ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 26 декабря 2013 г. № 533

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ ТФОМС
ОТ 10.01.2013 № 4 "О ПОРЯДКЕ УЧЕТА ДВИЖЕНИЯ СРЕДСТВ
В ФИНАНСОВОЙ СИСТЕМЕ ТФОМС В ЧАСТИ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС С 01.01.2013"

В соответствии с Приказом Министерства финансов Свердловской области от 29.10.2013 № 533 "О перечне и кодах целевых статей расходов бюджетов", Приказом ТФОМС от 29.11.2013 № 478 "О мероприятиях по реализации Соглашений № 8 и 9 о внесении дополнений в Тарифное соглашение по ОМС на территории Свердловской области на 2013 год", в связи с переходом на кассовое обслуживание исполнения бюджета ТФОМС Свердловской области Управлением федерального казначейства по Свердловской области с 01.09.2013 приказываю:
1. Внести в Приказ ТФОМС от 10.01.2013 № 4 "О порядке учета движения средств в финансовой системе ТФОМС в части финансового обеспечения территориальной программы ОМС с 01.01.2013", в редакции Приказов ТФОМС от 15.03.2013 № 110, от 06.05.2013 № 174, от 06.08.2013 № 298 следующие изменения:
1) Справочник видов платежей изложить в новой редакции (прилагается);
2) Справочник кодов аналитического учета изложить в новой редакции (прилагается);
3) Инструкцию по учету движения денежных средств в финансовой системе ТФОМС (далее - Инструкция) изложить в новой редакции (прилагается).
2. Управлению информационно-технического обеспечения (Худякова С.В.) в срок до 15.01.2013:
1) внести изменения в электронные справочники в соответствии с подпунктами 1, 2 пункта 1 настоящего Приказа;
2) закрыть для использования вид платежа 182 "Поступления на счет ГРКЦ".
3. Рекомендовать руководителям страховых медицинских организаций руководствоваться настоящим Приказом в процессе отражения информации о движении финансовых средств в финансовой системе ТФОМС.
4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя директора по экономике Кузьминых Л.Ю.

