МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 14 октября 2013 г. № 1318-п

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ
ПО РАЗРАБОТКЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
РАБОТНИКОВ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ
МИНИСТЕРСТВУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ,
И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ГОРОДА ЕКАТЕРИНБУРГА

В соответствии с пунктом 3 приложения 2 Программы поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012 - 2018 годы, утвержденной Распоряжением Правительства Российской Федерации от 26.11.2012 № 2190-р, пунктом 10 раздела II Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения", утвержденного Распоряжением Правительства Российской Федерации от 28.12.2012 № 2599-р, Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 26.04.2013 № 167н "Об утверждении рекомендаций по оформлению трудовых отношений с работником государственного (муниципального) учреждения при введении эффективного контракта", Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.06.2013 № 421 "Об утверждении методических рекомендаций по разработке органами государственной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления показателей эффективности деятельности подведомственных государственных и муниципальных учреждений, их руководителей и работников по видам учреждений и основным категориям работников", Постановлением Правительства Свердловской области от 06.09.2010 № 1288-ПП "О введении новой системы оплаты труда работников государственных учреждений здравоохранения Свердловской области" приказываю:
1. Утвердить Методические рекомендации по разработке показателей эффективности деятельности работников в государственных учреждениях, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области, и муниципальных учреждениях здравоохранения города Екатеринбурга (далее - Методические рекомендации) (Приложение).
2. Руководителям медицинских учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области, рекомендовать использовать в работе Методические рекомендации при разработке показателей и критериев эффективности деятельности работников и распределении стимулирующих выплат.
3. Начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга А.А. Дорнбушу рекомендовать использовать в работе Методические рекомендации при разработке показателей и критериев эффективности деятельности работников и распределении стимулирующих выплат муниципальных медицинских учреждениях.
4. Начальнику отдела контроля качества и стандартизации Министерства здравоохранения Свердловской области М.В. Гликман осуществлять информационно-методическое руководство по разработке и применению показателей эффективности деятельности работников медицинских учреждений.
5. Контроль за исполнением данного Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Свердловской области Д.Р. Медведскую.

Министр
А.Р.БЕЛЯВСКИЙ





Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 14 октября 2013 г. № 1318-п

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО РАЗРАБОТКЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
РАБОТНИКОВ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ
МИНИСТЕРСТВУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ,
И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ГОРОДА ЕКАТЕРИНБУРГА

