ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 30 декабря 2013 г. № 540

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
В ПРИКАЗ ТФОМС ОТ 26.12.2012 № 517
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО СОСТАВЛЕНИЮ
СТРАХОВЫМИ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ ПЛАНОВ ПРОВЕРОК
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, РАБОТАЮЩИХ В СИСТЕМЕ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА 2013 ГОД,
И ПОРЯДКЕ ИХ СОГЛАСОВАНИЯ В ТФОМС"

В целях оптимизации организации контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и защиты прав застрахованных лиц в системе обязательного медицинского страхования Свердловской области приказываю:
1. Внести в Приказ ТФОМС Свердловской области от 26.12.2012 № 517 "Об утверждении Рекомендаций по составлению страховыми медицинскими организациями планов проверок медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования на 2013 год, и порядке их согласования в ТФОМС" (далее - Приказ) следующие изменения:
1) изложить наименование Приказа в следующей редакции: "Об утверждении Рекомендаций по составлению страховыми медицинскими организациями планов проверок медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, и порядке их ежегодного согласования в ТФОМС";
2) пп. 1, 2 п. 2 Приказа изложить в следующей редакции:
"1) представлять для согласования в отдел организации контроля объемов и качества медицинской помощи ТФОМС ежегодно в срок до 15 января текущего года план проверок в бумажном и электронном виде в формате .xls на адрес tutunin@tfoms.e-burg.ru в соответствии с Рекомендациями по плану проверок;
2) представлять в отдел обеспечения защиты прав застрахованных граждан ТФОМС ежегодно в срок до 15 января текущего года план проверок по вопросам обеспечения информированности застрахованных лиц в бумажном и электронном виде в формате .xls на адрес dobrolub@tfoms.e-burg.ru в соответствии с Рекомендациями по проведению проверок;";
3) п. 3 Приказа изложить в следующей редакции:
"3. Начальнику отдела организации контроля объемов и качества медицинской помощи:
1) организовать проверку и согласование представленных страховыми медицинскими организациями планов проверок в срок до 1 февраля текущего года;
2) осуществлять ежемесячный мониторинг исполнения страховыми медицинскими организациями согласованных планов проверок и нормативных объемов медико-экономических экспертиз (МЭЭ) и экспертиз качества медицинской помощи (ЭКМП) в круглосуточных стационарах, дневных стационарах и амбулаторно-поликлинических подразделениях с использованием данных программного обеспечения А37.";
4) п. 4 Приказа изложить в следующей редакции:
"4. Начальнику отдела обеспечения защиты прав застрахованных граждан:
1) организовать согласование представленных страховыми медицинскими организациями планов проверок по вопросам обеспечения информированности застрахованных в срок до 1 февраля текущего года;
2) осуществлять проверку исполнения страховыми медицинскими организациями согласованных планов по вопросам обеспечения информированности застрахованных лиц в срок до 1 февраля года, следующего за отчетным.";
5) изложить наименование Приложения к Рекомендациям по составлению страховыми медицинскими организациями планов проверок медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, страховыми медицинскими организациями в рамках контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденным Приказом в следующей редакции: "План проверок медицинских организаций".
2. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя директора по медико-экспертной работе Тюленеву Г.Ю.

Директор
В.А.ШЕЛЯКИН


------------------------------------------------------------------