Директор
В.А.ШЕЛЯКИН





В редакции
Приказа ТФОМС
от 26 декабря 2013 г. № 533

Утвержден
Приказом ТФОМС
от 10 января 2013 г. № 4

СПРАВОЧНИК
ВИДОВ ПЛАТЕЖЕЙ

Код вида платежа
Наименование вида платежа
ПОСТУПЛЕНИЯ:
НЕНАЛОГОВЫЕ ПОСТУПЛЕНИЯ
5
Прочие поступления, остающиеся на счете ТФОМС
40
Поступление средств от других ТФОМС
121
Возврат средств МО по финпретензии за текущий период
123
Восстановление средств ОМС по акту КРУ
124
Восстановление средств ОМС по акту КРУ через СМО
125
Возврат средств МО по финпретензии прошлых лет
152
Штрафы МО по ОМС
173 <**>
Остаток экономии целевых средств прошлого периода
174 <**>
Прочие поступления на ОМС из остатка экономии целевых средств СМО
177 <***>
Результат реэкспертизы: возврат МО средств ОМС в бюджет ТФОМС
178 <***>
Экспертиза МО в рамках проверки КРУ
179 <***>
Прочие поступления МТР
181 <****>
Невыясненные поступления
182 <****>
Поступления на счет ГРКЦ
СРЕДСТВА, ПОСТУПИВШИЕ ОТ СМО:
39
Штрафы от СМО по актам проверок КРУ ТФОМС
128
Удержание из средств на ведение дела СМО по приказу ТФОМС
140
Целевые средства СМО из остатков 2011 года
142
Возврат экономии целевых средств СМО по ТП ОМС
159
Возврат начисленных % банка на остаток СМО
175
Поступление от СМО средств ОМС по актам экспертизы РПМЗ
176 <***>
Результат реэкспертизы: финансовые санкции за счет собственных средств (от суммы, необоснованно оплаченной за МП / от суммы средств на ведение дела)
СРЕДСТВА, ПОСТУПАЮЩИЕ ИЗ ФОМС:
139
Субвенции из бюджета ФОМС
169
Из ФОМС МБТ на компенс. выплаты медработникам
СРЕДСТВА, ПОСТУПАЮЩИЕ ИЗ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА:
170
Межбюджетные трансферты из ОБ
ШТРАФЫ, САНКЦИИ, ВОЗМЕЩЕНИЕ УЩЕРБА
51
Поступление по исполнительным листам
ПОСТУПЛЕНИЕ: НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ "ЗДОРОВЬЕ"
122
Возврат МО субсидий ОБ прошлых лет по ДМП
6
Прочие поступления, подлежащие возврату в ФОМС
СРЕДСТВА АУП:
13
Средства, предназначенные для выполнения функций АУП
16
Средства, предназначенные для выполнения функций АУП
18
Расход средств АУП
126
Прочие на АУП
183 <****>
Восстановление кассовых расходов АУП текущего периода
ВОССТАНОВЛЕНИЕ СРЕДСТВ В РАМКАХ РПМЗ:
151
Восстановление средств МО по акту КРУ по РПМЗ
168
Восстановление средств в ФОМС суммы нецелевого использования субсидии РПМЗ
153
Штрафы МО по РПМЗ
РАСХОДЫ:
110 <***>
За медпомощь, оказанную гражданам, застрах. в Свердловской области в рамках ТП ОМС
120 <***>
Возмещение стоимости медуслуг ОМС застрах. в др. субъектах РФ
127 <***>
Недостающие средства для оплаты МП из НСЗ в рамках ТП ОМС
141 <****>
Целевые средства в СМО по ТП ОМС из средств субвенции ФОМС и иных поступлений
143 <***>
Целевые средства в СМО из экономии на финансирование ТП ОМС
144 <****>
Средства на ведение дела СМО по договору о финансовом обеспечении ОМС
145 <****>
Вознаграждение СМО за выполнение условий договора о финансовом обеспечении ОМС из НСЗ ТФОМС
146 <****>
10% из экономии целевых средств по договору о фин. обеспечении ОМС
147
Аванс целевых средств в СМО по ТП ОМС
171
Из ТФОМС в бюджет МБТ на компенс. выплаты медработникам
158 <***>
Средства на содержание за пролеченных, застрах. в др. субъектах РФ в рамках ТП ОМС
161
Финансирование МО за СМО
162
Финансирование МО из НСЗ за СМО
172 <****>
Вознаграждение МО за выполнение целевых значений доступности и качества МП
180 <***>
Прочий расход МТР
184 <****>
Целевые средств в СМО по ТП ОМС из средств МБТ
РАСХОД: НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ "ЗДОРОВЬЕ"
115
Возврат ФОМС средств субсидий прошлых лет
113 <****>
Возврат в ОБ субсидий по ДМП участковым
СРЕДСТВА НА ОБЕСПЕЧЕНИЕ ИСПОЛНЕНИЯ ГОСКОНТРАКТОВ:
148
Средства на обеспечение исполнения госконтрактов

--------------------------------
<**> В редакции Приказа ТФОМС от 06.05.2013 № 174.
<***> В редакции Приказа ТФОМС от 06.08.2013 № 298.
<****> Приказ ТФОМС от 26.12.2013 № 533.