1. Рекомендуемые показатели и критерии эффективности деятельности работников позволят установить действенные механизмы зависимости уровня оплаты труда работников медицинских учреждений от объема и качества предоставляемых медицинских услуг в рамках перевода работников на эффективный контракт.
2. Периодичность осуществления стимулирующих выплат устанавливается в учреждении.
3. Распределение стимулирующих выплат рекомендуется производить Комиссией, утвержденной приказом по учреждению. Комиссия может быть 2-уровневой:
1 уровень - структурное подразделение. Комиссия формируется из двух или трех человек, в том числе: заведующий отделением, старшая медицинская сестра, председатель первичной профсоюзной организации (при наличии).
Заведующий отделением и старшая медицинская сестра отделения:
1) проводят сбор и учет информации, необходимой для оценки выполнения показателей эффективности врачами и медицинскими сестрами;
2) оценивают работу сотрудников на основании показателей и критериев эффективности деятельности каждого работника, утвержденных руководителем медицинского учреждения;
3) заполняют отчетную форму, утвержденную в медицинском учреждении, и представляют ее на Комиссию 2 уровня.
Функции комиссии:
- оценивает выполнение показателей эффективности работниками структурного подразделения;
- оформляет решение комиссии протоколом (или другим установленным документом), который представляет на Комиссию 2 уровня;
- знакомит работников с оценкой их работы под подпись.
2 уровень - центральная комиссия организации. Данная комиссия формируется из 5 и более человек: руководитель (или его заместитель), экономист, бухгалтер, специалист отдела кадров, председатель профкома и др.
Функции комиссии:
- распределяет средства к премированию по структурным подразделениям;
- определяет размер премии по утвержденным критериям;
- рассматривает спорные вопросы от работников по стимулирующим выплатам;
- оформляет проект приказа о распределении стимулирующих выплат сотрудникам учреждения.
4. Механизмы распределения стимулирующих выплат конкретным работникам могут осуществляться на основе процентного соотношения, повышающего коэффициента, либо на основе балльной оценки.
Например, при использовании балльной оценки для расчета стоимости балла может применяться пропорция 3/2/1 - врачи/средний/младший. То есть, по врачам применяется повышающий коэффициент 3, по среднему персоналу - 2, по младшему персоналу - 1. Количество физических лиц в разрезе врачи/средний/младший умножается на соответствующий коэффициент указанной пропорции: по врачам - 3, по среднему персоналу - 2, по младшему персоналу - 1.
Число по врачам стационара с применением повышающего коэффициента определяется: 32 физ. лица x 3 = 96.
Максимальное количество баллов, которое может получить сотрудник в организации, например, - 10 баллов.
Таким образом, максимальное общее количество баллов, которое может быть получено сотрудниками учреждения, определяется путем умножения суммы произведений количества физических лиц (по врачам, среднему, младшему) и повышающих коэффициентов в пропорции 3/2/1 на максимальное количество баллов (10 баллов).
Максимальное общее количество баллов, которое может быть получено врачами в стационаре: 32 x 3 x 10 баллов = 960 баллов.
Аналогично проводятся расчеты по среднему и младшему персоналу:
Максимальное общее количество баллов, которое может быть получено средним персоналом в стационаре, - 1140 баллов, максимальное общее количество баллов, которое может быть получено младшим персоналом в стационаре, - 360 баллов.
Таким образом, максимальное общее количество баллов, которое может быть получено в стационаре, составит: 960 + 1140 + 360 = 2460 баллов.
Если, например, сумма выплат, подлежащая распределению, составляет 200000,00 рублей, стоимость одного балла по учреждению определяется как отношение суммы выплаты по критериям качества к максимальному общему количеству баллов 200000,00 руб. / 2460 баллов = 81,3 рубля.
Для определения максимальной выплаты на одного сотрудника по врачам, среднему персоналу, младшему персоналу полученная стоимость одного балла по учреждению умножается на соответствующий коэффициент пропорции 3/2/1 (по врачам - 3, по среднему персоналу - 2, по младшему персоналу - 1) и на максимальное количество баллов (10 баллов).
5. При составлении показателей эффективности деятельности всех работников обязательно должны учитываться:
1) качество выполняемых работ;
2) соблюдение нормативно-правовых актов и иных руководящих документов по своему разделу работы;
3) выполнение стандартов медицинской помощи;
4) внедрение новых методов и технологий, написание научных работ, инициативу и творчество работника, наличие докладов на врачебных обществах и т.п.;
5) соблюдение трудовой дисциплины и кодекса профессиональной этики;
6) качество оформления документации;
7) удовлетворенность граждан качеством оказания медицинской помощи.
6. Выплаты стимулирующего характера работникам снижаются или не начисляются в случаях:
1) наличия обоснованных жалоб;
2) наличие оснований для снижения оплаты медицинской помощи (отказе в оплате медицинской помощи) за оказанную медицинскую помощь, выявленных экспертом страховой медицинской организации;
3) наложения дисциплинарного взыскания в отчетный период;
4) нарушения штатной, финансовой и трудовой дисциплины;
5) неисполнения обязанностей, прописанных в должностной инструкции (трудовом договоре);
6) нарушения требований нормативно-правовых актов и иных руководящих документов по своему разделу работы;
7) выявления фактов взимания денежных средств с пациентов за медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы государственных гарантий бесплатно;
8) необоснованного отказа в оказании медицинской помощи;
9) невыполнения плановых показателей подразделения;
10) предоставления недостоверной информации;
11) невыполнения правил по охране труда, технике безопасности, санитарно-эпидемиологического режима, правил обработки инструментов;
12) несоблюдения конфиденциальности, нарушения врачебной и служебной тайны;
13) наличия замечаний по ведению медицинской документации;
14) наличия тактических и технических ошибок.
7. Рекомендуемые дополнительные показатели эффективности деятельности работников с критериями на основе балльной оценки по видам учреждений и основным категориям работников приведены в таблице.

