Приказ Минздрава Свердловской области от 20.12.2013 N 1661-п "О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 30.12.2011 N 1625-п "Об установлении медико-экономических стандартов по оказанию медицинской помощи больным при проведении восстановительного лечения"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2013 г. № 1661-п
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ОТ 30.12.2011 № 1625-П "ОБ УСТАНОВЛЕНИИ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ
СТАНДАРТОВ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ"
В целях совершенствования организации медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями и проведения медицинской реабилитации в послеоперационном периоде заболевания приказываю:
1. Внести изменение в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 30.12.2011 № 1625-п "Об установлении медико-экономических стандартов по оказанию медицинской помощи больным при проведении восстановительного лечения", изложив приложение № 24 в новой редакции (прилагается).
2. Рекомендовать директору Территориального фонда ОМС В.А. Шелякину подготовить соответствующие изменения в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области на 2013 год.
3. Контроль исполнения данного Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Е.А. Чадову.
Министр здравоохранения
Свердловской области
А.Р.БЕЛЯВСКИЙ
Приложение № 24
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 20 декабря 2013 г. № 1661-п
МЭС 45352596
ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ,
ПЕРЕНЕСШИХ ХИРУРГИЧЕСКОЕ И КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ
ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО НОВООБРАЗОВАНИЯ
МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА
Фаза заболевания
Восстановительный период
Стадия заболевания
Реабилитация
Осложнения
Без осложнений
Условия оказания
Круглосуточный стационар
Возрастная категория
взрослые
Продолжительность лечения
14 дней
Набор диагнозов по МКБ-10
Z54; Z54.0; Z54.7; Z85.3
1. ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ УСЛУГ
1.1. Прием, осмотр, консультация и наблюдение врача-специалиста
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
B01.027.01
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога
1
1
B01.001.01
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога
0,1
1
B01.058.02
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога
0,1
1
B01.034.01
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта
1
1
B01.050.01
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
0,2
1
B01.050.01
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
1
1
B01.050.02
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
1
5
1.2. Лабораторные методы исследования
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
B03.016.02
Анализ крови общий
1
2
B03.016.04
Биохимический анализ крови общетерапевтический
1
1
B03.016.06
Анализ мочи общий
1
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
A05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных первичная
1
1
1.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и реабилитации
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
A21.23.001
Массаж
0,1
5
A19.03.001
ЛФК
0,9
10
A19.31.006
ЛФК с использованием тренажеров
0,5
8
A21.31.006
Эрготерапия
0,1
7
A19.09.001
Дыхательная гимнастика
0,9
10
A17.31.007
Чрескожная короткоимпульсная электронейростимуляция аппаратами
0,1
8
A17.30.002
Электросон
0,1
8
A17.31.029
Аэрозольтерапия
0,2
10
A13.30.005
Психотерапия
0,6
7
A13.30.003
Психологическая адаптация
0,4
5
A13.30.007.001
Индивидуальная психологическая коррекция
0,6
10
A13.30.011
Социально-реабилитационная работа
0,5
10
A13.30.013
Процедуры по адаптации к условиям микросреды
0,3
10
A13.30.014
Процедуры по адаптации к условиям макросреды
0,3
10
A19.31.006
Механотерапия (кинезотерапия)
0,5
5
A21.12.002
Перемежающаяся пневмокомпрессия
0,3
8
A19.23.002
Гидротерапия
0,8
7
A19.23.008
Террентное лечение (лечение ходьбой)
0,9
10
A25.04.002
Назначение диетической терапии
1
1
A11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
0,5
6
A25.18.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима
1
1
2. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ
Фармакотерапевтическая группа
АТХ группа
Международное непатентованное наименование
Частота назначения
ОДД <**>
ЭКД <**>
Форма выпуска
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
0,4
Натрия хлорид
0,5
200 мл
2000 мл
контейнер
Декстроза 5% раствор
0,3
200 мл
600 мл
контейнер
Калия и магния аспарагинат
0,2
40 мл
560 мл
Фл.
Противоанемические средства
0,3
Цианкобаламин
0,1
0,5 мг
7 мг
Амп.
Фолиевая кислота
0,1
5 мг
70 мг
Таб.
Железа [III] тригидроксид полимальтозат
0,6
200 мг
2800 мг
Таб.
Железа [III] тригидроксид полимальтозат
0,2
100 мг
1000 мг
Амп.
Средства, влияющие на центральную нервную систему
0,4
Антидепрессанты
0,9
Амитриптилин
0,5
50 мг
700 мг
Таб.
Сертралин
0,3
100 мг
1400 мг
Таб.
Пароксетин
0,2
20 мг
280 мг
Таб.
Прочие средства, влияющие на ЦНС
0,1
Глицин
0,7
0,3 г
3,9 г
Таб.