В редакции
Приказа ТФОМС
от 26 декабря 2013 г. № 533

Утвержден
Приказом ТФОМС
от 10 января 2013 г. № 4

СПРАВОЧНИК
КОДОВ АНАЛИТИЧЕСКОГО УЧЕТА

КАУ
Наименование КАУ
Привязка КАУ к резерву
Привязка КАУ к КАУ доп
1
Средства ТФОМС
8,1
0
10
Страховой платеж
8,1
0
14
Прочие расходы


141
Восстановление средств, удержанных с МО в ТФОМС
8
0
142
Средства, удержанные с РВД по приказу ТФОМС
1
0
16
Целевое финансирование


163
Доп. диспансеризация


1631
Доп. диспансеризация работающих граждан

0
1632
Диспансеризация детей-сирот

0
1634
Возврат по актам КРУ на доп. диспанс. работающих граждан

0
1635
Возврат по актам КРУ на диспанс. детей-сирот

0
1636
Экспертиза доп. диспанс. работающих граждан

99
1637
Аванс на доп. диспансер. бюдж.

0
1639
Экспертиза диспанс. детей-сирот

99
164
Финансирование модернизации


165
ФАП


1651
Финансирование ФАП
8
0/102
1656 <*>
Суммы по рекламациям ФАП
8,1
99/103
1657
Аванс ФАП
8
0/102
166
СМП


1661
Финансирование СМП. По тарифу
8
0/102
1662
Финансирование СМП. Подушевой
8
0
1667
Аванс СМП. Подушевой
8
0
1666
Суммы по рекламациям СМП. Тариф
8,1
99/100
1669
Сумма по рекламациям СМП. Подушевой
8,1
99/100
1668 <***>
Реэкспертиза: СМП. Тариф
8,1
99/100
181
Средства на ТП ОМС


1811
Целевые средства по ТП ОМС
8
0
1812
Возврат экономии целевых средств по ТП ОМС
8
0
1813
Целевые средства из экономии
8
0
1814
Недостающие средства из НСЗ ТФОМС
8
0
1817
Аванс целевых средств по ТП ОМС
8
0
1818
Возврат начисленных % банка на остаток СМО
8
0
182
Средства на ведение дела


1821
Средства на ведение дела СМО
1
0
1822
Вознагражд. СМО за выпол. условий договора из НСЗ ТФОМС
1
0
1823
10% из экономии целевых средств
1
0
183
Поступления от прочих организаций


1831
Средства от юр. и физ. лиц
8,1
0
2
Средства прочие (не ТФОМС)
8,1
0
5
Финансирование стационаров


51
Реестры стационаров


511
Оплата счетов: стационар
8
0/101/102
516 <*>
Удержания по актам экспертизы: стационар
8,1
99/100/103/104
Уменьшение оплаты МП сверх установленного объема <****>
8
105 <****>
517
Авансы: стационар (в счет реестров)
8
0/102
519 <***>
Реэкспертиза: стационар
8,1
99/100/103/104
6
Финансирование поликлиник


64
ОВП


642
Финансирование ОВП (85%)
8
0/102
646
Удержания по актам экспертизы: ОВП
8,1
99/100/103/104
649
Суммы авансов по ОВП
8
0/102
67
Реестры: дневной стационар при поликлинике


671
Оплата счетов: дневной стационар при поликлинике
8
0/102
676
Акты экспертиз: дневной стационар при поликлинике
8,1
99/100/103/104
677
Авансы: дневной стационар (в счет реестров)
8
0/102
679 <***>
Реэкспертиза: дневной стационар
8,1
99/100/103/104
68
Реестры АП


681
Оплата счетов: АП
8
0/102
686
Удержания по экспертизе: АП
8,1
99/100/103/104
687
Авансы: АП (в счет реестров)
8
0/102
689 <***>
Реэкспертиза: АП
8,1
99/100/103/104
7
Прочее финансирование МО в целом


72
Доп. финансирование МО в целом
8
0
75
Удержание за нецелевое использование средств


751
Удержание со счета ОМС за нецел. исп-е
8
0
752
Штрафы от МО по условиям Договора
8,1
0
753 81 <**>
Штрафы от МО по актам экспертизы