1. ДОЛЖНОСТИ РУКОВОДИТЕЛЕЙ

ЗАМЕСТИТЕЛЬ РУКОВОДИТЕЛЯ (НАЧАЛЬНИКА)
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ПО ЛЕЧЕБНОЙ РАБОТЕ


1 Выполнение государственного задания по КСС в рамках ОМС

2 Выполнение государственного задания по КСС в рамках
бюджетного финансирования

3 Хирургическая активность

4 Средняя длительность пребывания больного на койке

5 Работа койки

6 Доля положительных исходов госпитализации
(выздоровление и улучшение)

7 Наличие случаев расхождения клинических
и патологоанатомических диагнозов (II - III категория)

8 Летальность в стационаре

9 Наличие случаев внутрибольничной инфекции

10 Наличие замечаний от руководства больницы и вышестоящих
контролирующих органов по вопросам организации работы больницы

11 Наличие оснований для снижения оплаты
за оказанную медицинскую помощь, выявленных экспертом СМО


ЗАМЕСТИТЕЛЬ РУКОВОДИТЕЛЯ (НАЧАЛЬНИКА)
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ПО ХИРУРГИИ


1 Выполнение государственного задания по КСС в рамках ОМС

2 Выполнение государственного задания по КСС в рамках
бюджетного финансирования

3 Замечания от руководства больницы и вышестоящих
контролирующих органов по вопросам организации работы больницы

4 Наличие случаев расхождения клинических
и патологоанатомических диагнозов (II - III категория)

5 Средняя длительность пребывания больного на койке

6 Хирургическая активность

7 Послеоперационные осложнения

8 Наличие случаев внутрибольничной инфекции

9 Летальность в хирургических отделениях


ЗАМЕСТИТЕЛЬ РУКОВОДИТЕЛЯ (НАЧАЛЬНИКА)
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
ПО ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОЙ РАБОТЕ


1 Своевременность и качество предоставления отчетности

2 Своевременность составления планов работы учреждения

3 Обеспечение организационно-методической работы среди подразделений
учреждения

4 Наличие замечаний от руководства больницы и вышестоящих
контролирующих органов по вопросам организации работы больницы


ЗАМЕСТИТЕЛЬ РУКОВОДИТЕЛЯ (НАЧАЛЬНИКА)
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ПО КЛИНИКО-ЭКСПЕРТНОЙ РАБОТЕ


1 Выполнение государственного задания по КСС в рамках ОМС

2 Выполнение государственного задания по КСС в рамках
бюджетного финансирования

3 Замечания от руководства больницы и вышестоящих
контролирующих органов по вопросам организации работы больницы

4 Качественное ведение медицинской документации

5 Средняя длительность пребывания больного на койке

6 Доля положительных исходов госпитализации
(выздоровление и улучшение)

7 Процент возврата листов нетрудоспособности на переоформление

8 Исполнение программ льготного лекарственного обеспечения


ЗАМЕСТИТЕЛЬ РУКОВОДИТЕЛЯ (НАЧАЛЬНИКА)
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ПО ПЕДИАТРИИ


1 Выполнение государственного задания по КСС

2 Замечания от руководства больницы и вышестоящих
контролирующих органов по вопросам организации работы больницы

3 Наличие случаев расхождения клинических
и патологоанатомических диагнозов (II - III категория)

4 Средняя длительность пребывания больного на койке

5 Доля положительных исходов госпитализации
(выздоровление и улучшение)

6 Наличие случаев внутрибольничной инфекции

7 Летальность в соматических отделениях

8 Летальность новорожденных


ЗАМЕСТИТЕЛЬ РУКОВОДИТЕЛЯ (НАЧАЛЬНИКА)
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
ПО АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ СЛУЖБЕ


1 Выполнение государственного задания по АПС в рамках
бюджетного финансирования

2 Выполнение государственного задания по АПС в рамках ОМС

3 Выполнение государственного задания по ДС в рамках ОМС

4 Замечания от руководства больницы и вышестоящих
контролирующих органов по вопросам организации работы больницы

5 Наличие случаев расхождения клинических
и патологоанатомических диагнозов (II - III категория)

6 Наличие случаев расхождения диагнозов консультативной поликлиники
и стационара

8 Средняя длительность пребывания больного на койке
дневного стационара

9 Электронная запись на прием (самозапись)

10 Процент возврата листов нетрудоспособности на переоформление

11 Исполнение программ льготного лекарственного обеспечения

12 Процент рецептов, оформленных в кабинете доврачебного приема


ЗАМЕСТИТЕЛЬ РУКОВОДИТЕЛЯ (НАЧАЛЬНИКА)
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ПО РОДОВСПОМОЖЕНИЮ


1 Выполнение государственного задания по КСС в рамках ОМС

2 Выполнение государственного задания по КСС в рамках
бюджетного финансирования

3 Замечания от руководства больницы и вышестоящих
контролирующих органов по вопросам организации работы больницы

4 Наличие случаев расхождения клинических
и патологоанатомических диагнозов (II - III категория)