Бетагистин
0,3
48 мг
672 мг
Таб.
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
0,1
Спазмолитические средства
0,2
Дротаверин
1
2 мл
10 мл
Амп.
Панкреатические энзимы
0,3
Панкреатин
1
40 тыс. ед.
400 тыс. ед.
Таб., капс.
Антациды и другие противоязвенные
0,1
Фамотидин
0,2
40 мг
560 мг
Таб.
Омепразол
0,8
40 мг
560 мг
Таб., капс.
Гепатопротекторы
0,4
Адеметионин
0,3
800 мг
11200 мг
Флаконы
Адеметионин
0,3
1200 мг
16800 мг
Таб.
Фосфолипиды + глицирризиновая кислота
0,4
3
42
Кап.
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
0,1
Диуретики
1
Индапамид
1
2,5 мг
35 мг
Таб.
Средства для лечения аллергических реакций
0,2
Антигистаминные
1
Лоратадин
1
10 мг
140 мг
Таб.
Витамины и минералы
0,5
Аскорбиновая кислота
1
2 мл
10 мл
Амп.
Средства, влияющие на ССС
0,3
Гипотензивные средства
1
Эналаприл
0,5
20 мг
280 мг
Таб.
Лозартан
0,5
50 мг
650 мг
Таб.
Анальгетики, НПВС
0,3
Ненаркотические анальгетики и НПВС
0,7
Диклофенак
0,1
3 мл
15 мл
Амп.
Кеторолак
0,4
300 мг
3000 мг
Таб.
Кеторолак
0,1
60 мг
600 мг
Амп.
Кетопрофен
0,3
150 мг
2100 мг
Кап.
Миорелаксанты
0,3
Тизанидин
1
12 мг
168 мг
Таб.
Средства для профилактики и лечения инфекций
0,2
Антибактериальные средства
1
Амоксициллин + клавулановая кислота
1
1875 мг
18750 мг
Таб.
3. КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ
Достижение не менее двух критериев из нижеперечисленных:
1. Улучшение самочувствия, уменьшение жалоб, увеличение двигательной активности.
2. Улучшение показателей клинической лабораторной диагностики (общий анализ крови, биохимические показатели).
3. Улучшение социальной и психологической адаптации.
4. Коррекция индекса массы тела.
4. ТАРИФ
Стоимость медико-экономического стандарта по статьям и подстатьям классификации операций сектора государственного управления (КОСГУ), финансируемого за счет средств обязательного медицинского страхования (базовый тариф), - 20355 руб.
------------------------------------------------------------------
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2013 г. № 1661-п
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ОТ 30.12.2011 № 1625-П "ОБ УСТАНОВЛЕНИИ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ
СТАНДАРТОВ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ"
В целях совершенствования организации медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями и проведения медицинской реабилитации в послеоперационном периоде заболевания приказываю:
1. Внести изменение в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 30.12.2011 № 1625-п "Об установлении медико-экономических стандартов по оказанию медицинской помощи больным при проведении восстановительного лечения", изложив приложение № 24 в новой редакции (прилагается).
2. Рекомендовать директору Территориального фонда ОМС В.А. Шелякину подготовить соответствующие изменения в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области на 2013 год.
3. Контроль исполнения данного Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Е.А. Чадову.
Министр здравоохранения
Свердловской области
А.Р.БЕЛЯВСКИЙ
Приложение № 24
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 20 декабря 2013 г. № 1661-п
МЭС 45352596
ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ,
ПЕРЕНЕСШИХ ХИРУРГИЧЕСКОЕ И КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ
ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО НОВООБРАЗОВАНИЯ
МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА
Фаза заболевания
Восстановительный период
Стадия заболевания
Реабилитация
Осложнения
Без осложнений
Условия оказания
Круглосуточный стационар
Возрастная категория
взрослые
Продолжительность лечения
14 дней
Набор диагнозов по МКБ-10
Z54; Z54.0; Z54.7; Z85.3
1. ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ УСЛУГ
1.1. Прием, осмотр, консультация и наблюдение врача-специалиста
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
B01.027.01
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога
1
1
B01.001.01
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога
0,1
1
B01.058.02
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога
0,1
1
B01.034.01
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта
1
1
B01.050.01
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
0,2
1
B01.050.01
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
1
1
B01.050.02