7531 <**>
Штрафы от МО по актам экспертизы: стационар
8,1
99/100
7532 <**>
Штрафы от МО по актам экспертизы: АП
8,1
99/100
7533 <**>
Штрафы от МО по актам экспертизы: дневной стационар
8,1
99/100
7534 <**>
Штрафы от МО по актам экспертизы: СМП
8,1
99/100
754 <**>
Возврат необоснованных поступлений
8
0
7541 <**>
Поступления средств ОМС по актам экспертизы РПМЗ
8
0
8
Затраты на управление
1
0

--------------------------------
<*> В редакции Приказа ТФОМС от 15.03.2013 № 110.
<**> В редакции Приказа ТФОМС от 06.05.2013 № 174.
<***> В редакции Приказа ТФОМС от 06.08.2013 № 298.
<****> Приказ ТФОМС от 26.12.2013 № 533.





В редакции
Приказа ТФОМС
от 26 декабря 2013 г. № 533

Утвержден
Приказом ТФОМС
от 10 января 2013 г. № 4

СПРАВОЧНИК
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ КОДОВ АНАЛИТИЧЕСКОГО УЧЕТА

КАУ доп
Наименование КАУ доп
0

99
Удержание по результатам МЭЭ
100
Удержание по результатам ЭКМП
102
Средства на содержание
103
Удержание по результатам МЭЭ. Тариф на содержание
104
Удержание по результатам ЭКМП. Тариф на содержание
105 <****>
Уменьшение оплаты МП сверх установленного объема

--------------------------------
<****> Приказ ТФОМС от 26.12.2013 № 533.





К Приказу ТФОМС
от 26 декабря 2013 г. № 533

Утверждена
Приказом ТФОМС
от 10 января 2013 г. № 4

ИНСТРУКЦИЯ
ПО УЧЕТУ ДВИЖЕНИЯ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ
В ФИНАНСОВОЙ СИСТЕМЕ ТФОМС

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Настоящая инструкция разработана в соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ от 29.11.2010 (в ред. от 25.11.2013), с Порядком оплаты медицинской помощи (медицинских услуг) в системе обязательного медицинского страхования Свердловской области (Приложение 1 к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области) и устанавливает порядок учета движения денежных средств в финансовой системе ТФОМС.
1.2. Термины, определения, сокращения, используемые в настоящей Инструкции:
- Справочник видов платежей - перечень показателей, используемых специалистами ТФОМС для учета движения финансовых средств системы ОМС, с целью идентификации назначения платежа;
- Справочник КАУ - реестр кодов аналитического учета, применяемых специалистами ТФОМС и СМО с целью идентификации назначения платежа при осуществлении учета движения финансовых средств между участниками ОМС;
- Справочник КАУ доп - список дополнительных кодов аналитического учета, позволяющий конкретизировать назначение платежа. Применяется с привязкой к определенному КАУ;
- ОМС - Обязательное медицинское страхование;
- ПФ РФ - Пенсионный фонд Российской Федерации;
- КРУ - Контрольно-ревизионное управление ТФОМС;
- МО - Медицинская организация;
- СМО - Страховая медицинская организация;
- ТП ОМС - территориальная программа ОМС;
- ФОМС - Федеральный фонд обязательного медицинского страхования;
- ОБ - Областной бюджет;
- ДМП - Дополнительная медицинская помощь;
- АУП - Аппарат управления ТФОМС;
- МТБ - Материально-техническая база;
- РПМЗ - Региональная программа модернизации здравоохранения;
- Стационар - Круглосуточный стационар;
- АП - Амбулаторная помощь;
- МП - Медицинская помощь;
- НСЗ - Нормированный страховой запас;
- ИС - Информационные системы РПМЗ;
- ФАП - Фельдшерско-акушерские пункты;
- СМП - Скорая медицинская помощь;
- ОВП - Общая врачебная практика;
- МБТ - Межбюджетные трансферты;
- Дневной стационар - Медицинская помощь в условиях дневных стационаров;
- МЭЭ - Медико-экономическая экспертиза;
- ЭКМП - Экспертиза качества медицинской помощи;
- МЭЭ сод - Медико-экономическая экспертиза счетов на содержание;
- ЭКМП сод - Экспертиза качества медицинской помощи счетов на содержание.

2. ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (ТФОМС)
ОТДЕЛ ФИНАНСОВЫХ РАСЧЕТОВ В СИСТЕМЕ ОМС

2.1. Учитывает средства, поступающие на счет ОМС ТФОМС, используя следующие виды платежей:
2.1.1. Неналоговые поступления:
- 5 Прочие поступления, остающиеся на основном счете ТФОМС;
- 40 Поступление средств от других ТФОМС;
- 121 Возврат средств, поступивших от МО по финансовой претензии. Применяется с привязкой к КАУ и КАУ доп, в соответствии с условиями оказания МП (КАУ: 516, 646, 676, 686, 1666), и видами экспертиз (КАУ доп: 99 МЭЭ, 100 ЭКМП, 103 МЭЭ сод, 104 ЭКМП сод);
- 123 Восстановление средств ОМС по акту КРУ ТФОМС;
- 124 Восстановление средств ОМС по акту КРУ через СМО;
- 125 Возврат средств МО по финансовым претензиям прошлых лет. Применяется в привязке к КАУ и КАУ доп, в соответствии с условиями оказания МП (КАУ: 516, 646, 676, 686), и видами экспертиз (КАУ доп: 99 МЭЭ, 100 ЭКМП). При поступлении средств от МО из остатка средств ОМС в соответствии с актами экспертизы РПМЗ, применяется в привязке к КАУ 7541, КАУ доп 0 <**>;
- 152 Штрафы МО по ОМС (по актам проверки КРУ / по актам экспертиз). Штрафы МО по ОМС (по актам экспертиз) отражаются в учете в привязке к КАУ и КАУ доп, в соответствии с условиями оказания МП (КАУ: 7531, 7532, 7533, 7534) и видами экспертиз (КАУ доп: 99 МЭЭ, 100 ЭКМП) <**>;
- 173 Остаток экономии целевых средств прошлого периода <**>;
- 174 Прочие поступления на ОМС из остатка экономии целевых средств СМО <**>;
- 177 Результат реэкспертизы: возврат МО средств ОМС в бюджет ТФОМС <***>;
- 178 Экспертиза МО в рамках проверки КРУ <***>;
- 179 Прочие поступления МТР <***>;
- 181 Невыясненные поступления <****>;
- 182 Поступления на счет ГРКЦ <****>.
2.1.2. Средства, поступающие от СМО:
- 39 Штрафы от СМО по актам проверок КРУ ТФОМС;
- 128 Удержание из средств на ведение дела СМО по приказу ТФОМС;
- 140 Целевые средства СМО из остатков 2011 года;
- 142 Возврат экономии целевых средств СМО по ТП ОМС;
- 159 Возврат начисленных процентов банка на остаток средств СМО;
- 175 Поступление от СМО средств ОМС по актам экспертизы РПМЗ <**>;
- 176 Результат реэкспертизы: фин. санкции за счет собственных средств СМО (от суммы, необоснованно оплаченной за МП / от суммы средств на ведение дела) в бюджет ТФОМС <***>.
2.1.3. Средства, поступающие из ФОМС:
- 139 Субвенции из бюджета ФОМС;
- 169 Межбюджетные трансферты из ФОМС на компенсационные выплаты медицинским работникам.
2.1.4. Средства, поступающие из ОБ:
- 170 Межбюджетные трансферты из ОБ.
2.1.5. Средства возмещения ущерба, поступающие в виде штрафов, санкций:
- 51 Поступление по исполнительным листам.
2.1.6. Поступления в рамках национального проекта "Здоровье":
- 122 Возврат МО субсидий ОБ прошлых лет по ДМП;
- 6 Восстановление средств по результатам экспертной деятельности за проведенную дополнительную диспансеризацию работающих граждан прошлых периодов. Применяется с привязкой к КАУ 1636 "Экспертиза доп. диспанс. работающих граждан", КАУ доп 99 "МЭЭ";