5 Средняя длительность пребывания больного на койке

6 Материнская смертность

7 Младенческая смертность

8 Наличие случаев внутрибольничной инфекции

9 Послеоперационные осложнения


ЗАВЕДУЮЩИЙ АКУШЕРСКИМ ОТДЕЛЕНИЕМ


1 Выполнение плановых показателей отделения

2 Наличие случаев расхождения клинических
и патологоанатомических диагнозов (II - III категория)

3 Средняя длительность пребывания больного на койке

4 Наличие случаев внутрибольничной инфекции в отделении

5 Послеоперационные осложнения

6 Материнская смертность

7 Младенческая смертность


ЗАВЕДУЮЩИЙ ПЕДИАТРИЧЕСКИМ ОТДЕЛЕНИЕМ


1 Выполнение плановых показателей отделения

2 Наличие случаев расхождения клинических
и патологоанатомических диагнозов (II - III категория)

3 Средняя длительность пребывания больного на койке

4 Наличие случаев внутрибольничной инфекции в отделении

5 Летальность в отделении

6 Повторная госпитализация в течение 90 дней


ЗАВЕДУЮЩИЙ РЕАНИМАЦИОННО-АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКИМ ОТДЕЛЕНИЕМ


1 Выполнение плановых показателей отделения

2 Наличие случаев расхождения клинических
и патологоанатомических диагнозов (II - III категория)

3 Наличие случаев внутрибольничной инфекции в отделении

4 Летальность в отделении

5 Осложнения анестезиологических пособий, катетеризации


ЗАВЕДУЮЩИЙ ОТДЕЛЕНИЕМ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ


1 Повторные обоснованные вызовы к больным в течение суток

2 Выполнение "Территориального стандарта организации оказания
скорой медицинской помощи населению Свердловской области"

3 Расхождение диагноза, выставленного врачом скорой медицинской
помощи, с диагнозом дежурного врача, врача приемного отделения

4 Среднесуточное количество вызовов врача (на 1 должность)

5 Показатель повторных вызовов в течение суток
(за исключением активных)


ЗАВЕДУЮЩИЙ ХИРУРГИЧЕСКИМ ОТДЕЛЕНИЕМ


1 Выполнение плановых показателей отделения

2 Наличие случаев расхождения клинических
и патологоанатомических диагнозов (II - III категория)

3 Средняя длительность пребывания больного на койке

4 Хирургическая активность

5 Послеоперационные осложнения

6 Наличие случаев внутрибольничной инфекции в отделении

7 Летальность в отделении

8 Повторная госпитализация в течение 90 дней


ГЛАВНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА
(ГЛАВНАЯ АКУШЕРКА, ГЛАВНЫЙ ФЕЛЬДШЕР)


1 Наличие предписаний Роспотребнадзора

2 Число случаев несоблюдения требований условий хранения и контроля
сроков годности лекарственных средств и изделий
медицинского назначения

3 Число случаев несвоевременного оформления заявок на получение,
прием и распределение лекарственных средств и изделий
медицинского назначения

4 Доля специалистов, прошедших специализацию и усовершенствование
своевременно (в соответствии с планом)

5 Контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологического режима,
профилактика ВБИ

6 Укомплектованность средним медицинским персоналом

7 Своевременность и качество предоставления отчетности

8 Планирование сестринской деятельности


2. ДОЛЖНОСТИ СПЕЦИАЛИСТОВ
С ВЫСШИМ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМ (МЕДИЦИНСКИМ) ОБРАЗОВАНИЕМ (ВРАЧИ)

ВРАЧ АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ СТАЦИОНАРА


1 Количество пациентов с осложнением основного заболевания
от общего количества пролеченных пациентов

2 Наличие случаев расхождения клинических
и патологоанатомических диагнозов (II - III категория)

3 Число случаев интранатальной мертворожденности

4 Послеоперационные осложнения


ВРАЧ АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ ПОЛИКЛИНИКИ


1 Выполнение нормативного плана посещений

2 Выполнение плана посещений сверх норматива

3 Количество дней очередности на консультации

4 Охват диспансерным наблюдением лиц, состоящих на диспансерном учете

5 Число случаев пренатальной мертворожденности

6 Количество пациентов с осложнением основного заболевания
от общего количества пролеченных пациентов

7 Доля беременных, взятых на учет на ранних сроках (до 12 недель)

