется в привязке к КАУ доп 99 (МЭЭ)/КАУ доп 100 (ЭКМП)/КАУ доп 103 (МЭЭ сод)/КАУ доп 104 (ЭКМП сод);
- 649 Перечисление авансовых средств на финансирование медицинской помощи, оказываемой в ОВП применяется в привязке к КАУ доп 0. Перечисление авансовых средств на содержание ОВП - в привязке к КАУ доп 102;
- 671 Перечисление средств на финансирование медицинской помощи, оказанной в дневном стационаре при поликлинике. Применяется в привязке к КАУ 0. Перечисление средств на содержание МО - в привязке к КАУ доп 102;
- 676 Средства, удержанные по результатам экспертной деятельности дневного стационара. Применяется в привязке к КАУ доп 99 (МЭЭ)/КАУ доп 100 (ЭКМП)/КАУ доп 103 (МЭЭ сод)/КАУ доп 104 (ЭКМП сод);
- 677 Перечисление авансовых средств на финансирование МО за оказание медицинской помощи, оказанной в дневном стационаре. Применяется в привязке к КАУ доп 0. Перечисление авансовых средств на содержание МО - в привязке к КАУ доп 102;
- 681 Перечисление средств на финансирование медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях. Применяется в привязке к КАУ 0. Перечисление средств на содержание МО - в привязке к КАУ доп 102;
- 686 Средства, удержанные по результатам экспертной деятельности поликлиники. Применяется в привязке к КАУ доп 99 (МЭЭ)/КАУ доп 100 (ЭКМП)/КАУ доп 103 (МЭЭ сод)/КАУ доп 104 (ЭКМП сод);
- 687 Перечисление авансовых средств на финансирование МО за оказание медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях. Применяется в привязке к КАУ доп 0. Перечисление авансовых средств на содержание МО - в привязке к КАУ доп 102.
3.5. Учитывает средства по резерву 8, перечисляемые в ТФОМС, используя КАУ:
- 1812 Возврат неиспользованных целевых средств после завершения расчетов с медицинскими организациями за оказанную медицинскую помощь в отчетном месяце;
- 1818 Перечисление средств, сформировавших на счете СМО в виде процента банка на свободный остаток средств на счете обязательного медицинского страхования;
- 1 Средства прошлого периода (до 01.01.2012), возвращаемые в ТФОМС в 2012 году.
3.6. Учитывает средства в разрезе резервов, перечисляемые в МО в рамках выполнения региональной программы модернизации здравоохранения по КАУ и КАУ доп:
- КАУ 1641 Средства, перечисляемые МО на внедрение стандартов медицинской помощи. Применяется в привязке к КАУ доп 101;
- КАУ 1647 Перечисление средств аванса на внедрение стандартов медицинской помощи. Применяется в привязке к КАУ доп 101;
- КАУ 1646 Средства, удержанные по результатам экспертизы. Внедрение стандартов медицинской помощи. Применяется в привязке к КАУ доп 99 (МЭЭ)/КАУ доп 100 (ЭКМП);
- КАУ 1642 Средства, перечисляемые в МО на повышение доступности амбулаторно-поликлинической помощи. Применяется в привязке к КАУ доп 101;
- Перечисление средств аванса на повышение доступности амбулаторно-поликлинической помощи. Применяется в привязке к КАУ доп 101;
- КАУ 1649 Средства, удержанные по результатам экспертизы. Повышение доступности амбулаторно-поликлинической помощи. Применяется в привязке к КАУ доп 99 (МЭЭ)/КАУ доп 100 (ЭКМП);
- КАУ 1643 Средства, перечисляемые в МО на диспансеризацию подростков. Применяется в привязке к КАУ доп 101;
- КАУ 1644 Перечисление средств аванса на диспансеризацию подростков. Применяется в привязке к КАУ доп 101;
- КАУ 1645 Средства, удержанные по результатам экспертизы. Диспансеризация подростков. Применяется в привязке к КАУ доп 99 (МЭЭ)/КАУ доп 100 (ЭКМП).
3.7. Прочий расход, учитывается СМО с использованием КАУ:
- 141 Восстановление средств в ТФОМС, удержанных с МО;
- 142 Удержание средств ведения дела по приказу ТФОМС.


------------------------------------------------------------------