- 6 Восстановление средств прошлого периода за нецелевое использование при проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан по актам КРУ. Применяется с привязкой к КАУ 1634 "Возврат по актам КРУ на доп. диспанс. работающих граждан", КАУ доп;
- 6 Восстановление средств за проведенную диспансеризацию пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, прошлых периодов. Применяется с привязкой к КАУ 1639 "Экспертиза диспанс. детей-сирот", КАУ доп 99 "МЭЭ";
- 6 Восстановление средств прошлого периода за нецелевое использование, при проведении диспансеризации, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, по актам КРУ. Применяется с привязкой к КАУ 1635 "Возврат по актам КРУ на диспанс. детей-сирот", КАУ доп 0.
2.1.7. Поступления средств в рамках РПМЗ:
- 151 Восстановление средств МО по акту КРУ по РПМЗ;
- 168 Восстановление средств в ФОМС суммы нецелевого использования субсидии РПМЗ;
- 153 Штрафы МО по РПМЗ.
2.2. Обеспечивает аналитический учет средств, предназначенных для выполнения функций АУП ТФОМС, с использованием видов платежей:
- 13 Средства (-), предназначенные для выполнения функций АУП;
- 16 Средства (+), предназначенные для выполнения функций АУП;
- 18 Расход средств АУП;
- 126 Прочие на АУП;
- 183 Восстановление кассовых расходов АУП текущего периода <****>.
2.3. Учитывает средства, перечисляемые со счета ОМС ТФОМС с использованием видов платежей:
2.3.1. В рамках выполнения ТП ОМС:
- 110 За МП, оказанную гражданам, застрахованным в Свердловской области в рамках ТП ОМС <***>;
- 120 Возмещение стоимости медуслуг ОМС застрахованных в др. субъектах РФ <***>;
- 127 Недостающие средства для оплаты МП из НСЗ в рамках ТП ОМС <***>;
- 141 Целевые средства в СМО по ТП ОМС из средств субвенции ФОМС и иных поступлений <****>:
- 143 Целевые средства СМО из экономии на финансирование ТП ОМС <***>;
- 144 Средства на ведение дела СМО по договору о финансовом обеспечении ОМС <****>;
- 145 Вознаграждение СМО за выполнение условий договора о финансовом обеспечении ОМС <****>;
- 146 10% из экономии целевых средств по договору о фин. обеспечении ОМС <****>;
- 147 Аванс целевых средств СМО по ТП ОМС;
- 158 Средства на содержание за пролеченных, застрахованных в др. субъектах РФ в рамках ТП ОМС. Применяется в привязке к соответствующему КАУ и КАУ доп 102 "Средства на содержание";
- 172 Вознаграждение МО за выполнение целевых значений доступности и качества МП. Применяется в привязке к КАУ 72 <**>;
- 180 Прочий расход МТР <***>;
- 161 Финансирование МО за СМО;
- 162 Финансирование МО из НСЗ за СМО;
- 184 Целевые средства в СМО по ТП ОМС из средств МБТ <****>.
2.3.2. Учитывает средства, перечисляемые в рамках выполнения финансовых обязательств по НП "Здоровье":
- 115 Возврат ФОМС средств субсидий прошлых лет;
- 113 Возврат в ОБ субсидий прошлых лет по ДМП участковым <****>.
2.4. Учитывает средства, перечисляемые с целью обеспечения исполнения госконтрактов:
- 148 Средства на обеспечение исполнения госконтрактов.
2.5. Прочие перечисления:
- 171 МБТ на компенсационные выплаты медработникам из ТФОМС в ОБ <*>.

3. СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ

3.1. Учитывает средства, поступившие на счет СМО от ТФОМС в разрезе установленных резервов, с использованием КАУ и КАУ доп:
- 1817 Целевые средства на авансирование оплаты МП;
- 1811 Целевые средства для окончательного расчета за оказанную МП по территориальной программе ОМС;
- 1813 Поступление целевых средств из ранее возвращенных СМО в ТФОМС, после завершения расчетов с МО за отчетный месяц, в случае превышения в отчетном месяце фактического объема средств на оплату МП над объемом средств для оплаты МП, определенным с учетом дифференцированных подушевых нормативов;
- 1814 Поступление недостающих средств на оплату МП из НСЗ ТФОМС;
- 1821 Поступление средств на ведение дела СМО;
- 1822 Средства из НСЗ ТФОМС на вознаграждение СМО за выполнение условий, предусмотренных договором о финансовом обеспечении ОМС;
- 1823 Вознаграждение СМО в размере 10% средств, образовавшихся в результате экономии рассчитанного для СМО годового объема средств, определяемого исходя из количества застрахованных лиц в данной СМО и дифференцированных подушевых нормативов.
3.2. Прочие поступления на счет СМО учитываются в разрезе установленных резервов с применением КАУ:
- 1831 Средства, поступающие от юридических и физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц;
- 2 Средства прочие (не ТФОМС).
3.3. Учитывает средства, поступающие на счет СМО в качестве удержаний за нецелевое использование средств:
- 751 Удержание со счета ОМС СМО за нецелевое использование средств;
- 7531 Штрафы МО, поступающие на счет СМО по
7532 результатам экспертной деятельности в соответствии с условиям оказания
7533 МП;
7534 Применяются в привязке к КАУ доп 99 (МЭЭ) / КАУ доп 100 (ЭКМП) <**>;
7541 Поступление средств ОМС по актам экспертизы РПМЗ <**>;
- 752 Штрафы, поступающие на счет СМО от МО в соответствии с договором <**>.
3.4. Осуществляет учет средств, перечисленных СМО в адрес МО в рамках реализации ТП ОМС в разрезе установленных резервов<*>:
- 1651 Перечисление средств на финансирование МП, оказываемой в ФАП, применяется в привязке к КАУ доп 0 Перечисление средств на содержание ФАП - в привязке к КАУ доп 102;
- 1656 Удержания по актам экспертизы: ФАП применяется в привязке к КАУ доп 99 <*>;
- 1657 Аванс ФАП; Перечисление авансовых средств на финансирование МП, оказываемой в ФАП применяется в привязке к КАУ доп 0. Перечисление авансовых средств на содержание ФАП - в привязке к КАУ доп 102;
- 1661 Перечисление средств на финансирование СМП. По тарифу;
- 1662 Перечисление средств на финансирование СМП. Подушевой;
- 1667 Аванс СМП. Подушевой;
- 1666 Средства, удержанные по результатам экспертизы. Применяется к случаям, профинансированным по тарифу. Применяется в привязке к КАУ доп 99 (МЭЭ) / КАУ доп 100 (ЭКМП);
- 1669 Средства, удержанные по результатам экспертизы. Применяется к случаям, профинансированным по подушевому нормативу в привязке к КАУ доп 99 (МЭЭ) / КАУ 100 доп (ЭКМП);
- 1668 Реэкспертиза: СМП. Тариф; Восстановление средств по результатам повторного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления МП в рамках ТП ОМС, проводимого ТФОМС. Применяется в привязке к КАУ доп 99/100 <***>;
- 511 Перечисление средств в МО за оказание стационарной МП застрахованному данной СМО гражданину. Применяется в привязке к КАУ доп 0. Перечисление средств на содержание МО - в привязке к КАУ доп 102;
- 516 Средства, удержанные по результатам экспертной деятельности при перечислении средств за оказанную стационарную МП. Применяется в привязке к КАУ доп 99 (МЭЭ) / КАУ доп 100 (ЭКМП) / КАУ доп 103 (МЭЭ сод) / КАУ доп 104 (ЭКМП сод); Уменьшение оплаты МП сверх установленного объема КАУ доп 105 <****>;