8 Случаи запущенных форм рака визуальной локализации среди женщин


ВРАЧ - АНЕСТЕЗИОЛОГ-РЕАНИМАТОЛОГ


1 Осложнения анестезиологических пособий, катетеризации

2 Количество плановых анестезиологических пособий

3 Количество экстренных анестезиологических пособий

4 Осложнения анестезиологических пособий, катетеризации

5 Доля эндотрахеальных наркозов


ВРАЧ-БАКТЕРИОЛОГ


1 Выполнение нормативного объема работы

2 Доля сверхнормативного объема работы

3 Количество контрольных исследований

4 Ошибки в заключениях и протоколах исследований,
приведшие к ошибочному диагнозу и неадекватному лечению


ВРАЧ - КЛИНИЧЕСКИЙ ФАРМАКОЛОГ


1 Выполнение нормативного объема консультаций
по вопросам фармакотерапии

2 Участие в назначении лекарственных препаратов
(антиконвульсантов, антибиотиков резерва, комбинации препаратов)

3 Охват фармакоэкономическим анализом потребления
лекарственных средств с целью рационализации использования
выделяемых финансовых средств на лекарственное обеспечение

4 Доля экспертиз ретроспективного анализа качества фармакотерапии


ВРАЧ КЛИНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ


1 Выполнение нормативного объема работы

2 Доля сверхнормативного объема работы

3 Количество контрольных исследований

4 Ошибки в заключениях и протоколах исследований,
приведшие к ошибочному диагнозу и неадекватному лечению


ВРАЧ-ЛАБОРАНТ


1 Выполнение нормативного объема работы

2 Доля сверхнормативного объема работы

3 Количество контрольных исследований

4 Ошибки в заключениях и протоколах исследований,
приведшие к ошибочному диагнозу и неадекватному лечению


ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНЫЙ ВРАЧ)


1 Выполнение плана посещений

2 Обоснованность назначения лекарственных средств и соблюдения выписки
рецептов пациентам, в том числе имеющих право на получение набора
социальных услуг

3 Доля посещений с профилактической целью от общего числа посещений

4 Отсутствие запущенных случаев онкологических заболеваний
(в части управляемых причин)

5 Отсутствие осложнений и декомпенсированных форм сахарного диабета
(в части управляемых причин)

6 Охват взрослого населения диспансерным наблюдением (от подлежащих)

7 Уровень госпитализации населения на участке

8 Охват взрослого населения вакцинацией (от подлежащих)

9 Охват взрослого населения флюорографическим обследованием
(от подлежащих)


ВРАЧ-ПАТОЛОГОАНАТОМ


1 Доля протоколов вскрытия, оформленных своевременно
(в зависимости от категории сложности: I - 15 дней, II - 18 дней,
III - 20 дней)

2 Доля гистологических исследований, выполненных и оформленных
своевременно (в зависимости от категории сложности: I - 5 дней,
II - 10 дней, III - 15 дней)

3 Доля цитологических исследований, выполненных и оформленных
своевременно (в зависимости от категории сложности: I - 2 дня,
II - 5 дней, III - 7 дней)

4 Доля сложных диагностических протоколов
в биопсийных диагностических исследованиях

5 Доля биопсийных исследований в общем количестве
гистологических исследований


ВРАЧ-ПЕДИАТР СТАЦИОНАРА


1 Количество пациентов с осложнением основного заболевания
от общего количества пролеченных пациентов

2 Наличие случаев расхождения клинических
и патологоанатомических диагнозов (II - III категория)


ВРАЧ-ПЕДИАТР УЧАСТКОВЫЙ


1 Выполнение плана посещений

2 Обоснованность назначения лекарственных средств и соблюдения выписки
рецептов пациентам, в том числе имеющих право на получение набора
социальных услуг

3 Процент охвата профилактическими осмотрами детей
декретированных возрастов

4 Процент активных посещений на дому

5 Процент посещений новорожденных в первые три дня после выписки
из роддома

6 Индекс здоровья годовичков

7 Полнота охвата диспансерным наблюдением по нозологическим формам

8 Охват детей вакцинацией (от подлежащих)

9 Охват детей туберкулинодиагностикой (от подлежащих)


ВРАЧ ПО ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЕ


1 Доля работ, выполненных сверх норматива

2 Выполнение нормативного объема работы врачом ЛФК

3 Доля пациентов, получивших ЛФК в раннем периоде реабилитации
(от общего количества нуждающихся)