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
1
5
1.2. Лабораторные методы исследования
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
B03.016.02
Анализ крови общий
1
2
B03.016.04
Биохимический анализ крови общетерапевтический
1
1
B03.016.06
Анализ мочи общий
1
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
A05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных первичная
1
1
1.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и реабилитации
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
A21.23.001
Массаж
0,1
5
A19.03.001
ЛФК
0,9
10
A19.31.006
ЛФК с использованием тренажеров
0,5
8
A21.31.006
Эрготерапия
0,1
7
A19.09.001
Дыхательная гимнастика
0,9
10
A17.31.007
Чрескожная короткоимпульсная электронейростимуляция аппаратами
0,1
8
A17.30.002
Электросон
0,1
8
A17.31.029
Аэрозольтерапия
0,2
10
A13.30.005
Психотерапия
0,6
7
A13.30.003
Психологическая адаптация
0,4
5
A13.30.007.001
Индивидуальная психологическая коррекция
0,6
10
A13.30.011
Социально-реабилитационная работа
0,5
10
A13.30.013
Процедуры по адаптации к условиям микросреды
0,3
10
A13.30.014
Процедуры по адаптации к условиям макросреды
0,3
10
A19.31.006
Механотерапия (кинезотерапия)
0,5
5
A21.12.002
Перемежающаяся пневмокомпрессия
0,3
8
A19.23.002
Гидротерапия
0,8
7
A19.23.008
Террентное лечение (лечение ходьбой)
0,9
10
A25.04.002
Назначение диетической терапии
1
1
A11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
0,5
6
A25.18.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима
1
1
2. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ
Фармакотерапевтическая группа
АТХ группа
Международное непатентованное наименование
Частота назначения
ОДД <**>
ЭКД <**>
Форма выпуска
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
0,4
Натрия хлорид
0,5
200 мл
2000 мл
контейнер
Декстроза 5% раствор
0,3
200 мл
600 мл
контейнер
Калия и магния аспарагинат
0,2
40 мл
560 мл
Фл.
Противоанемические средства
0,3
Цианкобаламин
0,1
0,5 мг
7 мг
Амп.
Фолиевая кислота
0,1
5 мг
70 мг
Таб.
Железа [III] тригидроксид полимальтозат
0,6
200 мг
2800 мг
Таб.
Железа [III] тригидроксид полимальтозат
0,2
100 мг
1000 мг
Амп.
Средства, влияющие на центральную нервную систему
0,4
Антидепрессанты
0,9
Амитриптилин
0,5
50 мг
700 мг
Таб.
Сертралин
0,3
100 мг
1400 мг
Таб.
Пароксетин
0,2
20 мг
280 мг
Таб.
Прочие средства, влияющие на ЦНС
0,1
Глицин
0,7
0,3 г
3,9 г
Таб.
Бетагистин
0,3
48 мг
672 мг
Таб.
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
0,1
Спазмолитические средства
0,2
Дротаверин
1
2 мл
10 мл
Амп.
Панкреатические энзимы
0,3
Панкреатин
1
40 тыс. ед.
400 тыс. ед.
Таб., капс.
Антациды и другие противоязвенные
0,1
Фамотидин
0,2
40 мг
560 мг
Таб.
Омепразол
0,8
40 мг
560 мг
Таб., капс.
Гепатопротекторы
0,4
Адеметионин
0,3
800 мг
11200 мг
Флаконы
Адеметионин
0,3
1200 мг
16800 мг
Таб.
Фосфолипиды + глицирризиновая кислота
0,4
3
42
Кап.
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
0,1
Диуретики
1
Индапамид
1
2,5 мг
35 мг
Таб.
Средства для лечения аллергических реакций
0,2
Антигистаминные
1
Лоратадин
1
10 мг
140 мг
Таб.
Витамины и минералы
0,5
Аскорбиновая кислота
1
2 мл
10 мл
Амп.
Средства, влияющие на ССС
0,3
Гипотензивные средства
1
Эналаприл
0,5
20 мг
280 мг
Таб.
Лозартан
0,5
50 мг
650 мг
Таб.
Анальгетики, НПВС
0,3
Ненаркотические анальгетики и НПВС
0,7
Диклофенак
0,1
3 мл
15 мл
Амп.
Кеторолак
0,4
300 мг
3000 мг
Таб.
Кеторолак
0,1
60 мг
600 мг
Амп.
Кетопрофен
0,3
150 мг
2100 мг
Кап.
Миорелаксанты
0,3
Тизанидин
1
12 мг
168 мг
Таб.
Средства для профилактики и лечения инфекций
0,2
Антибактериальные средства
1
Амоксициллин + клавулановая кислота
1
1875 мг
18750 мг
Таб.
3. КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ
Достижение не менее двух критериев из нижеперечисленных:
1. Улучшение самочувствия, уменьшение жалоб, увеличение двигательной активности.
2. Улучшение показателей клинической лабораторной диагностики (общий анализ крови, биохимические показатели).
3. Улучшение социальной и психологической адаптации.
4. Коррекция индекса массы тела.
4. ТАРИФ
Стоимость медико-экономического стандарта по статьям и подстатьям классификации операций сектора государственного управления (КОСГУ), финансируемого за счет средств обязательного медицинского страхования (базовый тариф), - 20355 руб.
------------------------------------------------------------------