- 517 Перечисление авансовых средств на финансирование МО за оказание стационарной МП, применяется в привязке к КАУ доп 0. Перечисление авансовых средств на содержание МО - в привязке к КАУ доп 102;
- 519 Реэкспертиза: стационар. Восстановление средств по результатам повторного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления МП в рамках ТП ОМС, проводимого ТФОМС. Применяется в привязке к КАУ доп 99/100/103/104 <***>;
- 642 Перечисление средств на финансирование МП, оказываемой в ОВП, применяется в привязке к КАУ доп 0. Перечисление средств на содержание ОВП - в привязке к КАУ доп 102 <****>;
- 646 Средства, удержанные по результатам экспертной деятельности ОВП. Применяется в привязке к КАУ доп 99 (МЭЭ) / КАУ доп 100 (ЭКМП) / КАУ доп 103 (МЭЭ сод) / КАУ доп 104 (ЭКМП сод);
- 649 Перечисление авансовых средств на финансирование МП, оказываемой в ОВП применяется в привязке к КАУ доп 0. Перечисление авансовых средств на содержание ОВП - в привязке к КАУ доп 102;
- 671 Перечисление средств на финансирование МП, оказанной в дневном стационаре при поликлинике. Применяется в привязке к КАУ 0. Перечисление средств на содержание МО - в привязке к КАУ доп 102;
- 676 Средства, удержанные по результатам экспертной деятельности дневного стационара. Применяется в привязке к КАУ доп 99 (МЭЭ) / КАУ доп 100 (ЭКМП) / КАУ доп 103 (МЭЭ сод) / КАУ доп 104 (ЭКМП сод);
- 677 Перечисление авансовых средств на финансирование МО за оказание МП, оказанной в дневном стационаре. Применяется в привязке к КАУ доп 0. Перечисление авансовых средств на содержание МО - в привязке к КАУ доп 102;
- 679 Реэкспертиза: дневной стационар. Восстановление средств по результатам повторного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления МП в рамках ТП ОМС, проводимого ТФОМС. Применяется в привязке к КАУ доп 99/100/103/104 <***>;
- 681 Перечисление средств на финансирование МП, оказанной в амбулаторных условиях. Применяется в привязке к КАУ 0. Перечисление средств на содержание МО - в привязке к КАУ доп 102;
- 686 Средства, удержанные по результатам экспертной деятельности поликлиники. Применяется в привязке к КАУ доп 99 (МЭЭ) / КАУ доп 100 (ЭКМП) / КАУ доп 103 (МЭЭ сод) / КАУ доп 104 (ЭКМП сод);
- 687 Перечисление авансовых средств на финансирование МО за оказание МП, оказанной в амбулаторных условиях. Применяется в привязке к КАУ доп 0. Перечисление авансовых средств на содержание МО - в привязке к КАУ доп 102;
- 689 Реэкспертиза: АП. Восстановление средств по результатам повторного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления МП в рамках ТП ОМС, проводимого ТФОМС. Применяется в привязке к КАУ доп 99/100/103/104 <***>.
3.5. Учитывает средства, перечисляемые в ТФОМС, используя КАУ:
- 1812 Возврат неиспользованных целевых средств после завершения расчетов с МО за оказанную МП в отчетном месяце;
- 1818 Перечисление средств, сформировавших на счете СМО в виде процента банка на свободный остаток средств на счете ОМС;
- 1 Средства прошлого периода (до 01.01.2012), возвращаемые в ТФОМС <**>.
3.6. Прочий расход, учитывается СМО с использованием КАУ:
- 141 Восстановление средств в ТФОМС, удержанных с МО;
- 142 Удержание средств ведения дела по приказу ТФОМС <***>.
--------------------------------
<*> В редакции Приказа ТФОМС от 15.03.2013 № 110.
<**> В редакции Приказа ТФОМС от 06.05.2013 № 174.
<***> В редакции Приказа ТФОМС от 06.08.2013 № 298.
<****> В редакции Приказа ТФОМС от 26.12.2013 № 533.


------------------------------------------------------------------