4 Доля положительных исходов


ВРАЧ-ПСИХИАТР УЧАСТКОВЫЙ


1 Уровень качества лечения

2 Выполнение нормативного объема посещений

3 Охват диспансерным наблюдением лиц, состоящих на диспансерном учете

4 Охват активным патронажем лиц, состоящих на диспансерном учете

5 Охват диспансерным наблюдением лиц, состоящих на диспансерном учете


ВРАЧ-РЕНТГЕНОЛОГ


1 Выполнение нормативного объема работы

2 Доля сложных (трудоемких) исследований (норматив рассчитывается
для каждого врача) от общего числа исследований, выполненных врачом
за месяц

3 Доля исследований, выполненных сверх норматива

4 Ошибки в заключениях и протоколах исследований, приведшие
к ошибочному диагнозу и неадекватному лечению

5 Удовлетворенность специалистов профильных отделений качеством
исследований


ВРАЧ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ


1 Повторный обоснованный вызов к больным в течение суток

2 Выполнение "Территориального стандарта организации оказания
скорой медицинской помощи населению Свердловской области"

3 Расхождение диагноза, выставленного врачом скорой медицинской
помощи, с диагнозом дежурного врача, врача приемного отделения

4 Среднесуточное количество вызовов врача (на 1 должность)

5 Показатель повторных вызовов в течение суток (за исключением
активных)


ВРАЧ-СПЕЦИАЛИСТ ПОЛИКЛИНИКИ
(АЛЛЕРГОЛОГ-ИММУНОЛОГ, ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ,
ГЕМАТОЛОГ, КАРДИОЛОГ, НЕВРОЛОГ, НЕФРОЛОГ,
ОНКОЛОГ, ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГ, ОФТАЛЬМОЛОГ,
ПСИХОТЕРАПЕВТ, ПУЛЬМОНОЛОГ, РЕВМАТОЛОГ И ДР.)


1 Уровень качества лечения

2 Выполнение нормативного плана посещений

3 Выполнение плана посещений сверх норматива

4 Количество дней очередности на консультации

5 Охват диспансерным наблюдением лиц, состоящих на диспансерном учете


ВРАЧ-СТОМАТОЛОГ


1 Выполнение плана посещений

2 Выполнение нормативного объема работы в УЕТ на 1 врачебную должность

3 Доля УЕТ, выполненных сверх норматива

4 Число посещений на 1 пломбу

5 Соотношение числа пролеченных зубов к числу удаленных

6 Удельный вес санированных из общего числа первично обратившихся
по терапевтическому приему


ВРАЧ-ТЕРАПЕВТ СТАЦИОНАРА


1 Количество пациентов с осложнением основного заболевания
от общего количества пролеченных пациентов

2 Наличие случаев расхождения клинических
и патологоанатомических диагнозов (II - III категория)


ВРАЧ-ТЕРАПЕВТ УЧАСТКОВЫЙ


1 Выполнение плана посещений

2 Обоснованность назначения лекарственных средств и соблюдения выписки
рецептов пациентам, в том числе имеющих право на получение набора
социальных услуг

3 Доля посещений с профилактической целью от общего числа посещений

4 Отсутствие запущенных случаев онкологических заболеваний
(в части управляемых причин)

5 Отсутствие осложнений и декомпенсированных форм сахарного диабета
(в части управляемых причин)

6 Охват взрослого населения диспансерным наблюдением (от подлежащих)

7 Уровень госпитализации населения на участке

8 Охват взрослого населения вакцинацией (от подлежащих)

9 Охват взрослого населения флюорографическим обследованием
(от подлежащих)


ВРАЧ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ


1 Выполнение нормативного объема работы

2 Доля исследований, выполненных сверх норматива

3 Ошибки в заключениях и протоколах исследований, приведшие
к ошибочному диагнозу и неадекватному лечения

4 Доля сложных исследований (высокотехнологичных ассистенций)


ВРАЧ-ФИЗИОТЕРАПЕВТ


1 Выполнение нормативного объема работы врача физиотерапевта

2 Доля комплексных физиотерапевтических процедур

3 Количество отказов и неблагоприятных исходов
при физиотерапевтическом лечении

4 Доля физиотерапевтических процедур, выполненных сверх норматива


ВРАЧ-ФТИЗИАТР СТАЦИОНАРА


1 Доля случаев оказания медицинской помощи в соответствии
со стандартами лечения и протоколами ведения больных

2 Доля положительных исходов госпитализации плановых больных

3 Количество случаев рецидивов туберкулеза

4 Доля больных, несвоевременно направленных к хирургу

5 Удельный вес своевременно установленных клинических диагнозов

6 Охват диспансерным наблюдением лиц, состоящих на диспансерном учете

7 Доля перевода открытых форм туберкулеза в закрытые


ВРАЧ-ФТИЗИАТР УЧАСТКОВЫЙ


1 Выполнение плана посещений

2 Доля случаев оказания медицинской помощи в соответствии
со стандартами лечения и протоколами ведения больных

3 Число расхождений направительных диагнозов с диагнозами
диспансерного отделения и стационара

4 Доля больных, несвоевременно направленных к хирургу

5 Количество случаев рецидивов туберкулеза

6 Охват диспансерным наблюдением лиц, состоящих на диспансерном учете

7 Доля перевода открытых форм туберкулеза в закрытые


ВРАЧ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ


1 Выполнение нормативного объема работы

2 Доля исследований, выполненных сверх норматива

3 Доля сложных (трудоемких) исследований (норматив рассчитывается
для каждого врача) от общего числа исследований, выполненных врачом
за месяц

4 Ошибки в заключениях и протоколах исследований, приведшие
к ошибочному диагнозу и неадекватному лечения


ВРАЧ-ХИРУРГ ПОЛИКЛИНИКИ


1 Выполнение плана посещений

2 Наличие случаев расхождения клинических
и патологоанатомических диагнозов (II - III категория)

3 Хирургическая активность

4 Доля посещений с профилактической целью от общего числа посещений

5 Процент осложнений проведенных вмешательств


ВРАЧ-ХИРУРГ СТАЦИОНАРА


1 Количество пациентов с осложнением основного заболевания
от общего количества пролеченных пациентов

2 Наличие случаев расхождения клинических
и патологоанатомических диагнозов (II - III категория)

3 Хирургическая активность

4 Послеоперационные осложнения


ВРАЧ-ЭНДОСКОПИСТ


1 Выполнение нормативного объема работы

2 Доля исследований, выполненных сверх норматива

3 Доля сложных (трудоемких) исследований и лечебных процедур

4 Доля исследований, выполненных по экстренным показаниям

5 Наличие осложнений при проведении исследований


ВРАЧ-ЭПИДЕМИОЛОГ


1 Число случаев бактериологического мониторинга (операционных блоков,
реанимационных залов и др.)

2 Доля нестандартных контрольных исследований качества стерилизации
изделий медицинского назначения

3 Доля контрольных нестандартных исследований качества
текущей дезинфекции

4 Охват экспертизой с целью выявления сокрытий
внутрибольничных инфекций

5 Доля случаев своевременного (в течение 24 - 48 часов)
и оперативного проведения расследований по случаям
положительной регистрации крови на сифилис


3. ДОЛЖНОСТИ СПЕЦИАЛИСТОВ
СО СРЕДНИМ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМ (МЕДИЦИНСКИМ) ОБРАЗОВАНИЕМ
(СРЕДНИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ)

СТАРШАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ОТДЕЛЕНИЯ СТАЦИОНАРА


1 Наличие предписаний Роспотребнадзора

2 Число случаев несоблюдения требований условий хранения и контроля
сроков годности лекарственных средств и изделий
медицинского назначения

3 Число случаев несвоевременного оформления заявок на получение,
прием и распределение лекарственных средств и изделий
медицинского назначения

4 Планирование сестринской деятельности

5 Контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологического режима,
профилактика ВБИ

6 Организация работы среднего медперсонала

7 Контроль деятельности персонала


СТАРШАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ОТДЕЛЕНИЯ ПОЛИКЛИНИКИ


1 Наличие предписаний Роспотребнадзора

2 Число случаев несоблюдения требований условий хранения и контроля
сроков годности лекарственных средств и изделий
медицинского назначения

3 Число случаев несвоевременного оформления заявок на получение,
прием и распределение лекарственных средств и изделий
медицинского назначения

4 Планирование сестринской деятельности

5 Контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологического режима,
профилактика ВБИ

6 Организация работы среднего медперсонала

7 Контроль деятельности персонала


АКУШЕР ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ, ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКОГО ПУНКТА


1 Количество пациентов с осложнением основного заболевания
от общего количества пролеченных пациентов

2 Наличие случаев расхождения клинических
и патологоанатомических диагнозов (II - III категория)

3 Число случаев интранатальной мертворожденности

4 Доля беременных, взятых на учет на ранних сроках (до 12 недель)

5 Случаи запущенных форм рака визуальной локализации среди женщин


АКУШЕР РОДИЛЬНОГО ДОМА


1 Количество пациентов с осложнением основного заболевания
от общего количества пролеченных пациентов

2 Наличие случаев расхождения клинических
и патологоанатомических диагнозов (II - III категория)

3 Число случаев интранатальной мертворожденности


ЛАБОРАНТ


1 Выполнение нормативного объема работы

2 Доля сверхнормативного объема работы

3 Количество контрольных исследований

4 Ошибки в заключениях и протоколах исследований,
приведшие к ошибочному диагнозу и неадекватному лечению


МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ПАЛАТНАЯ (ПОСТОВАЯ)


1 Своевременность и полнота выполнения врачебных назначений

2 Соблюдение правил учета и хранения медикаментов
и расходных материалов

3 Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима

4 Соблюдение технологий по подготовке пациентов
к различным видам исследований

5 Обеспечение надлежащего ухода за пациентами


МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА-АНЕСТЕЗИСТ


1 Доля плановых анестезиологических пособий

2 Доля экстренных анестезиологических пособий

3 Доля осложнений анестезиологических пособий

4 Своевременность подготовки к операциям

5 Соблюдение санитарно-противоэпидемиологического режима


МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА)


1 Качество ведения учетно-отчетной документации

2 Выполнение врачебных назначений

3 Охват диспансерным наблюдением лиц, состоящих на "Д" учете
(в % от плана на месяц)

4 Охват населения флюорографическим обследованием

5 Удельный вес посещений, выполненных с профилактической целью

6 Охват профилактическими прививками взрослого населения

7 Охват диспансерных больных "Школами пациентов" (в % к плану)


МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ПЕРЕВЯЗОЧНОЙ


1 Соблюдение правил учета и хранения медикаментов
и расходных материалов

2 Число проведенных перевязок

3 Постманипуляционные осложнения

4 Своевременность подготовки к манипуляциям

5 Соблюдение санитарно-противоэпидемиологического режима


МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ПРОЦЕДУРНОЙ


1 Соблюдение правил учета и хранения медикаментов
и расходных материалов

2 Число проведенных процедур

3 Постманипуляционные осложнения

4 Своевременность подготовки к манипуляциям

5 Соблюдение санитарно-противоэпидемиологического режима


МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА УЧАСТКОВАЯ


1 Качество ведения учетно-отчетной документации

2 Выполнение врачебных назначений

3 Охват диспансерным наблюдением лиц, состоящих на "Д" учете
(в % от плана на месяц)

4 Охват населения флюорографическим обследованием

5 Удельный вес посещений, выполненных с профилактической целью

6 Охват профилактическими прививками взрослого населения


ОПЕРАЦИОННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА


1 Доля послеоперационных осложнений хирургических больных

2 Соблюдение правил учета и хранения медикаментов
и расходных материалов

3 Хирургическая активность

4 Своевременность подготовки к операциям

5 Соблюдение санитарно-противоэпидемиологического режима


РЕНТГЕНОЛАБОРАНТ


1 Выполнение нормативного объема работы

2 Доля сверхнормативного объема работы

3 Доля сложных (трудоемких) рентгенологических исследований

4 Ошибки в заключениях и протоколах исследований,
приведшие к ошибочному диагнозу и неадекватному лечению


ФЕЛЬДШЕР СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ


1 Повторный обоснованный вызов к больным в течение суток

2 Выполнение "Территориального стандарта организации оказания
скорой медицинской помощи населению Свердловской области"

3 Расхождение диагноза, выставленного врачом скорой медицинской
помощи, с диагнозом дежурного врача, врача приемного отделения

4 Среднесуточное количество вызовов врача (на 1 должность)

5 Показатель повторных вызовов в течение суток
(за исключением активных)


ФЕЛЬДШЕР ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКОГО ПУНКТА


1 Обоснованность назначения лекарственных средств и соблюдения выписки
рецептов пациентам, в том числе имеющих право на получение набора
социальных услуг

2 Доля посещений с профилактической целью от общего числа посещений

3 Охват взрослого населения диспансерным наблюдением (подлежащих)


4. ИНЫЕ ДОЛЖНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
(МЛАДШИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ)

СЕСТРА-ХОЗЯЙКА


1 Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима

2 Соблюдение кратности смены белья


МЛАДШАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ


1 Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима

2 Выполнение функций по сопровождению и транспортировке больных



------------------------------------------------------------------